鳞状上皮内瘤变
发布时间：2018-08-1057407次浏览
鳞状上皮内瘤变是一种检测方式，病变的级别可以判断检测者的健康情况。鳞状上皮内瘤变主要用于宫颈癌的检测，宫颈癌是困扰现代女性的常见疾病，通过鳞状上皮内瘤变可以检测到检测者的身体现状，是广泛应用于临床的一种癌前病变检测方式。
宫颈癌前病变一般是指鳞状上皮的癌前病变，又称上皮内瘤变(CIN)。传统的描述称为：不典型增生/非典型增生/异型增生一般分为三级：轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生按WHO标准：分为三级：CIN1、CIN2、CIN3。在细胞学的TBS诊断标准中：癌前病变(SIL)一般分为低度病变(LSIL)和高度病变(HSIL) 三者的对应关系如下： 传统 CIN分级 TBS标准 轻度不典型增生 CIN1 低度病变(LSIL) 中度不典型增生 CIN2 高度病变(HSIL) 重度不典型增生 CIN3注：HSIL包括：CIN2、CIN3 和原位癌一般认为，只有在达到浸润癌的程度是才是所谓的临床期癌，癌前病变很好地表达了在癌尚未达到临床期癌(包括早期浸润癌和早期侵犯癌)的癌前驱改变的含意，但癌前病变细胞毕竟不是正常细胞，是应该引起密切注意的细胞改变，有时甚至是严重的改变，需要进行临床处理。
女性平时应该有一个好的生活规律和饮食规律，应该注意外阴部位的清洁和卫生，如果出现了低级别鳞状上皮内病变应该选择合适的治疗方案，提高人体的免疫力，平时不要吃一些生冷的食物。
低级别鳞状上皮内病变是一种比较严重的疾病，最好应该进行合理的治疗，平时应该注意外阴部位的清洁和卫生，定期到医院进行身体检查，避免出现了癌变的现象，对人的身体健康会有很大的影响。
有的患者如果不注意合理的身体保健，还是经常的性生活不规律，或者是性伴侣过多，都可能会导致性传播方面疾病的产生，甚至会引起低级别鳞状上皮内病变，所以应该及时进行预防。
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女人子宫长瘤子危险吗
瘤子一般是指肿瘤。女人子宫长肿瘤是否危险需要根据实际情况进行判断。若肿瘤是恶性的，则较危险。若肿瘤是良性的，则不危险。1.较危险：若在女性的子宫内存在肿瘤，且面积较大，且如果是恶性肿瘤，则可能比较危险，因为恶性肿瘤的生长速度较快，且转移其他器官的速度较快，不太可能通过手术治疗进行彻底治愈，还需配合其他治疗进行综合治疗。若出现恶性肿瘤的情况，需在医生的指导下使用子宫肌瘤切除术、子宫切除术等方式进行治疗，还可配合放化学药物治疗等方式综合治疗。2.不危险：若子宫内的肿瘤是良性肿瘤，则生长速度一般不会像恶性肿瘤一样快，所以其危险性较小，一般不需要进行手术治疗。需随时监测肿瘤生长情况，以便于了解自身情况，做好针对性治疗。
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手术中的病理切片结果要多少时间
手术的时候，对某一肿瘤不能非常明确的做出诊断的时候，可能需要做病理切片。手术的病理切片分两种，一种是手术中做的病理切片，叫快速病理。把切下的标本送到病理科，做快速的冰冻病理，先冰冻，然后做切片，做检查。时间比较快，通常需要半个小时。但相比手术以后切下来标本，送到病理科，做的常规病理的准确性，要略差一点点，但是手术以后的常规病理，需要做很多工序，时间会比较长，通常需要七到十个工作日。手术当中的病理切片，对专家在手术当中判断疾病的手术方向，提供了非常重要的病理学的知识。
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正常乳腺钼靶4B确定是癌吗
