电竞游戏平台,电竞游戏平台(中国)官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肺癌穿刺活检必须做吗

发布时间:2018-07-2454362次浏览

肺癌穿刺活检必须做吗?穿刺是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验,向体腔注入气体或造影剂做造影检查,或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。目的是抽血化验,输血、输液及置入导管做血管造影。肺癌 (38).jpg

一、为什么要进行穿刺活检?

穿刺活检的目的是为了明确诊断,指导下一步治疗。仅根据片子的影像学表现判断疾病的良恶性质经常容易出现误诊。即使高度疑似肺癌的患者,也需要通过穿刺活检后的病理检测了解肺癌的具体细胞学类型、分化程度、靶向药物治疗敏感程度等相关信息。

二、活检标本病理学检测的目的是什么?

1、确诊是不是癌。显微镜下如果可以看到癌细胞即可确诊,部分患者可以明确是哪一种类型的癌,时间需要3至5个工作日。

2、确诊是哪一种类型的肺癌以及分化程度。通常需要进行特殊病理检测方法(免疫组化检测)来明确,不同类型的肺癌治疗方法不尽相同,这种检测一般在第一步(“确诊是不是癌”这一步)之后进行,时间需要3至5个工作日。

3、确诊是否适合应用分子靶向药物治疗。对于特定的肺癌种类,靶向治疗较化疗有其优势,经济条件允许的患者建议使用。但是该种药物不能试验性盲吃,需要将活检标本进行特殊的检测(基因检测),这种检测一般在第二步(“确诊哪一种类型的肺癌以及分化程度”这一步)之后进行,时间需要3至5个工作日。

 三、临床上常用的活检方式有哪些?

1、开胸活检或者微创的胸腔镜活检:缺点是创伤比另外两种活检方式要大,尤其是开胸活检。而且这两种方式需要全身麻醉,所以患者要面临可能随之而来的全麻并发症风险。其优势是如果是肺内病变是单发的结节或者暂时没有发现转移,可以活检定性+手术切除一次性完成。

2、纤维支气管镜穿刺活检:从口咽部送入一根软管,经过气管、支气管到达患处,通过前端的超声探头探测到肿瘤所在位置进行穿刺活检,有点类似于做胃镜。很多医院都可以开展,属于应用最广泛的活检方式。缺点是超声很多时候观察不清楚病变的位置和形态,从而造成穿刺取出的病理组织较少、较碎达不到病理诊断标准,所以容易出现误诊和漏诊的情况。

3、CT引导下穿刺活检:CT扫描是对肺部肿瘤是最清晰的成像方式,所以在CT引导下进行穿刺活检是观察病变最清楚,穿刺最准确的方法,而且活检出的标本完整、体积基本可以满足病理学相关诊断的要求。但由于CT引导方式需要经表皮逐层穿刺至肺内,经过的路程较长,所以对于技术的要求极高,相对于前两种活检方式并不是每一家医院和每一个医生都可以完成。可能出现并发症的概率介于前两种活检方式之间。

相关推荐

肺癌一天咳嗽会多少次
往往是因人而异的,有的患者一天有可能会咳嗽三五次,也有的患者甚至可能达到几十次以上,甚至一天到晚持续地进行咳嗽。肺癌的患者是非常容易发生咳嗽的,肺癌患者发生的咳嗽往往是阵发性的刺激性的干咳,其主要是由于肿瘤的刺激所导致的。有的时候可能和支气管黏液分泌的改变,阻塞性肺炎、胸膜侵犯,肺不张等一些其它的胸内的合并症有关。在肺癌早期的时候,患者往往会以咳嗽程度比原来加重,次数变频,咳嗽性质的改变为首发症状。所以如果是原来有慢性支气管炎的病人,突然出现严重的咳嗽,或者是咳嗽程度加重的时候,一定要引起重视,所以不能简单的以咳嗽的轻重,咳嗽的次数来进行判断,肺癌的患者病情的轻重,而是根据病情以及每个人的情况来进行判断的。
语音时长 01:26

