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坏死性小肠结肠炎

发布时间:2018-09-3058256次浏览

坏死性小肠结肠炎,相信很多人都是第一次听说这个名字,它是新生儿特有的一种消化道急症。主要发生在早产儿和低体重儿身上,足月儿就很少见了,下面我们就来具体了解一下“坏死性小肠结肠炎”。<a href=肠癌 (2).jpg"/>

坏死性小肠结肠炎是一种累及小肠和结肠的急性出血坏死性炎性疾病。此病主要发生于儿童,特别是婴儿中的早产儿和低体重儿,是婴幼儿最常见的急症之一。临床上以腹痛、腹泻、便血、呕吐、腹胀、发热及中毒症状为主要表现。腹部x线片以肠道充气、肠壁囊样积气为特征;病理上以小肠和结肠的坏死为特点。起病急骤,病情变化快,重症可出现败血症和中毒性休克,病死率较高。

主要症状有

1.腹痛突发,短时间内逐渐加重,之后演变为持续腹痛伴阵发性加剧,多为全腹痛。常伴明显腹胀。2.腹泻和便血。特点为由轻到重,开始为稀糊便,随后出现水样便,通常在起病后12~72小时出现血便,为鲜血便或果酱样,常伴有特殊腥臭气味。3.恶心呕吐。可含有胆汁,严重者可呕血。4.发热。一般在38℃以上,可伴有烦躁,或精神萎靡甚至嗜睡,系由于细菌毒素和坏死组织吸收后的毒血症引起。5.其他并发症。主要有麻痹性肠梗阻、肠穿孔和化脓性腹膜炎,发生率虽低于感染性休克,但一旦出现则预后较差。

诊断

儿童突发腹痛,继而便血、发热,并有全身中毒症状,结合典型X线表现,可以临床确诊。如果手术,可以病理确诊。急性坏死性小肠结肠炎主要依靠临床综合诊断,部分患者可能获得病理诊断。

治疗

本病以非手术疗法为主,加强全身支持疗法,纠正水电解质失常,解除中毒症状,积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时予以手术治疗。

外科手术指征

(1)肠穿孔;

(2)严重肠坏死,腹腔内有脓性或血性渗液;

(3)反复大量肠出血,并发出血性休克;

(4)肠梗阻、肠麻痹;

