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什么是胃腺癌

发布时间:2018-07-2157203次浏览

什么是胃腺癌?胃腺癌是胃癌的一种,是由胃腺体细胞恶变来的,所以叫做腺癌。胃腺癌的发生率占胃恶性肿瘤的95%,相对少见的是淋巴瘤(只能主要位于胃一类)和平滑肌肉瘤。

胃癌的病因尚不明确,常见有胃炎和胃粘膜肠化生,但一般认为这些现象是胃癌的结果,而不是癌前病变。有报道称胃溃疡可发展为癌。即使如此,这种情况也只是发生在极小部分患者中,而且其中大部分可能一开始就有尚未被发现的癌肿。1994年世界卫生组织(WHO)宣布幽门螺杆菌是胃腺癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的一级致癌因素。已证实胃息肉是癌的前身,尽管并不多见,但对各种胃息肉均应提高警惕并予以切除,切除术通常在内镜下施行。直径>2cm的腺瘤性息肉或有绒毛组织或多发性息肉存在时,更可能恶变。十二指肠溃疡患者极少发生胃癌。

早期胃癌无特殊症状。患者和医生对出现数目或更久的症状几乎都不重视。仔细询问可以发现一系列线索。若癌肿部分阻塞幽门区域可在大量进食后出现早饱感(包括胀或腹胀)。疼痛可能使人想到消化性溃疡,尤其消退肿瘤累及胃小弯侧时。胃贲门部癌肿可阻塞食管出口而引起吞咽困难。

饱胀,钡剂X线检查见胃形状僵硬或CT上显示胃壁增厚可能提示皮革样胃。这种癌可以与食管癌或失弛缓症混淆,即使在仔细研究之后也在所难免。食管下端的腺癌或肿瘤提示起源于胃。最近的证据提示这种癌可能产生于食管下端的柱状化生(Barrett食管)。体重和体力下降通常由饮食受限所引起,患者因此来医院就诊。大量呕血或黑便不多见,但可能因隐性失血而出现继发性贫血。有时最初的症状和体征是由癌的转移引起,而胃的原发肿瘤可无症状。在胃癌晚期,可有体重下降或者可扪及的肿块。最后,肿瘤播散或转移可导致肝肿大,黄疸,腹水,皮肤结节和骨折。

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经常嗳气是不是胃癌前兆
经常胃癌经常嗳气并不是胃癌的一个前兆,实际上胃癌在早期的阶段的话,是没有任何的先兆症状的,可以说80%的早期胃癌患者的话都没有任何的一个特异性表现,只是在偶然的一个胃镜检查当中发现了这个病变。在中期或到晚期的时候,患者可能会出现一些消化不良或慢性胃炎的一些表现,如这种上腹的一些饱胀不适,打嗝,嗳气,还有一些病人可能会出现烧灼样的一些不适,到了晚期之后可能就会出现恶液质,比如出现可能会出现一个消瘦乏力贫血等表现。当出现了这种嗳气,通过一些饮食和生活方式的改善,以及调整胃肠功能这样的一些药物的治疗,仍然不能得到缓解的时候,就需要进一步的进行胃镜的检查,观察的胃黏膜的情况,来去早期的发现胃部有没有发生早期胃癌或者是进展期胃癌的这样的一个情况。
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2021-12-30

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胃癌晚期腹水还有救吗
胃癌晚期,针对不同引起腹水的原因,有不同治疗方式。胃癌是发病率与死亡率都相对较高的一种恶性肿瘤,胃癌晚期通常会伴有贫血、消瘦,包括消化道出血、腹腔积液等这些并发症,如果胃癌晚期出现腹水,首先就要明确腹水形成原因,然后再进行针对性治疗。一、如果是临床营养不良引起的低蛋白血症,血浆的这种胶体渗透压就会出现下降,这时就自然的会引起腹水。我们可以通过补充白蛋白、加强利尿来消除腹水。二、如果它是肿瘤压迫血管或淋巴管导致的回流障碍,引起腹水,就可以考虑一个局部治疗,比如对肿瘤进行放疗,可以解除梗阻,从而就可以减轻腹水。三、如果是腹腔转移到一个重要的器官,导致的一个器官的功能衰竭引起腹水,特别是转移到肝脏,引起了肝功能衰竭,这时引起的腹水生存期就不会太长,但是也应该进行一个比较系统的治疗,减轻晚期病人的痛苦,可以选择间断性腹腔穿刺来排除腹水,减轻病人腹胀症状。所以胃癌患者一旦出现腹水,就要进行积极治疗,避免错过最佳治疗时机。
一般胃癌是怎么形成的
胃癌是胃部常见的一个来自于胃上皮细胞的恶性肿瘤,恶性肿瘤的形成目前原因都不是十分清楚,但是对于胃癌来说有几个相关的因素非常有关。第一个情况,胃部的感染性疾病,目前提到的幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染目前认为和胃癌的发病有很重要的关系,所以现在都很重视。很多人都在医院进行幽门螺杆菌的测试,如果幽门螺杆菌是阳性的,可以通过药物进行及时干预、消除,减少胃癌的发生。第二大因素,胃癌的发病和饮食非常相关,和哪些饮食相关,有些人非常喜欢吃腌制的食品、刺激性的食品,这样胃癌发病率就会增高。第三个情况常常和环境,有些环境水质就有问题,好比水质里面含硝酸盐高,还有些人愿意吃隔夜的食物等。这都是和胃癌发生有一定关系的,还有些人喜欢吃发霉的东西。所以对于要减少胃癌的发生,一定要从以上的这些因素进行重视。
语音时长 01:41