2021-07-09

53586次收听

周围型肺癌是如何引起的
周围型肺癌与其它型别的肺癌发病因素基本一致,包括吸烟、职业和环境接触、空气污染、既往肺部慢性感染、遗传等因素。第一、吸烟,吸烟是肺癌的最重要的高危因素,吸烟不但会引起肺中央型的肺鳞癌,也会引起周围型肺腺癌的发生。二、职业和环境接触,约10%的肺癌患者有环境和职业接触史,铝制品的副产品、砷、石棉、二氯甲醚、铬化物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯,这九种职业环境致癌物增加肺癌的发病率。三、空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌,大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。四、既往肺部慢性感染,如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中,可能化生为鳞状上皮,导致癌变,但较为少见。五、遗传等因素,家族聚集遗传易感性以及免疫功能降低,代谢内分泌功能失调等,也可能在肺癌的发生中起到重要的作用。
语音时长 01:38

2021-07-09

70904次收听

02:26
肺癌晚期会传染家人吗
晚期肺癌不会传染给家人,肺癌患者与家人共处一室或接触,都不具有传染性。肺癌患者咳嗽咳出的新鲜痰液,有时会存在少量癌细胞,不过少量癌细胞,脱离人体的营养与特定的环境,会迅速的变性、坏死。肺癌主要与理化刺激因素或遗传等有关系,如长期的吸烟、空气污染或职业的致癌因子等长期刺激导致原癌或抑癌基因突变,从而导致细胞生长不受控制。若身边患者有肺癌,可以放心大胆的照顾,不会传染。但若亲属有肺癌,即有家族史的病人出现咳嗽、咳痰等症状,要及早的进行相关影像学的检查,避免病情发生恶变。
02:37
右胸口隐隐作痛是肺癌吗
右胸口隐隐作痛不一定是肺癌,胸痛常见的病因有以下几个方面。第一,胸壁病变,常见的有皮肤及皮下组织病变。第二,心血管疾病,常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛、心肌梗死,心脏瓣膜及心肌病变。第三,呼吸系统疾病、胸膜病变,比如胸膜炎、气胸,胸膜肿瘤等支气管肺部病变,累及胸膜如支气管炎,支气管肺癌、肺炎等。第四,如纵膈肿瘤、食管炎,食管癌、肋下脓肿,肝胆疾病等。所以右胸口疼痛不一定是肺癌,要完善心电图,胸部CT等相关的检查才能确定。
反复咳嗽几个月痰多会是肺癌吗
长期咳嗽痰多并不一定是肺癌。确诊肺癌需要根据患者的临床症状、血液检查和影像学检查结果进行综合判断。肺癌早期患者多会出现咳嗽,咳痰,胸闷,胸痛,低烧等症状,但也有一些患者没有明显的咳嗽、咳痰症状。另外,引起咳嗽痰多的原因还包括肺炎,支气管炎,肺气肿,支气管扩张等,因此,不能直接判断是肺癌。如果出现长期咳嗽痰多且症状没有缓解,建议患者尽快到医院完善相关检查,进一步明确诊断和鉴别病因,在医生的指导下服用药物进行对症治疗。
语音时长 01:00

2021-04-19

61956次收听

母亲是肺癌遗传吗
目前认为,肺癌癌症并不是直接的遗传性疾病,但是却有少数癌症的发病因素倾向于家庭原因,家族中如果有人患癌,那么他们的子女患癌的几率会比一般健康家庭的小孩多出几倍,这些癌叫做遗传性家族性癌。这种遗传因素形成的影响,在医学上被称为是“遗传易感性”。
久咳不愈是肺癌吗
久咳不愈可能是肺癌所致,但并不能因此而确定,也可能是慢性支气管炎或者肺结核一类疾病引起,需要通过详细检查才能准确确定。而肺癌引起久咳不愈主要是与支气管黏膜受到刺激而分泌出大量异常黏液有关,也可能是肺部炎症感染和癌变组织发生侵犯转移的缘故。
02:30
肺癌饮食应该注意什么
在肺癌当中,饮食并没有特殊。从西医的角度看,只有药物有相对禁忌,单纯对肺癌治疗来说,饮食没有禁忌,只要正常饮食就可以。但如果从抗癌的角度还是建议患者多吃蔬菜,尤其是新鲜的这种蔬菜,比如说吃西红柿、黄瓜或带叶的蔬菜。在饮食方面,吃牛羊肉或者是鸡鸭肉,也是很好地补充蛋白。至于有鳞鱼和无鳞鱼,如果肺癌单独从化疗角度,不吃中药的话是没有问题的。只要指着只要能够正常的饮食的,有相对的能量的摄取,那么患者就能达到体力的恢复,来达到抗肿瘤的作用。
肺癌是那些原因引起的
肺癌的发生受多种因素影响。可分两类:内因和外因。一,内因。遗传性,比如近亲属,父母亲或其他亲戚有肺癌的病史,家族史。由于遗传基因的共同特点,本人可能发生肺癌的危险性会比较高。另外,自身的免疫力。比如免疫力比较低,体质弱,如情绪不好,或比较紧张焦虑,负面情绪都是造成身体抵抗力,免疫力下降,容易患肺癌的因素。随着年龄的增长,高龄,比如60岁以上也是肺癌的危险因素。二,外因。主要以污染性,比如空气污染、大气污染、汽车尾气、抽烟、环境、室内的装修材料,以上都是肺癌的危险因素。
语音时长 01:32

