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支气管扩张如何诊断

发布时间:2020-12-1028416次浏览

支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,本病多发生于青年和儿童,男性多于女性,可以由多种原因引起,临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,那么支气管扩张如何诊断,下面来了解一下支气管扩张中西医诊断治疗。

一、诊断标准

(一)中医诊断依据

1.病程较长,多在儿童和青年时发病。常继发于麻疹、百日咳、时行感冒、肺热病等之后。

2.长期咳嗽,早晚为甚,吐大量脓性痰,痰量与体位有关,痰液静可分为泡沫、粘液和坏死组织沉淀物三层。 3.间断咯血,咯血量差异很大,可自痰血到大咯血,或无咳嗽而仅表现为反复大量咯血。

4.反复肺部感染,特点为同一部位反复感染和迁延不愈。

5.体检时常在病变部门听到局限性粗、中湿音,咳嗽后可暂时减少或消失,部分患者有杵状指(趾)。

6.X线摄片,可见肺下野纹理增多、粗乱,或有环状或条状透亮阴影及卷发样阴影。

7.支气管造影、肿部CT、纤维支气管镜检查,可出现相应改变。

(二)西医诊断标准

1.多有童年患肺炎、百日咳等肺部严重感染病史。

2.慢性反复发作,病程长,主要症状是咳嗽、咳脓痰和咯血。

3.体征:病变局部可听到局限性粗、中湿音,咳嗽后可暂时减少或消失,部分患者有杵状指(趾)。

4. 胸部x线检查:胸部平片见肺纹理增粗,或粗乱肺纹理中见环状或条状透亮阴影,或呈卷发状阴影(纵切面可显示为“铁轨征”,横切面显示“环形阴影”、“印戒征”)。

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男性支气管扩张护理
对于患有支气管扩张的患者,除了要积极的配合医生进行治疗之外,在日常生活中如果想要控制病情的话,还应该要做好各种各样的护理工作,积极的防治各种呼吸道疾病,调节好自己的饮食等,下面来了解一下男性支气管扩张护理方法。
预防支气管扩张方法
支气管扩张是呼吸系统常见的化脓性炎症,主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素,患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史,那么预防支气管扩张有哪些,下面来了解一下。
支气管扩张的诊断方法
支气管扩张对患者健康的危害极大,所以建议患者一经发现及早医治。在治疗之前,最重要的还是先进行全面的诊断检查,这样才能对症下药,早日康复
支气管扩张怎么治
支气管扩张患者需要进行针对病因治疗、抗感染治疗、雾化吸入治疗、物理方法治疗、应用化痰药物、止血治疗。支气管扩张往往由于不同病因引起。首先对于支气管扩张患者要针对病因治疗。其次支气管扩张患者因为引流不畅,往往会反复发生肺部感染。如果出现肺部感染时可以抗感染治疗。但支气管扩张患者抗生素运用剂量要充分,疗程较一般肺炎比较长,一般10到14天或者是更长。如果治疗不充分,可引起感染的细菌定植,特别是铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌易产生耐药,又易形成生物被膜。针对铜绿假单胞菌常选用两种敏感的抗生素联合使用,除静脉应用抗生素外,还可采用雾化吸入等治疗。支气管扩张患者因为其引流不畅,所以要给予清除气道分泌物,改善气流受限治疗。除采用物理方法,震动胸部拍背及深呼吸外,应重视体位引流,使病变处于高位扩张的支气管开口向下,使痰液易于排出,另外还可以给予化痰药物处理。对于支气管扩张患者,有一部分患者会出现咯血,要给予止血治疗。
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2020-02-17

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支气管扩张用药
支气管扩张往往由多种病因引起。首先我们要治疗其基础疾病,针对病因治疗。如活动性肺结核伴有支气管扩张,我们首先要抗结核治疗。支气管扩张患者往往会反复发生肺部感染,所以在急性感染期要予以抗生素治疗。但支气管扩张患者抗生素运用剂量要充分,疗程较一般肺炎为长,一般十到十四天或更长。如果治疗不充分,可引起感染的细菌定植,特别是铜绿假单胞菌,该菌易产生耐药,又易形成生物被膜。支气管扩张的患者反复长期咳嗽、咳痰,所以我们要清除气道分泌物,改善气流受限。除了用物理方法震动胸部、拍背、深呼吸外,还要重视体位引流。另外可以给予一些化痰药,如氨溴索、乙酰半胱氨酸或雾化吸入化痰药等,治疗到痰液容易排出。对于支气管扩张患者有时出现咯血,我们要给予治咯血药物治疗,如垂体后叶素、酚妥拉明等。以上提到药物要在当地医生指导下使用。
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2020-02-17

