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直肠癌手术如何治疗

发布时间:2020-12-1025007次浏览

直肠癌这种疾病,手术治疗的效果是最好的,很多人对直肠癌的手术治疗方法并没有一个清楚的认识,不清楚都有哪些手术治疗方法,也不知道如何来运用,那么究竟直肠癌手术如何治疗呢,针对这一问题,下面就一起来具体了解一下吧。

直肠癌主要手术方式

1. 经腹直肠癌根治术(DIXON手术)

2.经腹直肠癌切除、远端关闭、近端造瘘术(HARTMANN手术)

3.内括约肌切除术(INTERSPHINCTERIC RESECTION,ISR)

4.腹会阴联合直肠癌根治术(MILES’手术)

保留肛门手术方式

1. 经肛门手术:适合于距肛缘5厘米以内早期直肠癌

2. 经后路途径手术:适合肛缘6-9厘米早期直肠癌

3. 经腹直肠癌根治术:适合肿瘤下缘距肛缘距离大于7厘米(理论上此术式要求肿瘤下距

肛缘最少要大于5厘米(早期癌),对进展期癌最少距离要求大于6厘米)

4. 经肛门内外括约肌间直肠癌切除、结肠肛管吻合术:适合肿瘤下缘距肛缘2.5~5厘米的高、中分化直肠癌,此术式为保留肛门手术的极限术式,可使保肛率提高至80%。

5. 经腹骶直肠癌根治术:适合肿瘤下缘距肛缘有一定距离(6~8厘米),但单纯经腹手术

这些都是我们常见的一些治疗直肠癌的方法了。大部分人都不清楚从什么地方下手,也不清楚手术的具体操作方法,这些都是最关键的。希望这些相关方面的知识能够帮助大家早日治愈直肠癌。

