这个是比较复杂和非常专业性的问题，有的时候在妊娠早期或者在特殊的情况下，异位妊娠诊断是比较困难的，尤其是一些在腹腔或者其他的部位发现的孕卵着床的证据，通过超声技术暂时不能够及时地发现，所以有的时候医生会推荐做诊刮，也就是普通认为的叫人工流产。通过宫腔里面刮出来的组织来进行病理检查，进行诊断是否是异位妊娠还是宫内妊娠导致的流产。所以，不能简单的说宫外孕是可以做人工流产还是不可以做，而是医生的必要的诊疗手段和技术。

宫外孕首先它是一个怀孕，对吧。是个妊娠，那妊娠就像宫内宫外，它都会存在一个正常着床，就是发生流产、完全流产和不全流产一样的，它就在异位妊娠，我们宫外孕可以包括输卵管妊娠当然比较多了，对吧。一般都是95%以上都是输卵管的妊娠，也可以卵巢妊娠，也可以腹腔妊娠，统称为异位妊娠。有的时候我们通过检查B超、验血，可以考虑到起码一个不管它哪个部位对吧，就排除一个宫内妊娠，我们就考虑宫外了。宫外如果胚胎发育不好，跟宫内一样，它会出现流血。这个的话我们有经验的医生要来给她判断，如果出血多，有的就是查的检测指标HCG值明显下降，出血量逐渐增多，可能这种是有益的，她怀孕怀得不牢，她也可能自然就流产了，在腹腔里也可以流产。所以宫外孕会不会出血，这个问题就跟宫内怀孕会不会出血一样的，宫内怀孕怀得不好，她也出血，宫外怀不好也会出血。但是有的就是宫外，确实很差，她可能就像月经量一样，对吧？多了，那说明她激素水平低到一定程度，宫内内膜剥脱了，你就要到医院去找医生。还要通过一些检查来给你最后判断，也不是完全就是宫外孕，我出血了就是宫外孕。你首先要确定是宫外孕，然后再看出血的量多量少，还有一些有的着床，宫外孕正好着床在子宫。你这个时候就不出血或者少量出血，她可能都会很危险，相当危险对吧。都不能说那我等着出血多，我再到医院行不行，绝对不行，只要诊断宫外孕就必须要到医院，就应该立即接受。确诊宫外孕就是不立即开刀，你都要必须住院，这个它要破裂的话，它可以是要命的。所以不要去侥幸，就是根据出血的多少，我刚才讲出血多是好事，不一定，大家要知道它起码宫外孕会不会出血，会，这点先给你们答复会出血，所以不是说出血的就不是宫外孕。

我们的早孕试纸主要的目的来检测是否有怀孕的，它的检测的原理是通过试纸来检测人绒毛膜促性腺激素，也就是说我们平时所谓HCG，HCG它可以出现在血里边，也可以出在出现在尿里面，所以我们能通过尿液来检测这个HCG，但是不管是宫内孕还是宫外孕，血和尿的HCG都会明显的增加，所以这时候去做早孕试纸地检测，都会表现出一个阳性的反应。而宫内孕和宫外孕它最主要的差别在于妊娠部位的不同。我们正常的宫内孕，它的怀孕应该是在怀孕的宫腔的。由于子宫的内膜和肌层是足够厚，足够结实的，所以对于怀孕来说是安全的。如果怀孕没有怀孕在宫腔，种植在其它部分部位，比如说最常见的输卵管的部位，随着胎囊的胎盘进一步生长，它有可能把输卵管长破了，就会出现出血的这种情况。所以宫内孕和宫外孕的主要的差别是位置的差别，而它们俩同时都会有HCG值的上升。所以我们单纯的通过早孕的试纸进行检测，通常是测不出来的。通常要想去判断宫外孕的办法，最简单的那就是进行B超的检测。

如果患者到了该来月经的时候不来月经，这个时候有一点点少量的出血，跟平时的月经很不一样，量很少。这种情况下，如果化验小便是怀孕，就要高度怀疑是不是宫外孕了。另外在早期还有可能会出现一侧小肚子的疼痛，这个疼痛跟先兆流产不一样，因为先兆流产是出现小肚子整个的胀痛，而宫外孕的话一般会出现一侧小肚子的胀痛。这是由于宫外孕，一般都是怀孕在一侧。这种情况都见于患侧的输卵管。胚胎在患侧输卵管生长发育，导致了这一侧输卵管肿胀，所以患者就会出现这样的症状了。另外在早期，还有的人可能会出现停经时间的延长，也就是说到了该来月经的时候不来月经。一般的来说，如果在输卵管的壶腹部和峡部的话，一般是停经六到八周左右就会破裂。如果是间质部的话，一般停经的时间就比较长。

宫外孕如果发现的早，患者没有什么其他的症状，这个时候已经做B超确诊是宫外孕的话，那么需要住院保守治疗。保守治疗是使用药物将胚胎组织杀死。在用药的过程中要不断的观察药物对机体的反应是怎么样的。观察的方法主要是检查血液中HCG的浓度。如果药物用下去以后，HCG的浓度在逐渐的下降，那么说明胚胎已经死亡，说明效果就比较好了。如果在治疗的过程中，绒毛膜促性腺激素下降的比较慢，而且B超显示盆腔的包块吸收的也比较慢，那么说明药物治疗效果并不是很好，可以考虑手术治疗。手术治疗大多针对宫外孕已经破裂，或者发现的比较迟的患者。这个时候为了抢救患者的生命，需要立即找到破裂的血管，将这个部位结扎，然后做输卵管切除手术。或者是将输卵管切开以后，把胚胎组织拿掉，然后再把切开的输卵管缝合起来。