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宫颈癌前病变简介

发布时间：2020-11-2051122次浏览

宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。

宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径 55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中大部分可感染 HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数妇女呈持续感染状态。

宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。

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非典型腺细胞是癌前病变，有良恶性之分，不一定就是癌症。非典型腺细胞通常见于宫颈，是一个癌前病变，倾向于上皮的内瘤变，倾向于宫颈管的原位癌。通常不能确定来源，所以在临床上被告知发现了非典型腺细胞时，有可能是原位癌，也有可能不是原位癌。不管是哪种类型的非典型腺细胞，都应当进行及时的处理，到医院进一步检查，包括做阴道镜、宫颈刷片，甚至宫颈的穿刺活检来进行诊断和治疗。对于良性宫颈的非典型腺细胞，可进行普利刀治疗，对于恶性程度很高的非典型腺细胞，则要进行及时的手术根治性治疗。

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宫颈癌前病变医学的术语叫做宫颈上皮内瘤变，又叫做CIN，更通俗地讲是在宫颈的表皮有一层皮肤，这一层皮肤是由二三十层细胞构成的。在这层皮肤里，假如因为HPV的感染出现了具有癌细胞特点的细胞，就诊断有宫颈癌前病变了。这些细胞会长期地限制在表皮内，只要在表皮内没有出去，是没有到达实质的组织，那就不是癌，是宫颈癌前的阶段，叫宫颈癌前病变。更通俗地讲，比如一个橘子，皮烂了，但实质的肉没有烂，限于皮层的那种烂，就叫做癌前，不叫做癌。一直等到橘子肉也烂了，那个时候是真正的癌了。怎么知道是癌还是癌前，需最后取活检来一层一层的切片，来看一下这些癌细胞是在哪一层次里，如果一直限制在表皮内，是宫颈癌前病变，不是癌。癌前病变可以分为三个等级，具体叫CIN1、CIN2、CIN3，这些具体癌前病变到了哪个等级，都是通过阴道镜下的活检、切片染色来确定的。

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宫颈癌前病变能否不治疗

宫颈癌前病变根据宫颈癌前病变严重程度及年龄决定治不治疗。宫颈癌前病变是分等级的，由最初期CIN1、CIN2，到CIN3。还有一种分类是低级别病变和高级别病变。低级别病变对应CIN1，高级别病变对应CIN2和CIN3。通常CIN1经过调查研究显示，观察一年以上，有百分之五六十的人会自然消退。还有百分之四五十的人，可能持续在原来CIN状态或进一步进展成高级别病变，进展成CIN2和CIN3。应根据情况采取宫颈物理治疗办法，主要包括激光、电烧灼、冷冻等。还有部分人不需治疗，对24岁以下青少年CIN1，基本上不治疗观察。对CIN2和CIN3也就是高级别病变，多数需做切除性治疗，主要做LEEP环切或做宫颈锥切手术。对高级别病变只有少数人不治疗，如24岁以下年轻女性可观察短暂时间也就一两年时间，若没有消失再进行治疗。

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宫颈癌前病变是怎么回事

宫颈癌前病变叫宫颈上皮内瘤变，又叫CIN。通俗讲就是在宫颈的表皮有一层皮肤，这一层皮肤由二三十层细胞构成。在这层皮肤里面，假如因为HPV感染出现了具有癌细胞特点的细胞，就诊断是有宫颈癌前病变了。这些细胞它会长期地限制在表皮内，只要它在表皮内没有出去，没有到达实质的组织，那它就不是癌，是宫颈癌前的阶段，叫宫颈癌前病变。癌前病变可以分为三个等级，具体叫CIN1、CIN2、CIN3，癌前病变到了哪个等级，都是通过阴道镜下的活检、切片染色来确定的。

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宫颈癌前病变的分级

宫颈癌前病变分为低级别病变和高级别病变。宫颈癌前病变就是宫颈上皮内瘤变，又叫做CIN。CIN分三个等级，就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年，世界卫生组织又发表了宫颈癌前病变的新分类，分为低级别病变和高级别病变。当通过宫颈癌的筛查、阴道镜和宫颈病理组织诊断后，基本上就能够确定有没有宫颈癌前病变，以及它是哪一个等级。对于低级别病变，可以采取保守治疗，高级别病变需要进行微创手术。无论是高级别还是低级别都要积极地定期地做宫颈筛查，宫颈癌前病变只要没发展到癌，在任何一个阶段都是可以治愈的。只要及时发现，就可以及时阻断它发展到宫颈癌。

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宫颈癌前病变都有哪些类型

宫颈癌前病变分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈癌前病变根据细胞来源，分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。腺上皮瘤变发生率比较低，90%以上的人都是宫颈鳞状上皮内瘤变，就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮内瘤变根据病变严重程度分为低级别病变或者高级别病变，还有一种分类法，把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN，把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后，经过一年以上的时间，80%的女性都可以通过机体的自然免疫能力把病毒清除了，有20%的人没有清除，这时候就可能慢慢变成宫颈癌前病变。从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级到癌，大约需要7到10年。

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宫颈癌前病变不治疗可以吗

宫颈癌前病变要不要治疗要根据宫颈癌前病变的严重程度，以及患者年龄综合判断。宫颈癌前病变分级有CIN1、CIN2，到CIN3，也可分为低级别和高级别病变。低级别病变对应CIN1，高级别病变对应CIN2和CIN3。CIN1如果观察一年以上，有百分之五六十的人，会自然消退。还有百分之四五十的人，可能会持续在原来的CIN1状态，或者进一步地进展成高级别病变，进展成CIN2和CIN3，对这部分人多数需做切除性治疗。对于高级别病变只有少数人不治疗，比如24岁以下年轻女性可以观察一两年，如果没有消失，再进行治疗。治不治及怎么治，须找专业医生来决定。

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癌前病变需要做手术吗

癌前病变需要做手术吗?宫颈癌是危害妇女健康的一种常见病，多发生于35—55岁已婚多产妇女，约95％为鳞癌，5％为腺癌。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变的治疗方法是什么?

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