2019-12-20

57759次收听

肺癌淋巴转移能否治愈
肺癌淋巴转移是否能够治愈,也与淋巴转移的部位相关的。如果是比较早期淋巴结转移,还处在分期N1的阶段,是可以通过手术的方式达到根治性的治愈的。也就是说,如果我们是早期发现的肺癌,即使合并了局部的淋巴结转移,仍然是可以通过手术的方式,对他进行一个根治性的治愈的治疗的。但是如果淋巴结转移是一个远处的淋巴结转移,比方肺癌的病例,他的淋巴结转移到了锁骨上,这个时候不能通过手术的方式达到治愈。总之,淋巴结转移的肺癌是否达到治愈,首先是和淋巴结转移的部位和分期是密切相关的。如果合并出现了远处的淋巴结转移,是需要进行后期规范、综合的内科治疗,进行一个综合的诊疗。如果经过全身治疗之后,仅仅有孤立的淋巴结转移的病灶,也可以考虑采用局部的介入或者粒子的办法,针对孤立的病灶进行治疗。淋巴结转移会影响肺癌的分期,但治疗手段也是非常综合和丰富的。
语音时长 01:32

2019-07-10

62409次收听

01:48
转移性肺癌ct特点
对于转移性肺癌的患者,在CT影像中会有大小不等的类圆形或圆形结节,结节边缘比较完整,为肺部多发较少存在单发。转移性肺癌是指来源于其它组织的肿瘤,通过血行转移的方式,转移至肺部。原发性肺癌,由于是原发的,所以有原发肺癌的特征,一般都是单发,有边缘、毛刺、分叶。所以根据原发肿瘤的特征,转移性肺癌和原发性肺癌各自的特殊影像表现,便可以断定是否是转移性肺癌。
什么是肺继发恶性肿瘤
很多人出现了肺部的肿瘤,都会出现比较严重的身体不适的症状,而且有的人还会出现痰多,会出现有异物的现象,如果是肺部肿瘤的情况下表现为恶性肿瘤的几率是比较大的,所以要对症治疗。
肺癌肺积水是第几期
首先要说的是肺积水不一定是肺癌晚期,因为肺积水形成的原因有很多,但是肺癌晚期确实很容易会导致肺积水,由于肺癌组织切除使肺部功能不完整,使胸水产生与排除的速率做不到动态平衡。所以肺积水是肺癌晚期时的表示之一,但患有了肺积水的人并不一定就是肺癌晚期,各位朋友就不要没确定病因就先慌乱。
肺癌脸色发黑是晚期吗
肺癌脸色发黑是晚期吗?肺癌对于我们大家而言是相当熟悉的,因为它的发病率很高,在日常生活中也比较常见,该疾病给患者本身乃至整个家庭造成的危害和影响都十分严重,所以需要积极进行治疗才行,该疾病一旦进入晚期会出现各种各样的症状表现,那么,肺癌脸色发黑是晚期吗?
01:54
肺癌手术前后注意什么
对于肺癌患者来说,没有特殊的忌口;可是对于肺癌术后的患者,在伤口没有愈合、缝线没有拆掉时,切记不要吃发物,像无鳞鱼、牛羊肉、辣椒等,应该多吃一些清淡的食物;相反,对于情况稳定的肺癌患者,饮食上营养均衡即可,不需要太过注意。