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白蛋白紫杉醇能治疗胰腺癌吗

发布时间：2018-07-2051609次浏览

注射用紫杉醇(白蛋白结合型)(nanoparticle albumin-bound paclitaxel, nab-P; Abraxane?)是美国Abraxis公司研发的新一代紫杉醇药物，目前被FDA批准用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌；以及局部晚期或转移性非小细胞肺癌的一线治疗。　　Nab-P利用白蛋白作为紫杉醇的载体，去除了传统紫衫类药物的有毒助溶剂，能安全提高紫杉醇的剂量，缩短滴注时间，并且在用药前不需要预防过敏反应的预处理治疗。另外Nab-P可以通过白蛋白的特殊转运通路(Gp60-窖蛋白-SPARC蛋白)，通过与肿瘤组织中富含半胱氨酸酸性分泌性蛋白(SPARC)的结合，促进药物更多地聚集在肿瘤组织，而在正常组织分布较少，能够增加化疗疗效的同时降低毒性。已有研究发现，大多数胰腺癌组织SPARC蛋白高表达，而SPARC蛋白能够特异地与nab-P结合，提示nab-P或许能够成为胰腺癌治疗的新选择。
　　Von Hoff等开展的一项吉西他滨联合nab-P一线治疗晚期胰腺癌的I/II期研究带来了新希望。该研究确定的MTD为吉西他滨1000mg/m2联合nab-P 125mg/m2,第1,、8和15天给药，28天一疗程。在该剂量下(44例患者)，有效率可达48%，中位OS 12.2个月。临床前动物试验结果提示疗效除了来自nab-P本身的抗肿瘤活性外，还可能与肿瘤基质消除作用有关。由于胰腺癌是一种低血管增生而成纤维基质丰富的肿瘤，致密的间质可能是阻碍化疗药物发挥细胞毒作用的关键因素。基于以上Von Hoff等研究取得的可喜的疗效，并且在2013年1月的ASCO会上会报道三期临床得到结果，总生存肯是阳性结果，提示Nab-P联合吉西他滨可能是晚期胰腺癌患者的新选择。

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胰腺癌病人如果做手术过后，术后的饮食护理方面需要注意一些事项。如果在院期间，一般医生会根据病人术后恢复情况，肠道蠕动情况，慢慢鼓励病人起床，稍微进流质的饮食。如果出院期间，病人在回家后，还是要从饮食方面改善。因为做胰腺癌手术，切除了一部分胰腺，内外分泌功能都会受到一些影响。病人可能饮食胃口不佳，但机体需要一定营养，去进行组织的修复，维持正常生理需要。从饮食上，大部分并不是有特殊要求，不是一定要吃什么，不吃什么，都是营养丰富好，易消化吸收的饮食，可以少量多餐。术后的饮食，包括术后护理，同时也需要注意定期复查，注意查肿瘤标记物CA19-9，术后定期到医院做ct，或核磁影像学检查，防止复发和转移。

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如果患有胰腺癌的病人进行复查，需要根据是否进行手术。在肝胆胰外科的病人，大部分都是需要进行手术的病人。另外一部分的病人，需要在消化内科进行治疗。1、发现患者患上癌症，比如在进行体检的时候，患者在消化内科进行内镜检查，或者是在进行超声检查、核磁检查的时候，会发现有癌症的存在；2、一部分病人是在进行检查的时候，发现癌症出现转移的情况。出现这种情况，患者可以转到肝胆外科去进行手术治疗，也可以转到肿瘤内科去进行放化疗的治疗；3、部分不能手术的病人或者是手术以后的患者，需要到肿瘤内科进行放化疗。

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