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儿童黄疸的护理方法

发布时间:2020-12-1024226次浏览

足月新生儿一般生后2~3天会出现皮肤颜色变黄、巩膜以蓝为主微带黄色的现象,小孩子又没有什么不适的表现。这种现象被称为新生儿黄疸新生儿的特殊的生理现象。如果黄疸的症状比较明显或是生理性黄疸消失后又重新出现就属于病理性黄疸,这种情况要到医院进行诊治。那么新生儿出现黄疸该如何护理呢?

轻度黄染的婴儿护理

轻度黄染临床认为与母乳喂养有关。多发生在婴儿出生后3~4天,持续时间约10天左右。多见于因每天哺乳次数较少的初产妇。

1.鼓励母亲勤哺乳:对于这种情况,应该鼓励母亲勤哺乳。人工喂乳时注意观察婴儿吸吮是否有效。因为勤吸吮可以加速胎粪的排出,降低血中的胆红素水平,减轻黄染的程度。而在实际护理过程中,一些产妇的家属、长辈因为不了解新生儿黄疸的成因及护理,见到孩子哭闹,认为孩子是饿黄的,往往趁着不注意偷偷加喂一些水或葡萄糖溶液。遇到这种情况,要加强母乳喂养宣传教育和有成效的经验交流,耐心地告诉家属这种做法会减少婴儿对母乳的渴求,不利胎粪的排出,致使血清胆红素升高,加速黄染的程度,以求得家属的理解、支持、配合。

2.皮肤护理:同时还要加强对皮肤的护理,着重对脐部及臀部的护理。因为这时婴儿抵抗力差、细菌侵入易引起感染。这就要求护理人员细致观察婴儿皮肤上出现的微妙变化,以采取相应措施。如每日给婴儿洗澡时要特别注意腋下及颈部有无脓疱疮的发生;脐部每日用75%酒精棉签涂擦,有渗血或渗液时处理后用小口罩,罩好脐部加以保护,保持干燥;4h更换尿布1次,若出现尿布疹时,则2h更换尿布1次,以阻断细菌的侵入途径,防止引起败血症;同时还要保持室内的温度与湿度,每日开窗有效通风,保持空气的新鲜。

中度及重度的黄染婴儿护理

对于中度及重度黄疸主要采取蓝光治疗,也可以口服茵陈冲剂、清开灵等中药治疗。现主要介绍使用蓝光治疗时的护理措施。蓝光治疗可使婴儿血中间接胆红素经光照氧化分解成水溶性一氧化胆红素,易于从胆汁及尿液排出,是目前治疗中度及重度黄疸的有效治疗方法。一般采用波长420~470mm的蓝色荧光灯最为有效,光亮度约160~320w为宜,灯管与皮肤距离为33~50cm。在使用蓝光箱时应注意以下几方面。

1. 一般情况:护士要了解患儿的诊断、日龄、体重、黄疸的范围和程度、胆红素检查结果、生命体征、精神反应等。

2.对温度的掌握:一般来说蓝光箱温度在30℃~32℃,相对湿度在55%~65%时才能使用。因此在夏天就要注意散热,冬天则要注意保暖。

3.防护:将婴儿裸体置入光疗箱时要给婴儿戴上黑眼罩,以防损伤视网膜。脱去婴儿衣裤,全身裸露,生殖器用黑色兜档布包裹。

4.体温监测:在光疗期间应每2~4h监测生命体征1次。尤其注意婴儿的体温变化。体温控制在36℃~37.5℃之间,并随时注意保持箱内温度与湿度。若光疗时体温上升>38.5℃时要暂停光疗,经处理体温恢复正常后再继续治疗。

5.保证充足的水分:蓝光箱内的热量使婴儿体内水分大量蒸发,如果不及时补充水分,婴儿就容易出现烦躁不安及脱水热,而母乳中含水分,所以要勤喂母乳。使婴儿蒸发的水分能够及时得到补充。


