甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，从病理上可以分为几种类型，即使恶性肿瘤，在发展过程中就会出现转移，所以甲状腺癌会出现转移的，对于甲状腺癌来说，转移常见的部位一个是淋巴转移，淋巴转移主要可以转移到局部，就像中央区淋巴结也可以出现颈深淋巴结转移，这是最常见的淋巴转移的部位。随着疾病的加重，严重的情况下可以出现血行转移，对于甲状腺癌的血行转移，最容易出现的部位是骨和肺，少数的可以出现脑转移，所以对于甲状腺癌目前认为是预后比较好的恶性肿瘤，但是也仍然存在着转移的风险。对于甲状腺癌在治疗后，仍然要进行定期的随访观察，随访的内容要包括局部的检查和全身的检查，第三个情况还要督促患者进行药物的治疗，就是一定要把TSH压得比较低，这时候才能避免复发转移。

甲状腺癌有转移，属于一种比较严重的情况。在疾病的分期当中，已经属于疾病晚期，如果不及时的治疗，有可能会导致患者出现多脏器功能障碍，比如出现肺转移骨转移后，会严重影响患者的呼吸功能，运动功能，导致患者出现生命的危险。怀疑甲状腺癌有转移时，需要明确具体的转移的部位以及转移的路径，要明确肿块的大小，肿块的组织病理学分型，可以为手术路径以及治疗方案的制定奠定基础。有手术条件时首选的治疗方式仍然是手术治疗。对于发生远处转移的患者不能进行手术治疗时，也需要给予放射性碘131治疗。

甲状腺癌放疗，我们说两有两个方法一个就是内放疗，一个就是外放疗，内放疗就是我们指的是碘131，就是通过喝碘服用这个碘以后，然后具有放射性的碘，它在甲状腺来源的组织里边，它就持续杀灭肿瘤的这么个作用那么它这个肿瘤来讲，就是说在治疗的过程中间它这个碘131，对于身体还是有一些影响的比方说我们最常见的，就是说它可以引起肺的纤维化，肺的纤维化最后导致的结果就是病人的肺功能的一个下降，因为它这个肺粘膜，也是这个靶区，也是碘131的靶区也就是这个碘131喝进去以后，那么这个肺粘膜，它也可以吸收这个碘131，结果这个碘131就对它黏膜有一定的杀伤的作用，导致了肺功能的一个障碍，这是一个最大的我们最常见的一个合并症，另外来讲就碘131主要引起味觉的改变，还可以引起唾液腺的损伤也就是说导致了病人的口干眼干等等，因为甲状腺的组织它吸收碘气管的黏膜，还有就是咱们唾液腺包括腮腺、汗腺、还有舌压腺。这些腺体它也会吸收少部分的碘。这个碘对于唾液腺的粘膜。它也有杀伤作用可能就导致了病人口干的一些个症状，这是这个碘131最大的两个问题。另外来讲就是外放疗外放疗以后，我们除了杀灭甲状腺的癌组织以外，它还有损伤其他的器官放疗放到什么地方，可能就会造成局部的器官的影响。

甲状腺癌的手术费用，根据不同的地方不同的地区，经济发展也不相同，它的费用肯定是大相径庭的。我记得在我做年轻大夫的时候，有时候局麻，就做了甲状腺癌的手术，这个费用可能也就是个，三五千块钱，当然在目前通常在北上广深，发达的地区，甲状腺癌的费用也不一样。比方说我们通常情况下，它这个费用是在2万到3万，根据它不同的地区，它差别并不是很大，当然有一些情况，比方说我们采用了，由于手术比较复杂，还要做远处淋巴结清扫，或者是我们要用了神经监护仪，等等一些纳米碳显影材料，那它的费用可能要高一些。另外我们目前现在主推的，就是一个腔镜微创的手术，包括腔镜还有机器人，它的手术费用更高一些，腔镜做甲状腺癌的费用，大概是在3万到4万之间，机器人可能就是8万甚至更高，这个是不一样的。根据就是病人的不同的需求，我们也会为病人量身定做，根据他的情况，采用一个到底是开放还是腔镜，还是机器人的方法，在根治肿瘤的同时，也达到了一个美观。因为机器人和腔镜技术，主要是解决瘢痕的，它把手术切口，设计在看不见的地方，比方说像腋窝，像乳晕，像口腔里边，实际上在治愈肿瘤的同时，也达到了一个，最佳的一个美学效果，使病人获得一个很好的一个疗效，这些都是需要根据的实际情况，来考虑的。

甲状腺癌术后可能出现声音哑，低钙，甲状腺的出血等症状。在甲状腺的周围，还有几个甲状旁腺这个甲状旁腺很小，一般是4个甲状旁腺跟甲状腺是唇齿相依的关系，起到很大的功能，甲状旁腺是管理全身基本上唯一的一个器官。甲状腺癌手术切除了甲状腺以后，甲状旁腺有可能功能受到影响，或者在手术当中由于误切把甲状旁腺切掉了，就会导致病人严重的低钙，轻的低钙可以通过输钙补充上来。但有一些严重的低钙可以引起病人的死亡，因为在夜间睡觉时，呼吸肌麻痹了以后的病人，以为是睡着了而感知不到麻痹。甲状腺专科最担心的就是甲状旁腺的这个功能。在手术以后的8个小时之内还可能出现甲状腺的出血，因为甲状腺是单器官里血运最好的组织，所以要特别关注出血情况，还有就是怕淋巴瘘，等等都是要在手术以后特别注意的。