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肝外胆道系统包括哪些结构

发布时间:2018-12-0558597次浏览

我们的身体器官是比较复杂的,其中胆道系统主要分为肝内胆道系统和肝外胆道系统,如果我们患上了胆道疾病,了解这些详细的情况,对于治疗也是会有很大帮助的,因此还是十分有必要去了解的,那么肝外胆道系统包括哪些结构呢?一起来看一看吧。

肝外胆管是指左右肝胆管开口以下的肝外部分的胆管,包括肝总管、胆囊管、胆总管。肝脏发炎时,破坏了肝小叶正常结构,重生的肝细胞摆放不整齐,阻塞小胆管,使胆红素不能通过正常途径运转,而大量反流入血。血液中增高的胆红素把眼巩膜和全身皮肤染成黄色,医学上称为“黄疸”。
  (1)肝胆管肝脏是人体内的“化工厂”,有着极端复杂的代谢功用。构成肝脏的基本单位是肝细胞,胆汁就是从肝细胞平分泌出来的。由2--4个肝细胞围成初级、最细的胆管叫肝毛细胆管,直径仅有1-1.5微米。许多肝毛细胆管汇成胆管,直径为15-20微米。跟着胆管向肝外扩展,直径也越来越大。肝脏分为左半和右半两部分,左半肝内的胆管调集而成的胆管叫左肝管,右半肝内的胆管调集而成的胆管叫右肝管。左右肝管在肝门处调集,形成长约4厘米的肝总管。肝总管再与来自胆囊的胆囊管合并继续延伸,就是胆总管部分了。
  (2)胆囊即人们一般所说的“苦胆”,它坐落肝脏下面的胆囊床中,形状恰似鸭梨,容积约为50毫升,大小犹如鸡蛋。人们习气将胆囊分为底部、体部、漏斗部和颈部。颈部较细,是胆结石最简单卡住的部位。在颈部有胆囊管和胆总管相连接。
  (3)胆总管是肝总管和肝囊管调集而成的,它长约7-9厘米,直径0.4-0.8厘米,一般不超越1厘米,均匀0.7厘米。胆总管首先在十二指肠韧带内通过,再向下行走,和胰腺的胰管会集,形成一个稍微膨大的部分叫做“壶腹”,再向下,最后进入十二指肠。胆汁由此进入肠道,参与消化。胆总管下段、胆管胰管调集处有一组既能松弛又有收缩的环行平滑肌,叫做奥迪(Oddi)氏括约肌,它在胆管生理功用中具有无足轻重的作用。

