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多发性骨髓瘤化疗方案

发布时间:2018-07-1960808次浏览

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。

常用化疗方案:

1.经典的 MP 方案(马法兰/泼尼松),很多后来新的方案都是以此方案为基础。

2.近年来新的方案:MPV 方案(马法兰/泼尼松/硼替佐米),MPT 方案(马法兰/泼尼松/沙利度胺)。

3.常用于骨髓移植前的诱导化疗方案:PAD±T 方案(硼替佐米/阿霉素/地塞米松±沙利度胺),TAD 方案(沙利度胺/阿霉素/地塞米松),TCD 方案(沙利度胺/环磷酰胺/地塞米松)。

4.应用较少,主要用于原发耐药的患者:RD 方案(来那度胺/地塞米松)、RVD 方案(来那度胺/硼替佐米/地塞米松)、HD-CTX(大剂量环磷酰胺)、DCEP±B 方案(地塞米松/环磷酰胺/依托泊苷/顺铂±硼替佐米)。

个别诊疗中心根据实际情况的其他组合方案。

化疗固然重要,但是其他的辅助治疗同样重要,建议可以在放化疗期间配合上中医来巩固治疗,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的。而且中药还可引起减毒增效,提高身体的免疫力,就诊化疗的副作用。在这个期间饮食宜清淡,忌辛辣,油腻,不易消化的饮食。同时保持心情舒畅,这样对病人身体恢复是非常好的。

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多发性骨髓瘤的概述
提起多发性骨髓瘤这种病,大家都感到有一些陌生,有的人甚至闻所未闻,就是这种病给许多患者的生活和工作带来了很多不便,更有严重的可能导致死亡。多发性骨髓瘤是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,下面是多发性骨髓瘤的概述给大家普及一下。
详解引发多发性骨髓瘤什么原因
说到多发性骨髓瘤,大家可能并不了解,今天我们来详解引发多发性骨髓瘤的原因,多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害,由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染,多发于40岁以上患者,下面看一下详细介绍。
多发性骨髓瘤的危害有哪些
多发性骨髓瘤伴多种危害,影响正常生活,损害内脏细胞功能,若没有及时治疗可造成转移,侵犯脾脏或肝脏。
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多发性骨髓瘤的存活是检是不固定的。多发性骨髓瘤是近年来增长很快的一种血液恶性肿瘤,有很多新型的药物对骨髓瘤的预后有明显的改观,新型药物组合治疗后,骨髓瘤病人的存活率远远超过了传统药物、普通化疗时期,使骨髓瘤病人的生活质量和长期生活的机会大大的升高。随着新药物的不断的进入国内和上市以及纳入医保范围、医疗科学技术的高速发展,相信在未来,经过长期的用药,规律的诊治,能使病人达到生活质量不受影响的程度。所以应该逐渐把骨髓瘤作为慢性病去对待,通过口服药,就能达到一个长期生存生活质量不受影响的程度。对骨髓瘤病人远期及以后是充满希望的。
骨髓瘤能治愈吗
我们首先确定说骨髓瘤它不是一个能治愈的疾病。在目前治疗手段的不断的优化,一些新药的不断的出现,这个疾病它的总生存期在不断的延长,但是他始终是在治疗、缓解、复发的过程当中,反复的一个过程,不能够完全被治愈。可能以后随着医疗技术的提高,新药的不断出现,那么它的治愈的希望还是有的。现在我们治疗多发性骨髓瘤有很多新的方案,比如以万科为主的化疗方案,还有自体骨髓移植,都在很大程度上提高了患者的长期生存率。所以多发性骨髓瘤它又是一个老年人常见的一个疾病,并不是一个完全能治愈的疾病,但并不可怕。通过我们的这些优化的方案,有很大一部分病人,他的生存率甚至能达到七年、八年甚至是十年。
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骨髓瘤是怎么引起的
遗传因素、环境因素、生物因素、年龄因素都可能引起骨髓瘤。一、遗传性因素,骨髓瘤并不是遗传疾病,但在某家族有遗传倾向,更容易出现此疾病。二、环境因素,工作环境或者生活环境的因素,如接触辐射,X线、伽马射线、甚至是核泄漏等均造成骨髓造血功能的异常和基因的突变导致骨髓瘤。三、生物因素,如长期反复的感染损伤骨髓,造成基因的突变。四、年龄因素,老年人随年龄的增长,更容易出现基因和染色体的异常,从而出现恶性血液病,即骨髓瘤。
多发性骨髓瘤肾损害怎么办
多发性骨髓瘤出现肾损害需要血液透析,化疗。如果已经超过能够代偿的程度时,需要血液透析,可以清除肌酐、尿素氮,同时也可以清除化疗中带来的高尿酸血症。随着化疗的进行,肾功能可以逐渐的好转,可以脱离透析;也有一部分病人早期的肾脏损害比较严重,可能没有办法逆转,需要长期的进行血液透析。如果一边化疗一边透析,还有一定的生存期。
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