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支气管扩张的症状
支气管扩张是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁组织破坏,管腔形成不可逆性扩张、变形。其主要症状有:1、慢性咳嗽、咳大量脓痰,多为阵发性,每天痰量可达数百毫升,痰液可为黄色脓样,合并厌氧菌感染时痰有臭味,部分患者无症状或仅轻微咳嗽,严重时会有呼吸困难症状;2、反复咯血,多数患者会有反复发血,血量不等,可痰中带血或小量咯血,也可以为大咯血,部分患者以反复咯血为唯一症状,个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞,直接危及生命;3、反复肺部感染,感染严重时出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸痛、胸闷等症状。另外可引起全身中毒症状,如发热盗汗、食欲下降、贫血;重症患者会伴发慢性缺氧、肺源性心脏病,甚至右心衰竭,有的患者可有杵状指。
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2020-02-10

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患者做支气管镜检查前需要准备什么
做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性,详细了解患者的病史、进行详细的体格检查,了解患者有无精神异常。患者要空腹,不要吃饭喝水,还需要检查心电图、胸片或肺CT,血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查,是微创检查手段,可用于如下情况:气道狭窄,气道变形,肺不张,胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别,明确原因不明肺部阴影的病因,采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品,操作中严密观察患者的生命体征,有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。
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2020-02-10

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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形,导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染,先天性的疾病,异物的吸入。一、感染,像结核感染、腺病毒的感染,甚至支原体和真菌的感染,都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病,或者是一些遗传病。像囊性纤维化,会出现支气管扩张。三、异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形,所以是不可逆的。在治疗方面,主要集中于抗感染,因为支气管扩张是细菌定植扩张的,局部痰液引流不好,当免疫力下降,感染可能会加重。
什么是支气管成形术
支气管扩张的患者可进行手术治疗,要根据具体的病情以及肺部感染情况来决定是不是需要手术。如果症状比较轻微,肺部感染容易被控制则可以选择内科治疗不必手术,但是如果感染严重症状严重就要考虑手术。有些患者得不到正确治疗,导致病情反复,肺功能严重受损,对身体造成的危害更大。
支气管扩张咯血怎么解决
支气管扩张咯血期间首先应绝对卧床,保证气道通畅,有血就要咳出以防窒息,保持镇静。若发生血块窒息气道,需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食,多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药,氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血药物可酌情情使用。其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明,垂体后叶素等也可考虑使用;药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法;对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术;对于内科保守治疗无效,且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者,可考虑外科手术行肺叶或段切除术。
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2019-10-17

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什么是支气管扩张
支气管扩张是由于患者的支气管壁肌和弹性组织受到了损伤,引起的一种疾病。支气管扩张也是具有一定的遗传因素的。当出现支气管扩张的时候,患者会有慢性咳嗽,咳嗽的时候出现大量的脓痰,下呼吸道出血,盗汗,呼吸困难等症状。
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支气管扩张检查方法
一般情况下,针对支气管扩张患者的检查方法,首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式,是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去,支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查,随着现在科学技术的发展,患者做一个胸部ct的检查,就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者,每天出现咳痰症状的时候,建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查,典型的改变,是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断,可能就还需要额外进行一些检查,以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期,一些病情特别严重的患者,通过进行普通的胸片检查,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人,通常可以分为两种情况,一种是普通的咯血,比如支气管扩张患者的痰里带血,或者是痰中有血丝,或者是血痰。还有一种是大咯血的情况,比如出现大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者,处理方法与普通咯血的处理方法,完全不一样。一般情况下,针对出现支气管扩张的患者,需要根据咯血的量,采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血,可以继续服用中药;如果是其他情况,就需要尽快到医院静脉输液,抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度,决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时,不要憋着。如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,还会引起其他的问题,比如容易造成窒息。
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支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说,做好排痰,非常重要。针对排痰,实际上有两类的方法,第一类是患者通过药物治疗,进行排痰。第二类是患者通过物理治疗,进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法,有中药治疗,以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物,比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法,可以帮助患者排出痰液,例如体位引流,就是让患处病变部位在高处,就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位,把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽,以及呼吸锻炼等,对于痰液较多的患者,可以每天进行多次的体位引流,以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法,有利于痰液的排出。在医院里,还可以用一些雾化提高气道的湿度,利于痰液的排出。
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支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重,要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎,就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方,就会加重支气管扩张病情的进展。所以,针对这种情况,患者需要及时就医,及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗,再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片,或者双黄连口服液进行医治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意积极锻炼身体,增强机体的免疫力,还要注意多休息,减少体力消耗。患者平时要多喝开水,避免受凉,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。