肺癌支气管镜活检怎么做
发布时间:2018-07-2459447次浏览
一般情况下,由于肺癌是支气管发生的肿瘤,特别是那些早期的肿瘤仅靠X线或CT片很难发现,此时,能直接观察到气管内病变的支气管镜检查就成了非常有效的手段。目前临床上大量的肺癌病人是由经支气管镜活检或细胞学诊断的。具体分析如下:
纤维支气管镜可在局麻下进行,操作方便,病人痛苦少。可视范围达主支气管、叶支气管、段支气管及次段支气管,还可以对看到的病变部位采取组织用于病理检查,也可在病变部位用小刷子刷取细胞用于细胞学检查,以达到明确诊断的目的。医生通过支气管镜观察后,根据病变的范围和严重程度,可以对肺癌进行分期,以指导选择恰当的治疗方案。
支气管镜检查不但可以诊断肺癌,在治疗上也有极为广泛的用途。对于一些气管内肿瘤,还可以行支气管镜下肿瘤切除术,避免了开刀手术的痛苦。另外,对于不适合手术的肺癌患者,可在支气管镜下行冷冻治疗术、注射化疗药物、光动力治疗、内支架置入、腔内放疗等。
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密度增高影是不是肺癌
密度增高影不一定是肺癌,但是也要排除肺癌的可能情况。因为影像学上所描述的密度增高影有很多可能,可以是结核感染、真菌感染,或者是普通的细菌感染,还可以是肉芽肿、肺栓塞等情况,但是它们之间又有一些差别,需要进行鉴别诊断,肺炎、肺结核、肺癌都可能是这种表现。肺炎的影像通常为密度较淡,且较均匀的片状或斑片状阴影,经抗炎治疗后阴影逐渐消散、吸收,肺结核的病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均、消散缓慢,易形成空洞或肺内播散,肺癌的阴影往往密度较高,可见分叶状或周围有毛刺的实性团块,如果合并阻塞性肺炎时可能与斑片状阴影混在一起。具体是哪种病理性质,要结合影像学的特点、对治疗的反应,以及主要是靠病理穿刺活检,或者是手术确诊以后病理活检才能明确,肺部肿块或者是肺癌导致的肺部密度增高影,通过抗感染治疗是没有效的,需做穿刺活检可以找到癌细胞。
小细胞肺癌晚期有哪些症状
小细胞肺癌晚期症状取决于小细胞肺癌的具体分期以及转移部位。慢性咳嗽、咳血、胸闷、胸痛、声音嘶哑以及上腔静脉压迫症状、表现出上肢以及头面部水肿,都是小细胞肺癌较为常见的晚期症状。脑转移会导致头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫、头晕、行走不稳等临床表现。骨转移会出现全身骨痛、胃痛、大小便失禁,甚至截瘫等。肝脏转移则会出现食欲不振、纳差、黄疸、进行性消瘦、腹水等临床表现。胸膜腔转移引起大量胸腔积液时,则导致病人呼吸困难。心包转移会出现心包积液,做心包穿刺引流,则会引流出血性胸腔积液,导致病人呼吸困难,甚至出现心包填塞的症状而导致猝死。肺内的播散也可以导致咳嗽、咯血,甚至阻塞性肺炎等临床表现。所以小细胞肺癌晚期的临床表现非常多,不可一概而论。
磨玻璃结节是不是肺癌
磨砂玻璃结节不一定是肺癌。发现肺内磨玻璃状结节,应该根据磨玻璃结节的性质特点,选取适当的处理方法,如:一、对于孤立的直径小于5毫米的纯肺磨玻璃结节,不需要随诊,尤其是年老者。二、对于孤立的直径大于5毫米的纯肺内磨玻璃状密度影,需三个月后复查,以观察病变是否消失,如持续存在,且每年复查至少持续三年,如果病变增大或病变密度增高,可采取手术治疗。三、对于孤立的部分实性密度肺内磨玻璃状密度影,特别是实性成分大于5毫米者,3月后复查发现病变增大或无变化时,应考虑恶性病变可能,可行胸腔镜楔形手术或肺段切除,不推荐肺叶切除。四、对于多发小于5毫米的边缘清晰的肺内磨玻璃密度影,应采取比较保守的方式,建议两年及四年后随诊。五、对于多发纯肺内磨玻璃密度影,至少一个病变大于5毫米,但没有特别突出的病灶,建议3月后复查且长期随诊,至少随诊三年。六、对于有突出病灶的多发肺内磨玻璃密度影,主要病变需进一步处理,首次3月后复查,病灶若持续存在,建议对较大病灶给与更积极地处理,尤其是病灶内的实性成分,大于5毫米者,术式推荐胸腔镜楔形手术或肺段切除,术后病人每年随诊至少持续三年。
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多发磨玻璃结节是癌吗
磨玻璃结节就是在胸部的CT扫描上发现肺部长了一个东西,但是这个东西,密度看起来模模糊糊的,就像磨玻璃一样,这种情况叫磨玻璃结节。形成玻璃结节的原因有很多,有良性的也有恶性的。良性的磨玻璃结节多数见于比如肺部的感染性疾病,像球形肺炎这种肺部的感染性的疾病。另外像结核或者风湿性免疫性疾病,像干燥综合征等等,这些疾病引起了肺的间质的改变,也会出现磨玻璃样结节。当然有一些肺癌尤其是肺腺癌,早期也可能会是磨玻璃结节。
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肺癌晚期骨转移疼痛如何止痛
肺癌晚期的骨转移疼痛,需要根据疼痛的轻重分别给与不同的止痛药物治疗,如果骨转移为轻度疼痛,疼痛时间间隔较长可以忍受,可以根据情况按需要给药,口服阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等可以有效的缓解疼痛。如果骨转移为中度疼痛,疼痛时间间隔较短,影响睡眠和饮食,需要给与治疗中度疼痛的药物,包括杜冷丁和曲马多。如果癌症骨转移后出现重度疼痛,疼痛难以忍受严重影响睡眠,需要尽早给与吗啡类药物,甚至包括皮肤给与芬太尼透皮贴。
肺癌的常用单验方
肺癌常用的单验方有白毛藤、垂盆草各50g,水煎服,每日1剂.山泽兰花冠30g,煎水取汁,再炖猪瘦肉,一次服完.或山泽兰全草30g,白花蛇亏草60g,水煎服,每日1剂.