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晚期直肠癌的症状有哪些
直肠癌晚期的症状主要分两块,一块是局部的症状,还有一块是全身的症状。第一类属于局部的症状。第一、因为直肠癌位置比较低,所以肛门有这种坠胀的感觉,胀得厉害,渐渐病人会觉得疼痛。第二、病人的排便习惯会发生改变,因为肿瘤堵塞肠道,所以说排便应该是越来越困难,起初可能只是便条变细了;然后越来越细以后开始变成不成形,只能排稀便;最后,可能排不出来了,仅能感觉到腹胀的感觉。第三、便血,在初期可能仅病人的便纸上有一点血丝,但后期,病人排便可能完全变成鲜红色的血便。以上是属于局部的一些症状。第二类就属于全身症状,全身的症状主要是比如说总感觉到很疲乏,病人疲乏没有精神。第一、肿瘤引起来的一个发烧,这种温度不会很高,可能38度2、38度5等等,可能病人在下午的时候烧起来了,到了晚上或者第二天早上温度又下来了,然后这个时候查白细胞一般来说也不会很高,这种一般我们叫做癌性发烧。第二、还有是因为出血,如果便血变得比较厉害的时候,这个病人会出现一些贫血的症状。第三、肿瘤的转移的症状,比如说肿瘤转移到肝脏的时候,可能这种肝区的疼痛就会出现,或者是堵塞了胆道系统的时候就会出现黄疸的症状,病人比如出现了肺转移的时候,他就会出现一些呼吸道的症状,比如说咳嗽频繁的咳嗽气短,甚至是喘憋等等,看肿瘤转移到哪去了,还有比如肿瘤发生骨转移,相应部位的骨头的疼痛都会出现。
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直肠癌手术后复发率高吗
直肠癌的术后复发率主要看病人的手术分期,如果分期特别早的病人,比如像这种一期二期的病人,肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深,周围淋巴结没有问题,这样的病人的转移复发的机会很低。但是中国的大量的病人都集中在手术以后的分期在二期和三期,尤其是三期的病人,手术以后的转移复发的风险非常高,基本上能够达到30%~50%左右。所以说直肠癌的病人,手术以后一定要根据他的分期的情况,根据手术以后的病理情况,尽量的把术后的辅助治疗做好,包括术后的放疗、术后的化疗,尽量的控制转移复发的风险。
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直肠癌有哪些危害
直肠癌属于恶性肿瘤,危害很大。早期一般可以治愈,进展期预后不是很好,严重的会危及生命。要根据不同的情况来看:一、直肠癌发现得比较早,早期癌在镜下就可以切除,这部分病人多数可以治愈。二、如果发现晚,到了进展期可以选择手术、放疗、化疗,或者是中医中药的综合治疗,预后都不是很好。在治疗的过程中,病人如果肿瘤长的位置不好,接近肛门可能会失去肛门。如果肠癌到了进展期,患者的五年生存率只有百分之三十几。要早期发现,保持乐观的心态,积极配合医生治疗。
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直肠癌可以预防吗
直肠癌可以预防,预防直肠癌要做到:一、饮食上要注意尽量少吃肥甘厚腻的食物。二、有吸烟和饮酒习惯的人群,最好戒掉。三、如果有肠癌的家族史,年龄又超过40岁,一定要到医院进行一次肠镜检查。四、平时注意自己的排便习惯。如果大便习惯发生改变,比如发现大便的性状有改变,排便的规律发生改变,或者出现了大便有血的情况,一定要尽早到医院。发生了直肠癌,在最早的时间内确诊并进行治疗,对于生活质量和寿命都不会有影响。
早期直肠癌内镜术后需要注意哪些
早期直肠癌内镜术后需要注意观察大便是否颜色发黑,是否有血也要注意观察有无腹痛,生活上要注意饮食,少食含有油脂的食物,增加饮食中纤维素的摄入。观察大便有无血是因为在内镜下治疗后一周左右,很少部分的人可能会出现迟发性出血。而观察腹痛是因为防止术后出现迟发性肠穿孔。
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直肠癌t3n0m0是什么意思
直肠癌t3n0m0是直肠癌分期的个案情况,就说明病人现在的情况是直肠癌t3n0m0。T3代表肿瘤侵犯的深度达到了直肠壁的全层,但是没有穿过浆膜层还在全层之内,没有突入到肠壁之外,这是说明它局部侵犯深度的范围。范围是意味着他已经不是早期的病人,如果是早期,应该是在粘膜和粘膜下层,然后再往深部侵犯,就侵犯到了肌层,在穿透肌层就是外面,就是浆膜层就穿出了直肠的全壁,就说明这个病人侵犯的深度已经达到了一个深度,但是又没有超出直肠的范围,还局限在直肠的范围之内,他已经不是早期了但也不算是晚期。第二个N0代表没有发现淋巴结的转移,这是一个好消息。因为直肠癌非常容易出现淋巴结转移,一旦出现淋巴结转移就认为它就已经有了扩散,就意味治疗仅仅做手术是不够的,做手术不能够完全达到根治,必须配合手术后的化疗。但是如果是N0可能在手术后,根据病人情况就不用做化疗。M0也是好消息,M0的含义是没有远处的转移,包括远处的淋巴结、远处的器官,没有远处的转移这是一个好消息。总的来说t3n0m0是一个既不是早期又不是晚期的患者,是中期偏早的患者。中期偏早的患者总体的预后还非常好。因为预后好不好主要得看它有没有扩散,有没有转移,如果局限在它病变的器官内,没有转移的迹象,就意味着通过手术的方法就能够使它得到根治,就意味着将来它发生局部复发的可能性或者发生转移的可能性非常小。也就意味着远期的生存时间预期比较长。还有一些高危的因素就主要是看他的生物学特性、肿瘤的类型、恶性程度高还是恶性程度低,手术前有没有并发症,比方说有没有肠梗阻,有没有淋巴管的癌栓这些高危的因素。如果没有,预后就会更好。如果有这些高危因素,即便是没有淋巴结的转移,还是要手术后做化疗会更安全。总体上来说,如果这个病人是一个局限在直肠器官内的肿瘤,没有淋巴结的扩散,更没有远处的扩散,预期能够有很好的手术效果,预期他会有比较长的生存时间。一般来说,像这样的患者预计五年生存率能够达到70%以上,这是比较高的几率。所以总体上病人情况还比较乐观,当然后续的治疗仍然不能够放松,后续的复查、定期的复查对这个病人来说仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康复过程当中起着至关重要的作用。一定要满怀信心,一定要有一个很好的精神状态,才能够保持机体的状态是良性的状态,才能够使预后更好。所以说预后的好坏,一方面取决于治疗的方案,取决于疾病的性质,但是很多也是掌握在患者自己手里边,以乐观的状态就一定会迎来更好的预后。
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直肠癌病人要做什么检查
对于直肠癌的患者,进行早期诊断,就必须要重视直肠指检、直肠镜或者是乙状结肠镜等检查方法的应用。一般情况下,直肠癌的患者通过镜检,就可以获得病理的诊断。患者进行检查的目的,首先,就是需要定性是不是癌以及有没有癌。患者进行肠镜检查,取活检,是属于最基础的检查方式。其次,对于患者的肿瘤,需要进行分期,就是要通过一些检查,来确定患者病到什么程度,有没有出现外侵的表现,有没有出现淋巴结转移的情况,有没有出现肝转移、肺转移的情况,在这时候,患者可能就需要进行ct检查以及核磁检查。最后,如果直肠癌的患者,要准备进行手术治疗,还需要对患者进行一些手术风险方面的评估,比如查血、心肺功能测试。目的是在治疗之前给病人做全套的定性、分期、手术风险评估这些相关的检查。
直肠上皮内瘤变严重吗
直肠上皮内瘤变严重吗?疾病的发展过程是十分复杂的,就拿癌症这种人人惧怕的疾病来说吧,有些类型的癌症是需要经过几十年的发展,才能被激活,所以任何疾病的出现都不是一朝一夕就形成的,说到直肠上皮内瘤变可能知道的人并不多,那么,直肠上皮内瘤变严重吗?
直肠癌有哪些治疗方法
直肠癌的治疗方法有手术治疗、放化疗。直肠癌的治疗方法有很多种,早期发现手术治疗是首选。术后可根据分期进行化疗,但不管是手术还是放化疗,都会给患者带来不同程度的副作用。为规避常规治疗的缺陷,患者可在接受治疗的同时采用中医中药治疗减少手术及化疗后的副作用。
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如何区分直肠癌和痔疮
痔疮和直肠癌都可以引起大便习惯的改变,以及便血,但具体症状是不一样的。痔疮是肛门周围发生病变,表现为肛门坠、痛、出血,便出的都是鲜血。而直肠癌会导致患者长期、慢性的便秘,大便的血是暗红的,这是由于直肠离肛门比较远,出血后会被氧化,所以血是暗红色的。