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老年胃溃疡就诊问题

发布时间:2020-12-1025838次浏览

  胃溃疡在老年身上是常见的疾病,对于老年胃溃疡就诊问题我们应该关注一些,由于老年的身体症状并没有年轻人的身体好,所以对老年就诊时注意的事项有很多,都是我们必须要注意的问题。

  老年胃溃疡在诊治上也有特殊之处,主要应注意以下问题:

  首先,因老年溃疡病表现不典型,有的根本无症状,故不能单靠临床表现下诊断。

  其次,做胃镜检查时最好用细镜,液体组织取材在保证能做出病理诊断的前提下尽量要少取,以免导致胃、十二指肠出血。

  第三,老年溃疡并存症多,常需同时服用多种药物,应注意将服用时间错开。

  第四,由于老年肾功能生理性减退,服用同样剂量的药物,血中的药浓度要比中青年高,容易出现毒副反应,故老年用药量要酌减。

  第五,老年多有便秘,如一味地服用氢氧化铝凝胶液(系一种制酸剂),会造成排便更困难。

  第六,老年还多有前列腺肥大、青光眼等并存症,因此,在服用治疗溃疡病的抗胆碱药物时,要小心谨慎。

  第七,老年心、肝、肺、肾等重要脏器功能减退,免疫力差,应尽量保守治疗。

  了解了老年胃溃疡就诊问题,这些常识性的知识我们必须要了解,懂得了这些知识对以后生活中有这种疾病的人就能很好的应付了。

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做胃镜要多久
普通胃镜检查正常三到五分钟,如果做病理切片可能时间会长一些;无痛胃镜正常情况四五十分钟左右,但是存在个体差异。胃镜检查,是上消化道疾病最清楚最直接的检查手段,也是临床上最常用的检查手段。因为是一种侵入性的检查,所以要掌握好胃镜检查的适应症以及禁忌症。通常胃镜有普通胃镜和无痛胃镜检查两种:普通胃镜,就是患者在清醒状态下进行插管操作,一般来讲,从患者口服局部麻醉消泡剂开始,到检查结束,正常情况下3到5分钟就可以结束,如果胃镜检查发现异常的情况,可能需要做病理切片或者是胃镜下治疗,时间相对来说比较长,时间长短要根据具体情况来定。无痛胃镜的话,需要经过三个阶段,术前麻醉,操作过程以及术后苏醒或催醒,总的过程,正常情况下一般四五十分钟左右,根据具体情况也是有个体差异的。
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胃溃疡常见表现为反复、周期性、节律性的上腹隐痛、烧灼痛、胀痛,且疼痛时轻时重。并且会有反酸、烧心、嗳气、上腹部胀气、恶心、呕吐、体重减轻。胃溃疡是指发生于胃部的消化性溃疡,通常表现为:一、反复的、周期性的、节律性的上腹痛,疼痛时轻时重,可以是隐痛、烧灼痛、胀痛等等,一般餐后一小时内多见,持续1~2小时以后渐渐缓解。胃溃疡的发生也有一定的季节性,冬春季或者是秋季发病居多。二、胃酸过多以及胃动力不足表现,比如反酸、烧心、嗳气、上腹部胀气、恶心、呕吐等等。三、反复发作,迁延不愈,往往会有体重减轻或者是相关并发症,甚至有恶变可能。另外,现在心脑血管病患者明显增多,服用非甾体类抗炎药物、抗血小板治疗也很普遍,从而导致了胃溃疡的发生。老年患者出现的药物性胃溃疡,通常没有明显的上腹痛现象,有的可以仅仅为反酸、上腹不适等等,也有的突然以上消化道出血为主要表现,需要引起注意。
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胃溃疡的症状
胃溃疡最主要的症状就是腹痛,腹痛有季节性、规律性的改变,和食物也相关性。一般秋冬季胃溃疡容易发作的,一般是餐后痛,另外一些症状就包括反酸、烧心,这些症状是非特异性的,往往伴随胃酸分泌过多引起的症状,但是如果胃溃疡合并有其他的一些并发症,比如出血、穿孔、梗阻、癌变,就会有这些并发症的症状,出血可能会有呕吐咖啡样物或者解黑大便,穿孔会出现剧烈的腹痛,而梗阻常常出现呕吐、呕吐胃内容物或者呕吐隔夜的宿食,癌变的患者可能合并消瘦、发热、体重下降、贫血等症状。所以胃溃疡的症状是腹痛、反酸、烧心再加上并发症的症状。
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糜烂性胃炎吃什么药
糜烂性胃炎可以吃消炎药等,当然没有特殊的药物,诊断糜烂性胃炎时如果患者没有明显症状,而是只是轻度有些小糜烂情况,可能患者去除引起糜烂的原因,比如说不当的饮食,改善自己的饮食结构,可能就能痊愈;如果患者的糜烂范围比较广,症状比较严重,可能需要更多的对症处理,糜烂性胃炎引起症状比如说有烧心、反酸、上腹隐痛,针对这个可以给胃黏膜保护剂,用抑酸药来改善患者的烧心、反酸和上腹疼痛。所以糜烂性胃炎治疗主要也是对症治疗,不同人有不同症状,采用不同药物。
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糜烂性胃炎可以根治。根治糜烂性胃炎主要是对因治疗,根据不同的原因来主要避免引起糜烂性胃炎的原因,可能就取得很好的治疗效果。第一,如果是饮酒、吃药引起的糜烂性胃炎,应该注意饮食结构;第二,如果能够避免用一些非甾体消炎药刺激引起糜烂的药物,有可能就会导致糜烂的改善;第三,用来治疗心脑血管疾病的阿司匹林如果不能够停止,加用质子泵抑制剂、抑酸药,也可以预防糜烂性胃炎的发生;第四,长期的幽门螺旋杆菌的感染,可能也是导致糜烂性胃炎的原因,如果把幽门螺旋杆菌根治,糜烂性胃炎也可以得到改善。
胃溃疡最佳治疗方法
出现胃溃疡首先要做的就是寻找解决的办法,好的办法才能够尽快的解决胃溃疡这样的问题,胃溃疡的治疗也需要时间,所以早期发现胃溃疡是很有利的,给治疗争取了时间,让患者免受病痛的折磨。