肺癌晚期饮食护理很重要
注重肺癌的饮食护理非常重要,肺癌是常见的一种癌症,目前是全世界癌症死因的第一名。如果患了肺癌家属该怎样护理呢?下面专家就为大家介绍肺癌患者的饮食调理方法。希望大家注意。
肺癌清热解毒中药偏方
肺癌患者因病灶在肺部,由于肿瘤压迫,患者可表现出许多症状,如发热、口燥咽干、小便发黄,舌红苔黄等,这是因为血瘀肺内而导致肺热肺毒,此时患者可服用具有清热解毒功效的中药偏方,以辅助治疗,不过应在医生指导下煎服。
肺癌晚期吃什么中药好
肺癌晚期可以应用肺瘤一号方来进行治疗,这是治疗晚期肺癌常用的中药方剂,疗效是比较不错的。也可以服用清毒利肺汤,这种中药方剂能够润肺化痰和化瘀解毒,对晚期肺癌的治疗有帮助。除此以外,肺癌晚期也可以服用六君子汤或者是百合固金汤来治疗。
什么是支气管肺癌
支气管肺癌属于肺癌,它的出现就是在支气管粘膜上皮,临床上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,这种疾病的男性患者居多,也有女性出现这样的情况较少,它的出现有可能影响生存时间,就要在发现疾病的第一时间接受治疗,才会对患者造成较小的影响。
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肺癌靶向治疗效果好吗
肺癌靶向治疗是目前疗效最好的治疗方法。比如EGFR敏感突变的病人,不论是19突变还是21突变,可以选择一代、二代、三代靶向药治疗,有效率达到70%,化疗的有效率是30%和40%。如果靶向治疗联合化疗,患者的有效率会有一些提高。当然靶向治疗还有其他很多的靶点,比如ALK融合靶点,应用了一代或二代的ALK抑制剂,也会有60%~70%的有效率。有一些少见或者是罕见突变,虽然有相关的靶向药,但有效率只有20%~30%的有效率。还有只是找到了靶点,但是没有相应的靶向药物。
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肺癌脑转移有救吗
肺癌脑转移经过治疗可以延长患者的生存期。肺癌脑转移属于第四期,即肺癌晚期。晚期的肿瘤病人,治疗以姑息性治疗为主,不是治愈性治疗,它主要延长患者的生存期。由于现在肺癌治疗出现了翻天覆地的变化,如果是肺癌脑转移,因为脑转移即脑子中间有血脑屏障,我们的药物很难通过血脑屏障,所以通常如果是肺癌出现脑转移,首先想到是放射治疗。现在由于靶向药物的蓬勃发展,出现很多很好的靶向药,比如吉非替尼、奥希替尼等,如果病人驱动基因阳性的病灶引起的脑转移,也可以用靶向药物治疗。
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肺癌淋巴转移是晚期吗
一般情况下,根据肺癌淋巴结转移的部位判断肺癌的时期,比如局部的淋巴结转移,比如右侧的肺癌转移到右肺门或者右纵隔,此时可以作为肺癌偏早期。如果病人出现远处的转移,比如锁骨上或者腹腔淋巴结转移,此时是肺癌晚期。在确定病人到底是早期和晚期,要根据淋巴结转移的部位的不同,如果是局部的转移,可以用手术的治疗或者放射治疗,但是如果病人出现远端的转移,即肺癌四期,为肺癌晚期。此时的治疗方法要采用全身治疗,包括全身化疗、靶向药物治疗、免疫治疗。
肺癌早期症状有哪些
早期肺癌患者的症状不明显而且没有特异性,与很多呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等症状相似,难以鉴别。许多的早期肺癌是通过体检发现的,因此定期复查,进行胸部的ct检查对早期发现肺癌较为关键的。如果通过症状学诊断肺癌,应提高对肺癌的警惕性,凡是超过两周的呼吸系统的症状,比如干咳无痰、痰中带血、呼吸急促、胸痛等,经过抗炎治疗无效者,都应该警惕肺癌的可能性。肺癌的症状与肺癌的大小、部位、侵犯的器官以及肺癌的类型有关,一般的局部症状主要是咳嗽、咳痰、痰中带血;如果压迫气道会出现呼吸急促;如果压迫喉返神经,会引起声音嘶哑;如果压迫上腔静脉会引起上腔静脉综合征,如面部红肿、淤血等。晚期肺癌的症状更为明显,如果患者出现骨转移、出现脑转移,会出现相应的骨痛,或者出现部分脑部的症状。
肺癌化疗后怎样调理
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