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婴儿在出现黄疸时,如果是属于生理性的黄疸,母亲在饮食上多吃一些新鲜的蔬菜、水果,吃比较清淡、易消化、富含维生素的食物能够帮助退黄,具体包括低盐、低脂、富含膳食纤维、蛋白质以及维生素的食物。但不是所有的水果都适合宝宝黄疸的妈妈使用,其中黄颜色的蔬菜和水果,尽量不要吃,例如橘子、南瓜、胡萝卜等,以免妈妈进食后通过乳汁将过多的B族维生素传输给宝宝,对疾病的尽早恢复不利。母亲也可以适量饮用绿豆汤以及大黄水,有一定的退婴儿黄疸的作用。另外,母亲在饮食上要避免吃一些辛辣刺激性的食物,因为在发生新生儿生理性黄疸之后,如果母亲没有做好饮食方面的调整,会导致患儿出现一些不适的症状,同时也会加重黄疸的现象。婴儿在出现黄疸的情况之后,应当引起重视,如果是属于生理性的黄疸,黄疸程度不重,大多数不需特殊治疗。如果是属于病理性的黄疸,这种情况就比较严重,需要及时接受蓝光及其它退黄治疗,以防影响肝功能。
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孩子脚底发黄怎么回事
孩子脚底发黄的原因多种多样,我们要具体情况具体分析。首先要注意有没有局部染色的问题,还有可能因为一些饮食的影响,导致孩子出现脚底发黄。除此之外,确实有些孩子可能存在一些病态,导致孩子脚底发黄。孩子贫血的时候,往往孩子可能会有皮肤的苍黄表现,脚底可能也会有发黄。胆红素的增高,可能导致孩子出现皮肤的黄染。所以,对于孩子脚底发黄来说,其实引起这个表现的原因多种多样,我们需要注意局部染色或者食物影响,或者一些疾病影响的可能性,做相应的检查,来帮助我们确认诱因,再做相应的对因或者对症的处理,帮助孩子缓解症状。
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什么原因引起胆红素高
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直接胆红素和间接胆红素合起来就是总胆红素,总胆红素增高我们称为黄疸。直胆和间胆都高,如果它的程度是同等程度的,首先考虑肝细胞性的黄疸。排泄的肝外胆道梗阻也可以出现黄疸,但这个梗阻性的黄疸是以直接胆红素为主。如果是溶血红细胞破坏太多,以间接胆红素为主,如果是肝细胞的病变,如病毒性肝炎等。肝病包括有病毒性肝炎,甲、乙、丙、戊、庚等这些肝炎,还有酗酒,有的病人自服一些抗感冒的药物也可导致急性肝损伤。抗结核的药物,还有一些化疗药物,肝癌,还有肝硬化等都可以出现胆红素的增高。
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手心发黄怎么回事
手心发黄在肝胆外科尤为多见。手心发黄是全身皮肤黏膜,包括眼睛的巩膜、手心都发黄,是身体胆红素代谢出现问题,总胆红素升高情况,黄疸是常见的。还有肝脏疾病,像肝炎、急性肝坏死、药物性的肝炎、酒精性的肝炎也会出现黄疸。除了肝脏本身的情况以外,红细胞溶血也会出现黄疸。还有生理情况,吃含有胡萝卜素较多的食物,如南瓜、胡萝卜,长期吃手脚心特别黄,身体其他部位的皮肤、黏膜和巩膜不发黄。中医认为手脚心发黄主要是脾气不足,用益气健脾药物,像六君子汤。还有湿热,可用甘露消毒丹等治疗。
哪些药可以治黄疸
许多小孩在刚出生的时候都会患上黄疸这种疾病,大多数宝宝的黄疸都是生理性的,是会自己恢复的,不需要通过什么药物治疗。但是如果是病理性黄疸的话,那就需要吃药治疗了,下面我们就一起来看看新生儿黄疸需要吃那些药?
黄疸必须知道的知识
黄疸必须知道的知识,大部分的新生儿黄疸属于“生理性黄疸”不需要接受治疗自然就会转好。少部分的则为“病理性黄疸”。这时父母就应提高警觉,并注意是否为胆汁滞留症、胆道闭塞等问题引起,及时送宝宝去医院诊治。
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新生儿黄疸是困扰着患者和家长朋友们们的一大常见的疾病,那么在疾病发生后一定要及早采取治疗措施,因为疾病的发生会给孩子带去很多的危害,这样的疾病影响孩子的健康成长,那么究竟预防黄疸药物和办法有哪些呢?
黄疸高怎么办
黄疸高,可以采用阳光照射、生活调理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。具体分析如下:
出现黄疸怎么办
黄疸可以分为肝前性黄疸,肝细胞性黄疸以及肝后性黄疸,肝前性黄疸适宜于激素治疗;肝细胞性黄疸则适宜于抗病毒治疗以及保肝、护肝治疗;而肝后性黄疸比较严重,一般是由于肝胆结石所致,所以在治疗上首先应该解除发生梗阻的部位,之后进行对症性支持治疗。
怎么降低总胆红素
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胆红素高的危害有什么
正常的胆红素是由于血细胞的破坏,然后在肝脏进行转化,继而通过胆汁排泄入肠道,任何一个环节出现问题,都可能会出现胆红素的异常升高,需要根据病人的症状一些其他的检查,来判断胆红素升高的具体原因。胆红素异常升高,胆道梗阻会出现胆汁的反流,导致胆汁淤积出现明显的黄疸,有可能会出现胆汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外,胆道的梗阻出现梗阻性黄疸,病人表现为明显的皮肤瘙痒,以及可能伴随胆道堵塞合并的感染,出现明显的胆管炎。对于某些肝脏疾病出现明显的代谢障碍,胆红素升高往往意味着病情到了一个相当严重的程度,医学上称为酶胆分离,也就是转氨酶正常而胆红素异常的升高。
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新生儿期和新生儿后期容易出现母乳性黄疸,主要表现是黄疸的迁延不愈,这种黄疸一般程度和进展都不是很明显。相对在其它病理性黄疸,母乳性黄疸不需要特殊的治疗,当然需要密切的观察。观察新生儿是否有特殊的神经系统异常,如果食欲、精神状态和活动都没有什么特殊表现,可以观察到生后两周到四周,看黄疸消退的情况,采取针对性的治疗和处理。
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母乳性黄疸一般跟小孩吃母乳之后胆红素的值增高有关。一般正常的孩子也会有生理性的黄疸,在生后2到3天出现,逐渐加重,在7到8天时比较高。一般黄疸值在7到12天左右逐渐开始下降,但是有一些吃母乳的孩子,如果一直吃母乳,黄疸会持续到一个月,甚至更长的时间。如果停母乳之后,胆红素会很快下来,一般为2到3天。这个过程中可以吃一些肠道菌群的调节剂,像之类,都会帮助肠道菌群,把黄疸的值下降。还可以适当用一些葡萄糖水,这些都会帮助孩子的胆红素下降。还可以适当晒太阳,也可以帮助母乳性黄疸下降。如果有些比较重,胆红素一旦超过18以上,要到医院进一步检查,需要除外母乳之外的原因造成黄疸的一个因素,这些都需要进行特殊治疗。
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