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大叶性肺炎预防常识

发布时间:2020-12-1027639次浏览

大叶性肺炎预防常识有哪些?进入冬季以来,由于天气忽冷忽热,医院就诊的呼吸道感染患儿明显增多,其中许多是大叶性肺炎患儿。尤其是上周,我们呼吸专业组一天就收治8例大叶性肺炎的患儿,加上病房原有的大叶肺炎患儿,已经占到我科肺炎患儿的2/3以上,而且患儿还在增多,大有流行之势,需要引起人们高度重视。

什么是大叶性肺炎我们都知道,人体有五个肺叶,其中右肺三个、左肺两个,大叶性肺炎是某个肺叶整个发生病变,病变主要累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起,该菌为革兰阳性球菌,有荚膜,其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。患病后可表现为高热,通常可在39℃以上,剧烈的咳嗽,咳嗽时有痰,同时出现全身重中毒症状,如寒战、厌食、嗜睡,部分患儿有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音,实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音。严重的可出现呼吸困难甚至并发感染性休克等。受累肺组织也可以发生坏死液化形成肺脓肿,当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化脓性胸膜炎,甚至脓胸。如果炎症没有及时清除,还可机化,最后堵塞支气管,导致肺不张。

为什么今冬大叶性肺炎高发其原因可能与下列因素有关:(1)最主要是天气因素,近期天气忽冷忽热,孩子对于气温变化还不适应,没有及时添加衣服,容易着凉,发生呼吸道感染; (2)儿童大叶性肺炎多见于年长儿,因为这些孩子全身和肺局部免疫力较强,可以把细菌限制在肺叶局部。由于孩子营养状况的改善,免疫功能较以往有了显着提高,机体抗病能力增强;(3)呼吸道感染之初治疗不当或抗生素的不合理使用,虽然引起呼吸道感染的病原有了变化,但是革兰氏阳性球菌依然占主要地位,并非所谓的“支原体和病毒”.当孩子发生了呼吸道细菌感染,最初抗生素选择不当或换药频繁也是一个重要的因素;(4)肾上腺皮质激素的不合理使用,由于呼吸道感染多出现发热,家长退热心切,对体温的恢复提出了不合理的要求,为了控制体温,医生不得不使用激素,造成机体抗病能力下降。