(5)不能排除其他急需手术治疗的急腹症。

坏死性小肠结肠炎的起病通常较急。新生儿发病于开始喂养后,特别是人工喂养,母乳喂养者很少发病。年长儿及成人发病者可能与进食不洁饮食有关。

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结肠炎饮食注意什么
结肠炎的饮食,常规的就是说要三分治,七分养。患者绝对不能够去喝酒,尽量少吃辛辣的食物,包括不允许吃一些水果,因为你肠粘膜已经有破溃了,有可能还有出血。水果可以吃,只能煮着吃,可以煮苹果,甚至于煮梨水,但是绝对不能喝凉水,比方说吃冰棍,如果吃了就可能会腹泻。所以结肠炎的人主要的是三分治疗,七分养。可以吃中药,也可以吃西药,比如说我们吃中药可以吃一点,香连片,也可以吃点葛根芩连,也可以吃一点健脾的四妙丸,吃点西药,也可以吃点整肠生,也可以吃点培菲康,但是一定要注意,三分治,七分养。
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结肠炎如何治疗
一般的结肠炎治疗主要分中药和西药。但是中药和西药这都是相对的,三分治疗,七分养。中药和西药,如果全吃好了,饮食不调整规律,经常吃辛辣的,经常喝酒,经常熬夜吃生冷的,一样也不容易治好,所以药仅仅是三分的治疗。西药可以用一些美沙拉秦,整肠生,甚至于吃一点培菲康,吃一点思密达,这都是止泻消炎的。中药你可以吃一点香连片,可以吃一点四妙丸,也可以吃一点葛根芩连,这是中药,还可以吃一点,西苑医院有一种叫固肠胶囊,这个可以让固塞,然后你粪便排的少了,能够让结肠的粘膜炎症减退,甚至于消失。但是我说的过程是一种漫长的过程,一般的用药要用三个月到半年左右,这个当中还要保证情绪不要有很大的波动,还要保证不允许吃凉的,不允许吃辛辣的食物。如果用药用得很好,喝一次酒,这个药就算白用了,还得从头治疗,所以结肠炎的病人一定要三分治疗,七分养,一定要注意饮食,饮食实际上比用药更为重要,一定要记住结肠炎是一种慢性病,是一种持久战,是一种用药治疗的慢的过程。
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结肠炎严重吗
结肠炎严重不严重要根据肠炎的分型和分类来判断。对于炎症引起或者是细菌感染造成结肠炎都还是比较严重的,如果不及时治疗还可能引起其并发症。一、要明确究竟是不是结肠炎,是不是大便次数稍微多一点就是结肠炎症,并不能这样说,结肠的炎症一定要有肠道黏膜的改变,如充血、水肿,此时才能够诊断是结肠炎,如在内镜下结肠炎的患者会有肠道黏膜的出血点、出血,有糜烂、有水肿,肠道黏膜有增厚,有的患者还有炎性的息肉等等的这些炎症的表现。二、就是说肠道的炎症,病理的分型也很重要,究竟是肠道的炎症,是哪种炎症造成。有的肠炎是由细菌感染造成,也是非常常见,如进食的不干净的、污染了细菌的食物以后,会造成肠道的炎症,这是细菌感染引起。还有免疫功能的失调或者是亢进而造成免疫系统对肠道的黏膜的攻击,时候是属于自身免疫系统疾病的部分,也属于肠炎。
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如何诊断结肠炎
根据病史、典型症状和各项辅助检查如大便检查、验血及内镜检查结果,可作出诊断。除定性诊断外,还可同时对临床类型、严重程度等情况,作出判断。首先,结肠炎患者肯定有腹部的一些症状,比如有腹痛,腹部不适也有大便形态的改变,如便血,黏液脓血便、黄色稀水样便、黄色的糊状样便等这些大便的改变。然后留取患者的大便标本做实验室检查,明确大便里有球菌和杆菌的失调,有无细菌和真菌的感染。同时需要验血及完善内镜检查,明确肠道的黏膜上皮细胞黏膜的改变,从而对结肠炎进行诊断分型。
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结肠炎如何用药
要了解结肠炎的用药,要明确病因及分类,要根据不同的病因而采取不同的措施,需要抗生素治疗,除了抗炎药物,还需要激素治疗,免疫抑制剂,生物制剂来治疗。首先要明确结肠炎究竟是急性炎症,还是慢性炎症,以及结肠炎的病因,1、由于细菌感染造成的急性肠炎,就需要抗生素治疗。2、由于自身免疫功能失调而造成的炎症,即炎症性肠病,除了抗炎药物以外,部分患者还需要激素治疗。3、激素治疗无效还需要用到免疫抑制剂,甚至是生物制剂来治疗。炎症性肠病又包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,还有结核杆菌引起的肠结核,以及由于抗生素的长期大量使用造成的假膜性肠炎,所以结肠炎的治疗要根据不同的病因而采取不同的措施。
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结肠炎吃什么药好得快
结肠炎吃西药好的最快,如美沙拉秦。美沙拉秦吃了就好,停药可能就又会犯,这个药的作用非常强,但是它不能停,结肠炎本身就是一种慢性病,慢性病就是三分治七分养。一、情绪,不要着急上火,它也容易得结肠炎。二、饮食调理,不能吃辛辣的,不能吃凉的。要尽量吃发面的,一天保证要吃一顿米饭就可以了,剩下吃一点发面的容易消化的。可以吃一点健脾的,如点四妙丸。三、不能经常熬夜,不能喝酒。结肠炎不是一天两天就得的,俗话说,得病如山倒,祛病如出抽丝,病是慢慢地治。
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急性结肠炎有哪些症状
细菌感染所导致的急性结肠炎,一般来说,以腹泻为主的一种症状。腹泻的时候可以伴有腹痛。腹痛的程度有轻有重,有的严重的绞痛患者不能耐受。也可以伴有发烧这种情况。由过敏疾病所导致的,发生在肠道的过敏性的这种肠炎,那么也会出现一些腹泻、腹痛的症状,甚至还会出现大便带血的暗红色血便这种情况。急性结肠炎的种类不同,那么治疗方法和治疗策略都是不同的。
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什么是细菌性结肠炎
细菌性结肠炎一般由细菌感染而引起的结肠炎症性病变。一般通过大便化验或者是便培养,发现有明确的感染细菌,称为细菌性感染的结肠炎。这种细菌感染常见的是以大肠杆菌或者吃喝氏杆菌多见。这种细菌感染一般引起的是以腹泻为主的症状,并且患者可以出现水样便甚至粪便中黏液或脓血。那么患者还可能有腹痛的反应或者是带有发烧的一些症状。化验血常规有可能血项会升高,这个时候必要的时候要给予抗生素来进行治疗。
结肠炎的食疗
结肠炎是一种常见的肠道疾病,患者在发病以后需要及时进行治疗,特别是在饮食上面需要注意,少吃油腻的食物,并且要避免食用海鲜,否则会导致肠道健康受损。另外,患者也要少吃粗纤维食物,避免影响身体营养吸收。
溃疡性结肠炎会癌变吗
溃疡性结肠炎癌变与病程和病变范围有关,发生率为3.7%,临床观察显示,病程越长,范围越广,癌变率越高。为防止癌变,溃疡性结肠炎患者在8到10年以后,高危因素的患者应每年复查一次肠镜,其余2年到4年复查一次肠镜即可。
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