2021-07-09

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胃癌的手术风险大吗
胃癌的手术是存在风险的。胃癌分早期胃癌和进展期胃癌,早期胃癌指局限在粘膜或粘膜下层以上的肿瘤,手术方式通常为内镜下的手术切除术,仅在胃部的病变做局部切除,创伤非常小,安全性非常高,术后很少出现并发症,但在凝血功能比较差,老年人的患者病变比较大的情况下,就有可能出现术后出血,穿孔。外科的胃部切除术,手术风险相比于内镜手术是要高出很多的,心血管疾病的患者还有可能会出现新功能的问题,另外术后也有可能会引起腹腔感染,消化道出血的情况
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早期胃癌筛查项目有哪些
早期胃癌通常来说没有太多临床表现,可能个别人出现消化不良,但通常没有明确的疼痛表现,故早期胃癌要通过一些检查来筛查,尽可能地在临床上发现一些早期肿瘤。早期胃癌筛查项目,首先可以通过查大便是否有便潜血,因为胃癌、小肠等消化道肿瘤的肿瘤表面容易出现轻微的破裂出血,出血量不多,故肉眼看不到,但可通过大便的化验检查即镜下的潜血阳性,推测有消化道肿瘤或炎症。此外,早期胃癌确诊要通过胃镜,胃镜可以非常清晰地观察整个胃、食道、黏膜的结构情况,同时针对怀疑部位可做活检送病理检查,确诊胃癌。
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胃酸过多会癌变吗
癌变是发生胃癌时伴随胃酸过少、分泌功能下降,病人会出现消化不良,这时才怀疑有胃癌,也就是说胃有癌变的情况。胃酸过多是消化性溃疡或胃炎、糜烂,与这些情况有关系,胃酸的分泌主要是在胃里面,通过一些神经的刺激或胃泌素的刺激,使得胃酸分泌增加。慢性胃炎的病人,会表现为胃酸过多、烧心等,这就意味着胃酸的增多跟溃疡病的发生有很大的关系。所以胃酸过多,绝大多数都不是癌变。
中晚期胃癌常见类型
中晚期胃癌也称进展期胃癌,癌性病变侵及肌层或全层,常有转移,可分为蕈伞型、溃疡型、浸润型、混合型及多发型等。其中溃疡型又分为局限溃疡型和浸润溃疡型,浸润型也可分为局限浸润型和弥漫浸润型。
关于高分化肠型胃癌的知识
高分化肠型胃癌,病理检查癌细胞分化程度越高,就越接近正常的组织细胞,恶性程度就越低。分化程度越低,恶性程度就越高。胃癌不在是老年人的疾病,很多年轻人也可能患胃癌,患者一旦怀疑胃癌需要及时去医院检查,目前最常见查胃癌的方法临床上常见有:
进展期胃癌的根治性切除手术
根治性切除手术彻底切除胃癌原发病灶,转移淋巴结及受侵犯的组织、脏器,包括根治性的胃次全切除术和根治性的全胃切除术。近年来对胃的切除范围界定基本趋向一致,即胃切线离肿瘤肉眼边缘不少于5cm。
胃癌早期有什么症状
很多病人在胃癌早期的时候症状不明显,或者说有一些症状是非特异的。经过临床的观察,早期还是有一些症状,需要提示我们做检查。这些症状主要包括大概三个方面。一方面是病人经常可以有,胃部或上腹部的不适感觉。这种不适的感觉包括饱胀感、烧灼感。一开始是间断出现,经常能够自行好转。如果是逐渐发展,这种症状持续的时间会越来越长,会严重地影响病人的生活质量。第二种症状是局部的疼痛。很多情况下是一种隐痛,以间断发生为主。持续发生比较少。第三种情况是病人可能有消瘦、乏力、贫血。有的时候,胃癌的病人往往合并有胃炎,包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎,它往往会影响病人的食欲。病人因为进食不好营养不良,可能会有消瘦。由于有这种肿瘤的出现,肿瘤局部可能产生糜烂、溃疡,可以出血。病人可能就会发生贫血,贫血又会加重病人这种疲劳感。很多情况下,如果在体检的过程中能够发现大便,有潜血就是检测出来的这种含有少量的这种血,就要高度怀疑可能有消化道出血。胃癌就是其中一个重要的原因。如果出现了明显的黑便,出血量就比较大。这个时候,就必须赶快到医院就诊,做详细的检查。
语音时长 01:54