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新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或者是椭圆形,直径在60~140纳米。新型冠状病毒表面的刺突糖蛋白,也就是S蛋白和肌质蛋白,也就是M蛋白是均匀分布的,内部的核衣壳由核蛋白,也就是N蛋白,包裹着RNA基因组成,外面围绕着病毒包膜,也就是所说的E蛋白。冠状病毒分为人类冠状病毒和动物来源的冠状病毒,如SARS、莫斯病毒以及新型冠状病毒,对人类来说是一种与已知的冠状病毒不同的另外一种冠状病毒。冠状病毒一般来说对紫外线和热敏感,56℃、30分钟,乙醚、75%的乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂,均可以有效地灭活病毒,但是氯己定不能有效灭活病毒。一定要注意,新型冠状病毒肺炎是由新出现的新冠病毒引起来的急性呼吸道传染病,本病的潜伏期一般是1~14天,以发热、干咳、乏力为主要的临床表现,多数患者临床症状是比较轻微的,预后比较好,部分重症的患者可以快速进展为呼吸窘迫综合征、脓毒症,重症患者常合并心肌损伤,急性肾损伤等脏器功能的损伤,可进展为多脏器功能衰竭。目前,临床上没有有效治疗新型冠状病毒感染的药物,治疗原则强调对症治疗为主,比方说要休息、加强支持治疗、保证充足的热量、注意水电解质平衡、维持内环境的稳定、密切监测生命体征和指氧饱和度等。防治继发细菌感染,尽早使用抗病毒的药物进行治疗,合理应用抗生素,避免盲目或不恰当地使用抗生素,尤其是联合应用广谱抗生素,及时给与有效的氧疗,注意识别危重症,积极治疗并发症等等。
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婴儿如何预防新型肺炎
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弥漫性肺炎可否进行洗肺
对于细菌病毒、结核、真菌及非典型病原体感染导致弥漫性肺炎不建议洗肺,因为这样可以导致微生物在肺内沿支气管扩散,导致病情的加重,严重时可出现感染性休克,多功能脏器衰竭,甚至导致机体死亡。洗肺就是大容量全肺灌洗术,整个过程是在全麻状态下进行的,会将一根外形Y双腔支气管导管,从患者的口中插入导管,插好后就可以开始肺泡灌洗,每灌洗一回,大约需要3~6分钟,需要灌洗多少回主要根据患者的具体病情,因人而不同。最后以肺泡灌洗液灌出澄清的液体为止。洗肺的适应症一般是职业性肺病如尘肺、煤工尘肺、水泥尘肺、铁焊肺以及肺泡蛋白沉积症患者。洗肺是一种专业性比较强的医疗技术,是治疗疾病的一种手段,并非是保健术。
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冠状病毒潜伏期能检查出来吗
潜伏期就是从感染了新冠病毒一直到发病这段时间,病人可能没有症状,这也对临床诊断造成很大的困难。所以从诊断来讲,还是主要看他的流行病学史,也就看他的接触史。如果接触到了新冠肺炎的病人,可能就要高度警惕。潜伏期的病人应该是危险性最大的,最好动态监测鼻咽拭子的病毒核酸,确认有没有感染。一旦确认有病毒感染,病毒核酸是阳性,不管有没有肺炎,都要按照新冠病毒的感染隔离治疗。
重症肺炎是什么引起的
引起患者出现重症肺炎的原因,有可能是感冒恶化引起的,因为引起患者出现感冒的原因,是由于病毒和细菌导致的,如果感冒恶化,就有可能引起肺炎和重症肺炎在内的一系列呼吸系统炎症,此外也有可能是患者接触过其他重症肺炎患者导致的传染。此外也有可能是患者体内自己的炎症扩散引起的重症肺炎。
重症肺炎用什么药比较好
重症肺炎一般是通过药物的方法进行治疗。病毒性感染导致的,需要服用抗病毒的药物比如奥司他韦等进行治疗。细菌感染导致的就要使用抗生素治疗,选择敏感性的药物,对症治疗。另外还需要根据咳嗽的情况,选择止咳祛痰的药物,缓解病情。
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什么是葡萄球菌性肺炎呢
葡萄球菌性肺炎,是由于葡萄球菌引起来的一种急性肺化脓性的一种炎症。常发生于抵抗力下降的病人,有糖尿病病史、血液病、长期营养不良或者曾经有过慢性呼吸道或者是肺部疾患的病人。儿童由于抵抗力比较低,也容易并发葡萄球菌性肺炎。发病比较急骤,病人多有高热、寒战,伴有胸痛等症状。咳嗽较多,有黄色的脓臭痰,常会带有血丝,还可以伴有肌肉关节的酸痛、精神萎靡等症状。医院检查时,常会伴有白细胞的明显增多,而且肺部摄片可能会有大面积的实变影。及时进行有效的治疗,大概2-4周可以完全消失。
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肺炎疫苗有必要打吗
肺炎的危害极大,主要症状有咳嗽咳痰、发烧、呼吸不畅等,可能造成肺部水肿、呼吸不畅窒息,也是肺炎,肺炎,脑膜炎,中耳炎等高危险疾病的感染和重要的病原体。您可能不知道的是,肺炎球菌寄生在健康人鼻部,约40%-70%的人都带有病菌。如果你的身体,免疫力低下时,那么肺炎球菌将会侵袭你的身体健康。当一个人感染时,就可能通过途径,再次对其他人造成感染。那你现在如果还在疑惑肺炎疫苗用打吗?那答案肯定是肯定的。尤其是现在,肺炎球菌对抗生素产生了不同的耐受性,最有效的方式自然就是病前预防,注射疫苗就是最有效的预防措施之一,效果非常不错。而且性价比非常高,高危人群一定要注射。