什么是直肠腺癌
直肠腺癌属于直肠癌的一种,是指齿状线以上至乙状结肠与直肠移行部之间的腺癌,占结直肠癌的75%~85%,是消化道常见的恶性肿瘤。我国直肠癌的发病率占大肠癌总发病率的60%~70%,但是病因至今仍不甚清楚。我国直肠腺癌位置较低,直肠指检易触及。对于早期癌,可以行根治性手术切除。
目前确切病因不明。一般认为直肠腺癌与以下因素相关:
1.饮食因素,如长期高脂肪、高蛋白及低纤维素饮食者,直肠腺癌的发病率增高。
2.直肠腺瘤,直肠腺癌多由直肠腺瘤癌变而来,其中以绒毛状腺瘤癌变率最高,并且腺瘤越大癌变率越高,较大的无蒂宽基腺瘤性息肉较有蒂容易癌变,一般认为腺瘤性息肉是癌前病变。
3.遗传性癌前病变
遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性肠结肠息肉病等。
临床表现
1.便血
是直肠腺癌最常见的症状,但常被患者所忽视。便血多为红色或暗红色,混有黏液或脓液,有时伴有血块或坏死组织。
2.大便习惯改变
由于肿块及其产生的分泌物,可产生肠道刺激症状,如便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状,但排出物多是黏液脓血状物,以后次数逐渐增多,甚至夜间不能入睡,改变了往日大便习惯。
3.肠道狭窄及梗阻现象
疾病进一步发展,癌肿浸润肠壁周径较大时,使肠腔狭窄,出现腹痛、腹胀、大便变细、变形等表现,晚期为排便困难,直至出现肠梗阻症状。有时在腹部可扪及结节或条索状包块。
4.肛门疼痛及肛门失禁
直肠腺癌一般不出现疼痛,但直肠下段腺癌如浸润肛管部可引起局部疼痛,如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁,黏液血便经常流出,污染内裤;癌肿感染或转移,可引起腹股沟部淋巴结增大。
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