膀胱癌需要根据病情不同其预后不同，但一般情况是可以痊愈的。对于早期的膀胱肿瘤或恶性程度较低的膀胱肿瘤，一般通过外科手术切除后即可痊愈。部分出现复发或者进展的患者，在药物治疗或辅助治疗的基础上再次行手术治疗效果也较好，可以达到治愈的结果。但若出现无痛性肉眼血尿等情况，需要警惕膀胱癌的情况。膀胱癌需要及时进行诊断并尽早治疗，可行经膀胱镜进行肿瘤切除术，术后予膀胱化疗药物冲洗等，预后一般。膀胱癌需要定期复查，定期随诊，防止复发及扩散。

预防膀胱癌主要包括以下几点：第一，尽量远离各种与膀胱癌相关的危险因素。首先要规避的就是抽烟，包括电子烟等各种形式的烟。吸烟是明确可以导致膀胱癌的因素之一，但也是可以通过改变个人习惯就能避免的危险因素。第二，对于存在职业暴露的人员，应该在作业时做好防护措施，尽量减少接触会导致膀胱癌的化学品。另外，因为个人喜好而经常接触到颜料、染发剂等物质的人群，同样需要做好防护减少暴露。第三，大量饮水带来的尿液冲洗作用，可仍会因为减少有害物质在膀胱内停留时间而降低患癌风险。最后健康的生活方式、合理的饮食结构、良好的心态，对于预防癌症都有积极的作用。

膀胱癌术后复查项目应该结合手术的情况，针对性的进行选择。第一：保留膀胱术后进行膀胱灌注治疗，三个月后复查膀胱镜，明确肿瘤是否复发。第二：改道术后需明确泌尿超声检查，了解有无肾脏的积水进一步了解膀胱容量引流情况，路口有无狭窄等。第三：担心局部复发者进一步明确盆腔ct或者核磁，注意有无干燥肺等远处转移。第四：经尿道的肿瘤电切需要定期的复查膀胱镜。第五：每年需要做一次影像学的检查，比如ct核磁，一般一年需要检查一次。第六：尿的脱落细胞学，看看尿液中是不是还有肿瘤细胞。

膀胱癌先化疗还是先手术呢？主要根据患者身体情况。膀胱肿瘤的分期情况而定，早期的膀胱癌可经过尿道切除肿瘤后，再通过膀胱灌注化疗药物进行治疗，能够起到防止复发的目的。对于中期的膀胱癌，术前有可能考虑到术中切除不彻底或者不能完全切除，可以在术前先化疗两到四个周期一般称作为新辅助化疗，术后可以达到完全切除肿瘤的目的。对于晚期的膀胱癌，通常没有手术的机会，一般只能采用化疗的方法。还有部分患者如果在术后病理发现病灶没有完全切除，切缘阳性或者有淋巴结转移的情况在术后可以做辅助化疗，降低复发的风险。

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。在我国泌尿生殖系统肿瘤发病率的第一位，膀胱癌发生于任何年龄甚至于儿童，其发病率随年龄增加而增加。高发年龄为五十到七十岁，男性膀胱癌发病率为女性的三到四倍，其中最常见的是膀胱尿路上皮癌，约占膀胱癌患者总数的百分之九十以上，大约百分之九十以上的膀胱癌患者最初的临床表现为血尿，通常表现为无痛性、间歇性，全程肉眼血尿，有时为镜下血尿，血尿可能仅出现一次或者持续一天或者数天可自行减轻或者停止。有时患者服药后有血尿自制的巧合往往给患者有病愈的错觉，有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。有些患者是在健康体检时做彩超，发现膀胱里有肿瘤，还有百分之十的患者可出现尿路刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难。患者没有明显的肉眼血尿，而误认为是泌尿系统感染。