2020-06-05

54770次收听

胃癌化疗药物
胃癌的化疗方式主要是通过静脉注射,最常见的静脉注射包括铂类的卡铂、顺铂、紫杉醇、5-FU等,都是通过静脉输液,静脉输液有的是通过外周就是手上扎一个输液针,但是现在化疗大多数采取深静脉就是锁骨下或者是颈部的静脉留置一个针,可以把它留置到化疗结束。当然还有一种叫PICC,在肘部的静脉置一个管,这个管一般可以留置三个月或者留置半年的时间。还有一类是口服的化疗药,对一些病情相对轻一些,比较稳定的患者,给他口服希罗达、S1这一类的药。还有的化疗叫动脉灌注化疗,胃癌肝转移会做一个介入,介入的时候从肝动脉把药直接从动脉里打到肿瘤的部位叫动脉灌注化疗,这一类主要的好处是能够把药物集中打在肿瘤的病灶上,然后集中优势杀灭肿瘤。还有叫做灌注化疗,有一些患者出现了腹腔、盆腔的黏膜转移,把药直接打到腹腔或盆腔里,使药通过水到黏膜的表面直接杀死癌细胞。化疗和热灌注配合在一块把药打进去,然后通过体外的加热、热疗,使药物能够更好的发挥疗效。还有是灌注循环,插两个管这边进去从另外一边出去,然后不断地在里面清洗,这也是一种叫做腹腔灌注化疗,在这两种治疗的时候,必须得有胸腹水的情况下药才能够有盆腔积液、腹腔积液,才能够进去起效,也有的病人会出现广泛的腹膜转移,但是又没有腹水或者盆腔积液,我们会给他人造积液,给他盆腹腔里面灌进去生理盐水,使它产生人工的腹水,或者盆腔积液的一个状态,然后把药打进去,打进去以后让它局部的吸收,如果吸收了就不再抽出来,如果不吸收再把液体抽出来。总体来说化疗方案有很多种,根据每一个病人不同的情况,来选择不同的方法,这由专业医生来进行考虑和执行。
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2020-03-26

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胃癌转移到肝还能治吗
胃癌肝转移是可治疗的,治疗方法应根据病灶大小、全身扩散、肝转移部位、转移病灶大小及数目等选择,肝转移小,病灶数目少,可切除胃、肝病灶。如果肝转移瘤较大且病灶数目较多,可选择分期手术或化疗后手术。如果发生广泛转移,可根据患者的身体状况选择化疗、靶向治疗或营养支持。
怎样预防胃癌
恶性肿瘤的类型非常多,胃癌就是其中一种,很多人在生活中做好了预防胃癌的措施,想要预防胃癌出现,应该经常吃一些大豆,多吃一些动物性食物,多吃黄绿色蔬菜,补充微量元素,这样就可以让胃癌出现的几率变得没有那么高。
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哪些人容易得胃癌
易患胃癌的人群与引发胃癌的因素有关,包括年龄,家族史,幽门螺杆菌感染,有癌前疾病和癌前病变及不良饮食和生活习惯这几方面。一、超过40岁不论男女,胃癌的发生较高。二、与胃癌患者有血缘关系的人,是胃癌的高危人群。三、长期的幽门螺杆菌感染没有根除,也可能导致胃癌的发生。四、癌前病变是指肠化生、异型增生、高级别瘤变、低级别瘤变。癌前疾病主要指慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、胃黏膜肥大皱襞(Menetrier病)等,都是发生胃癌的高危情况。五、长期的不良饮食和生活习惯,也可能引起胃癌的发生。
胃癌要多久能从早期发展到晚期
胃癌一旦发现以后,如果是最早期的话,患者生存周期通过有效治疗可能会延长10-20年。但是从胃癌早期到晚期的过程比较复杂,据观察平均大概在10个月左右,临床上30%的人可以生活到5年以上。因此一定要在胃癌早期尽早就医及时治疗,延长生命周期。
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2018-06-22

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