乳腺钼靶确定分级为4B，不能确定是癌，但提示有癌的可能，需要进行核磁、B超、穿刺或者手术进一步核实。还要结合肿瘤的大小、数量进行进一步检查。BI-RADS评分系统把乳腺的肿瘤分为6级，分级越高，表明恶性程度、病情越严重。其中4级又分为4A、4B、4C，4A表示恶性的程度比较低，大概在3%~8%之间；4B表示恶性程度进一步提高，可能为9%~49%；4C有可能就是恶性肿瘤，可能性在50%~94%之间。对于怀疑是癌的肿块，要进行穿刺。对于高度可疑就是癌的肿块，可能需要完整的把肿块切除，然后送到病理科快速检查。切除的肿物是恶性肿瘤，立刻进行扩大的手术切除。肿物是良性，做肿物的局部切除。
肿瘤怎么判断是良性还是恶性
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，怎么才能知道良性和恶性。目前有一些影像学的检查可以帮助在手术前就进行判断，比如B超检查会发现有些肿瘤是血运比较丰富的。一般血运丰富的肿瘤就不能排除有没有恶性的可能，如果肿瘤血运是不丰富的，多数还是良性的。血运丰富的肿瘤表明肿瘤的营养比较丰富，细胞可以获取更多的营养，生殖就会快一些，所以这一部分肿瘤就要高度警惕有没有恶性的危险。还有盆腔核磁的检测，核磁是可以判断肿瘤有没有软组织的侵犯，所以可以帮助判断肿瘤的性质。目前还有PET-CT的检测，PET-CT是全身的检测，可以通过某一部位有没有代谢明显的增强来判断有没有肿瘤。最后肿瘤判断良、恶性，只有通过病理检查，也就是通过手术将肿瘤切除了以后进行病理切片，这样才能最终判断良性还是恶性。所以肿瘤的良性和恶性，可以初步通过影像学检查进行判断，但是最终还是要通过手术病理来最后决定它的性质。
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脂肪肉瘤是恶性肿瘤吗
脂肪肉瘤是恶性肿瘤。医学领域描述恶性肿瘤，主要包括癌与肉瘤。一般而言，癌和肉瘤来源不一，癌通常指上皮来源的组织发生恶性肿瘤，而间叶组织发生的恶性肿瘤称为肉瘤。脂肪是间叶组织，因此脂肪长的恶性肿瘤就称为脂肪肉瘤。脂肪肉瘤和脂肪瘤概念完全不同。首先，脂肪瘤是良性肿瘤。一般而言，脂肪瘤分布在外周皮肤下，比较表浅，可以触摸到，且脂肪瘤极少恶变。反之，脂肪肉瘤一般生长在深部的间叶脂肪组织，如腹腔、后腹膜等部位出现恶性肿瘤。
三维适形治疗怎么回事
放疗是一个技术的进展，所以它发展的过程就有很多概念的变化是与技术相关。最早的放疗叫平面二维，就是一个平面，一个方框，前和后射线对穿，这叫二维平面放疗。与这个相近的技术进展一个阶段是三维，有了CT，二维时代没有CT，所以看图像只能通过透视，X线机透视，透视只有二维平面，所以射线前后对穿。照的射线要么是方框要么是正方。到了CT影像有了以后，这个图像变成三维重建，人体可以变成立体，这个射线可以用各个角度、各个方向对准肿瘤，所以在三维方向上对准肿瘤，肿瘤的形状不是方方正正，它是稀奇古怪的。所以这个射线就跟肿瘤形状完全一样，就叫适形。三维适形是三维空间，射线跟肿瘤形状完全一样，围绕它，这样就可以避免周围的正常组织受到影响，所以二维平面晋升到三维适形是放疗技术进展的一个重要里程碑。是CT诞生以后对放疗有重大推进作用，所以放疗的发展必须有影像的支持。
放疗过程很痛苦吗
一般情况下放射反应基本没有痛苦，基本都可以忍受。放疗确实是一个过程，它从定位、计划、勾画靶区、治疗计划，最后治疗实施，是一个无创的过程。就像我们每次躺着CT、躺着核磁做检查一样。所以它这个过程比较复杂，专业技术人员涉及环节比较多，所以放疗是个过程。这个过程对病人而言没有痛苦，也不遭罪，但是对医务人员来讲，它涉及的群体多、环节多、要求的技术高、定位在CT要精准、靶区勾画要精确，它的治疗计划，物理师设计方案，像计量雕刻，最后技术员实施治疗，它还要让病人的治疗过程和定位完全重合，所以放疗是精确的一个全过程，而且是需要团队合作。不像外科一个大夫拿把刀就能解决问题。放疗不是一个人，而且需要一个团队经过精心的锻炼、熟练的操作，整个过程都必须精准，才能达到放疗应该的疗效。所以它这个过程比较复杂，但对病人来讲没有痛苦，也不会有不舒服，但是要配合这个过程的医务人员的整体在全流程的完成。