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本病例患者为中年男性,因右上腹阵发性绞痛来我院就诊,检查血清淀粉酶与上腹CT后初步诊断为胆总管结石伴胆管炎,通过禁食,胃肠减压、抗感染、护胃制酸、物理治疗、补液支持及对症治疗后病情好转,住院治疗7天后生命体征平稳,遂出院,一个月后来院复诊。
胆管炎的症状
胆管炎临床中表现的症状比较多,临床上最为典型的是出现腹部疼痛、高热、黄疸同时有时会出现消化道症状,恶心、呕吐的。如果胆管炎发生比较严重,一般到了比较严重的化脓性胆管炎,除了寒战、高热、黄疸以外,晚期还容易出现中枢神经系统抑制,甚至休克等严重的症状。总之,胆管炎的症状表现的有轻有重,一定要在早期及时的发现症状。临床中,胆管炎一般主要的诱因多数是细菌感染或者是胆汁淤积,甚至胆道系统结石诱发的。因此往往首发的症状也可能是一种腹痛、胆绞痛的症状,以及一些胃部不舒服或者是出现消化道的一些反应等症状。出现这种这些症状后,一定要及时的查找病因,根据检查结果及时的采取一些治疗措施。
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化脓性胆管炎的检查方法
化脓性胆管炎临床中检查的方法主要包括以下几类:第一类最为常见的是通过CT或者是磁共振。包括磁共振下达mrcp检查,对于诊断化脓性胆管炎是非常精准而且非常准确的。另外要结合其他一些间接的方法,比如肝胆系统的彩色超声肝功能测定以及一些胆道穿刺引流,这些都能够有效精准的确诊化脓性胆管炎。对于得了化脓性胆管炎诊断明确的前提下,一定要积极采取一些治疗措施,包括早期应用一些抗炎药物。治疗必要时对发展比较严重的急性化脓性胆管炎,也可以采取外科急诊手术胆总管切开引流,替芯管引流等多种方式来进行治疗。
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胆管炎囊性扩张的原因
胆管炎出现囊性扩张最常见的原因是胆道出现了梗阻的现象,而且导致胆道梗阻最常见的病因有以下几种:第一种是胆道的一些解释,包括肝内、肝外胆管结石。另外胆管的肿瘤,有些腹部十二指肠部位的肿瘤也会导致胆管梗阻,会造成继发达胆管炎囊性扩张。还有先天性的胆管囊肿本身就容易合并胆管结石,甚至诱发一些炎症改变间接的可能会导致囊性的扩张。总之,胆管炎囊性扩张的原因比较复杂,一旦出现这个疾病和症状时,就要及时到医院完善相关及辅助检查。这样就能够有效查找确切的病因。
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胆管炎囊性扩张的原因
胆管炎最常见的原因是胆道梗阻的出现。而导致胆道梗阻最主要的病因有两种第一是胆道结石,第二是胆管肿瘤。同时合并有胆管炎的发生,胆管炎导致的胆管扩张,要进行鉴别。鉴别胆管的囊性扩张,是先天性还是后天的。如果是先天性的胆管囊肿,那这个胆管囊肿容易合并有胆管结石的存在,而且这是胆管癌发生的一个高危因素,一定要进行手术切除。如果胆管囊性扩张是继发的,本身胆管没有问题,是在胆管发生梗阻之后才出现的一个囊性扩张,这时要针对它梗阻的原因进行相应的治疗。
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胆管炎的症状有哪些
胆管炎的症状包括腹部疼痛、发烧、黄疸等等,此外还可能会引起休克以及意识障碍等等。胆管炎是临床上较常见一类胆道系统疾病。最常见发病原因是胆管的结石和胆管的肿瘤。胆管炎最主要的临床表现有三点:1、中上腹或者右上腹的疼痛;2、发烧,短时间内的体温的急剧升高,超过39度,可伴明显寒颤;3、黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染以及小便颜色的加深。对于重症胆管炎的患者而言,除这三点临床表现之外,还可有另外两点临床表现:1、休克;2、意识障碍。因此,对于合并有休克和意识障碍的患者而言,要考虑到急性化脓性梗阻性胆管炎的这种可能性,及时进行胆道的疏通。
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胆管炎的症状包括腹痛、发烧以及黄疸,还可能会出现休克以及意识模糊等等。胆管炎最主要的诱因是胆管结石,或其他原因导致胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症。胆管炎的主要症状有:1、腹痛;2、发烧,体温可以在短时间内出现一个急剧的升高,同时可以伴有寒颤;3、黄疸。血液检查,胆红素水平明显升高,同时转氨酶明显升高。而对于重症的胆管炎,即急性化脓性梗阻性胆管炎,除这三个点症状以外,还可能合并其他两点症状,休克和意识障碍。因为胆管炎一旦胆道发生完全的梗阻,他是可能导致其脏器功能衰竭的,比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。
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胆管炎的病因
胆管炎的病因主要就是胆管结石。其他原因包括肿瘤、免疫因素等等,需要及早接受胆道引流,以免引起严重感染性休克。胆管炎的病因最主要的是胆管结石。但是结石并不是胆管炎诱发的唯一因素,任何原因引起胆道梗阻或者胆管狭窄都可能导致胆管炎的发生。比如说有肿瘤,也可能引起胆道的梗阻,同时诱发胆管炎。同时其他的良性胆管炎性疾病,自身免疫性胆管炎,也可能会导致胆管的狭窄,从而导致胆管炎的发生,但是不同原因导致胆管炎,疾病的严重程度可以不一样,比如说结石导致胆管炎,病情会比较严重,如果不及时进行一个胆道的引流,可能会导致严重的感染性休克的发生。
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胆囊炎患者饮食有哪些禁忌
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。慢性胆囊炎在饮食上要避免高脂肪、高胆固醇、酒精、辛辣刺激的食物,避免大量饱餐和过度加工的食品,油炸、油煎、烧烤类食物,此类食物同样可以刺激胆囊的过度收缩,有可能会诱发急性胆囊炎的发作。在急性炎症发作时,由于胆囊处于明显增大、瘀胆、胆囊周围渗出的状态,此时需要禁食禁水,通过避免食物的摄入,减少对胆囊产生进一步的刺激。此外,胆囊炎患者强调要定期检查。由于反复发作的急性胆囊炎或者是慢性胆囊炎的存在,有可能会引起胆囊壁明显增厚,胆囊功能丧失,甚至是胆囊萎缩,这种情况就要建议手术治疗。
胆管炎的症状有什么
胆管炎是常见的胆道系统疾病,是有诱因的,最常见的原因包括胆管结石以及胆管肿瘤,临床症状有腹痛、发烧、出黄疸、休克及意识障碍。一、腹痛。主要是中上腹及右上腹的疼痛。二、发烧。患者出现短时间体温的急剧升高,超过39度,发烧的同时,有明显的寒颤。三、黄疸。因为胆汁排泄的路径堵塞,导致患者皮肤、巩膜黄染及小便颜色加深。胆道完全梗阻的患者,还会出现大便颜色的变浅。四、休克。急性化脓性梗阻胆管炎的患者,很容易出现休克。五、意识障碍。重症的胆管炎感染患者,会存在意识障碍,应及时进行胆道的疏通,否则会出现其他脏器功能的衰竭。对于合并有休克和意识障碍的患者而言,要考虑到急性化脓性梗阻性胆管炎的可能性,需要及时疏通胆道,否则患者很容易因为存在感染,出现其他脏器功能的衰竭。
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2019-12-17

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胆管炎的症状有哪些
胆管炎的症状最常见的是腹痛、发烧、黄疸三个症状。胆管炎最主要的诱因还是因为胆管结石,或者其他原因导致的胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症,而称为胆管炎。腹痛,患者可以表现为右上腹或者中上腹的疼痛,可以伴有肩背部的放射性。发烧,体温可以在短时间内出现急剧的升高,同时可以伴有寒颤。黄疸,皮肤巩膜的黄染,小便颜色的加深,对于这种胆道完全梗阻的患者而言,还会有这种大便颜色的变浅,同时进行血液检查的话,可以看到胆红素水平有明显的升高,同时转氨酶可以有明显的升高。对于重症的胆管炎,也就是急性化脓性梗阻性胆管炎,除了三个点外,还可能合并别的两点症状,一个就是休克,再有意识障碍,这些都是一个重症感染患者的一些临床表现,因为胆管炎一旦胆道发生一个完全的梗阻,有可能导致其它脏器功能衰竭的,比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。
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早期硬化性胆管炎一般不严重,病情严重者可能比较严重,建议及时就医。