影响放疗疗效因素有哪些
影响放疗疗效因素有机器本身的质量、机器性能、操作规范程度、剂量方案、和人等。一、机器本身的质量。二、机器本身的性能，这是关键。三、操作规范程度，定位精不精准，靶区规划精不精确，治疗计划的剂量设计能不能达到要求。四、剂量方案，医生有没有担当，敢不敢创新。肿瘤的疗效与剂量有关，剂量越大，杀伤肿瘤的疗效就高。但剂量一高可能带来的损伤副作用大。所以放疗的疗效影响的因素，涉及到整个机器和人，而且还有技术人员每天一次的操作、每次精准的实施。在治疗过程把每次的重复剂量重叠在患者肿瘤身上，而不是在正常组织上。所以放疗的过程要求极高，流程复杂，设备技术人员要求训练，包括创新方案、剂量模式调整和最后实施的精确都需要。
放疗的优势有什么
放疗的优势首先得从它手段的治疗原理上去寻求答案。放射线是射线聚焦把癌细胞消灭掉，由于这个射线无孔不入，它从头到脚，从里到外都能达到。所以射线本身全身任何部位都能治疗。第二，射线进到体内，它又不需要开刀，是无创的，所以它的优势就很明显。第一，它适应症非常广泛，只要影像或者眼睛看得见，射线就打得着，这是它第一个优势，它适应症非常广泛。第二，由于是无创治疗，它和外科相比，它就优势就更多了。外科要开刀，第一个身体得足够的好，得耐受麻醉。所以身体弱的人化疗他也能耐受。内科疾病，糖尿病、心脏病，不能接受麻醉，所以手术开刀。像糖尿病手术切口长不好，那化疗也能治疗。第三，肿瘤长的位置比较特殊，刀子够不着或者血管侵犯不敢切，放疗也能够很好的射线聚焦，它可以把这个肿瘤摧毁掉。第四，肿瘤切不干净或者根本不能切，放疗能进行。第五，老年人根本就不能耐受手术，而且对手术又恐惧的人，那么放疗都能够解决问题。所以它不光是涉及人广，它能替代手术不能做的很多部位。其次，它对肿瘤的根治能力很强，创伤很低，功能保存很好。所以它优势多多，对很多病人都适用。
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肿瘤靶向治疗原理是什么
靶向药作为一种分子药物，与癌基因的启动子相结合，从而抑制携带这部分突变基因的肿瘤细胞生长，对正常细胞一般没有影响。肿瘤的靶向药研发是根据肿瘤的启动子，也就是基因的突变为基础而研发。靶向药作为一种分子药物，与癌基因的启动子相结合，从而抑制携带这部分突变基因的肿瘤细胞生长，进一步抑制肿瘤生长。靶向药与传统的化疗药相比，其治疗方式也不同。化疗药物作用过程中会出现不分敌，将癌细胞以及正常细胞都杀死。而靶向药物则具有特定性，只是杀死携带突变基因的癌细胞，对人体正常细胞一般没有影响，能达到有的放矢治疗效果。
肿瘤是癌吗
癌症，其实是一种民间的通俗说话，它实际上泛指所有的恶性肿瘤，英文名为cancer(癌症)。cancer这个词汇的本义是“螃蟹”，我们都知道螃蟹的模样：有很多脚爪子，而且向周围横行伸出，活动时看起来横行霸道极具侵犯性的样子，这用来意指“癌症”实在是再恰当再形象不过。
腹膜假黏液瘤病理归属及恶性程度
以下为我对腹膜假黏液瘤病理来源与归属关系及恶性程度的理解，算是我的一次读书体会吧(图中绿色字体疾病表示良性疾病，黄色字体疾病表示低度恶性肿瘤，红色字体疾病表示为高度恶性肿瘤，所以腹膜假黏液瘤是属于恶性肿瘤范畴，其中部分属于低度恶性)。
儿童颅咽管瘤手术实例分析
颅咽管瘤，良性，儿童常见，先天性。瘤体增大，可影响内分泌功能，造成发育迟缓(个子矮小)，视力减退，也可伴发垂体前叶功能异常，如月经不规则、泌乳等，还可有多饮、多尿等垂体后叶功能不足现象。头颅CT和MRI显示瘤体可为囊性、实质性、囊实性。多有周边钙化(又称蛋壳样钙化)和瘤内囊性变。故颅咽管瘤有“脑内鸡蛋”之称。
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