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食管肿瘤是癌症吗

发布时间:2018-07-2362273次浏览

食道肿瘤是癌症吗?我们都知道癌症属于肿瘤的一种,成为恶性肿瘤,因此大家听到肿瘤两个字就会联想到癌症,如果自己被诊断为患上了肿瘤,就十分担心是不是癌症的问题,那么食道肿瘤是癌症吗?我们一起来看一看吧。

胃镜检查,却发现食管黏膜有个光滑的隆起,许多人会问:这是食管癌吗?该手术切除吗?

其实这可能是食管间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GIST)。食管间质瘤非常少见,小的食管间质瘤恶变的可能性较小,而对于大的食管间质瘤恶变潜能很高。那么发现食管间质瘤,该如何办呢?

首先是诊断:应用超声胃镜来检测食管间质瘤,与外来生理性或病理性结构的压迫进行鉴别,同时精确测量肿瘤直径来监测病灶的发展。食管间质瘤在超声胃镜检查中显示为食管固有肌层内的低回声区,如果出现恶性倾向,则可以显示出管腔外不规则边缘或囊性空隙。另外,还可以利用超声胃镜下细针穿刺活检来诊断及区别食管间质瘤或食管癌。

食管间质瘤的处理(目前的共识)

在胃镜检查时偶然发现的食管黏膜下病灶,应该进一步做超声胃镜评估。

小的食管间质瘤,可通过单独胃镜随访监测(6-12个月一次)来管理。

小的食管间质瘤,也可通过微创手术(内镜黏膜下剥离术)做局部摘除。

大的食管间质瘤,如果范围较小,应考虑行经胸切除手术(胸腔镜间质瘤摘除术)。

大的食管间质瘤,如果范围较大、呈多发弥漫生长或粘膜破损较大或肿瘤恶变可能的,应考虑行经胸扩大切除手术。

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食管癌的原因是什么
食管癌的原因有以下几个方面:第一,是生存的环境,比方有些地区是食管癌的高发地区,我国在河南、河北和山西的交界的太行山区,像河南临县、河北磁县,都是食管癌的高发区,这些区域通过土壤和水的检测发现,含有像钼、锰、钴、锌、硒这些微量元素是减少的,跟食管癌的发生有关系。第二,是遗传因素,比方自己的近亲属得过胃肠道肿瘤或者食管的恶性肿瘤,下一代得食管癌的机会就会增加,这个跟癌基因和抑癌基因活跃程度有一定的关系,基因是可以通过遗传传给下一代的。第三,是食管癌的癌前病变,比方慢性的食管炎,像巴瑞特食管,这些都有可能在不良的长期刺激下,转变成食管癌。第四,是不良的饮食和生活习惯,比方经常吃特别烫的食物、特别刺激性的食物,或者经常吸烟、饮酒,都会造成食管癌的发生。第五,接触一些导致食管癌的毒性物质,比方34-苯并芘,或者亚硝胺,这些都会导致食管癌的发生。
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食管和胃是相通的,去做胃镜时,一定会从食管进入,所以在临床上,通常都会给患者开具胃镜,胃镜是能够检查出早期食管癌的唯一手段。除了胃镜以外,还需做的检查包括CT检查,食管癌非常易出现锁骨上下颈部淋巴结转移,所以建议做CT时把颈部锁骨上以及胸部,上腹部都纳入到CT的检查范围。胃镜和CT是临床上最常应用的两个检查。除此以外,还需做上消化道造影,上消化道造影对于判断肿瘤的部位以及肿瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的医院有条件建议做胃镜超声检查,检查对于判断肿瘤的原发肿瘤的分期非常准确,也非常的必要,因为判断原发肿瘤的分析,会帮助手术科室的大夫来判断您是否有直接进行手术切除的机会。对于一些可能在手术上会比较难的情况下,手术医生可能就会建议在手术前去做新辅助的放疗或化疗。
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食管癌一定要放疗吗
食管癌是否需要放疗,要根据具体情况而定。早期的患者通过内镜或者手术的治疗就可以达到根治性治疗的目的,这一部分患者并不需要做放射治疗。最常见的需要做放疗的患者,就是要术前新辅助放疗的人群,也就是在手术之前进行放射治疗,主要目的就是希望能够更好的去做手术。有一部分对放疗很敏感的患者,在手术标本切下来以后会发现已经是无癌的状态;还有一部分不能手术的患者是需要做放射治疗的,因为放射治疗是除了手术以外最重要的局部治疗手段。
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食管癌怎么检查出来
食管癌的检查最常见的就是胃镜,胃镜是能够检查出早期食管癌的一个唯一的手段;除了胃镜以外还需要做CT检查,需要和大家强调的是,因为食管癌非常容易出现锁骨、上下颈部淋巴结转移,所以做CT的时候把颈部锁骨上、胸部还有上腹部都纳入到检查范围;除此以外还需要做上消化道造影,对于判断肿瘤的部位以及肿瘤是否有穿孔的成征象非常重要;还有建议做胃镜超声检查,这个检查对于判断原发肿瘤的分期非常准确也非常的必要。
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食管癌的克星是什么
食管癌的治疗主要是采用综合治疗的手段,当然这也主要取决于食管肿瘤发现时候的分期。在早期仅采用内镜下的治疗、射频或者是手术切除便可以达到根治性的治疗目的;而当食管发生到中晚期的时候就需要采取手术联合放疗、化疗或者是免疫靶向治疗等的综合治疗提高患者的预后。另外食管癌跟我们的饮食习惯有关系,尽量不要去吃过热的、过硬的食物损伤粘膜。如果想发现早期的食管癌需要定期进行胃镜检查,只有胃镜才能够发现早期食管癌。
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食管癌放疗后的副作用有哪些
食管癌放疗后的副作用有放射性食管炎和轻微的骨髓抑制。食管癌放疗最常见的副反应称之为放射性食管炎,出现的时间一般都在两周以后,主要表现为吞咽的疼痛,并且随着放射治疗剂量的增加而加重,也就是越到快治疗结束的时候,这种食管炎疼痛的症状越重;同时食管癌的放疗还会产生轻微的骨髓抑制,比如白细胞降低,这是最,常见的。如果放疗期间还合并应用了化疗,副反应就会有相应的加重,比如食管炎可能会变得越来越严重,或者白细胞会明显的降低。这都是在放疗期间非常常见的症状。
食管癌的晚期症状
在生活中很多人饮食方法不正确,总是吃一些对身体没有好处的食物以及刺激性的食物,这样都会让食管黏膜受到损害,如果出现增生病变就会让食管癌疾病出现,食管癌晚期会出现吞咽困难,剧烈疼痛,声音嘶哑,呕吐以及呼吸系统症状。
食道癌手术是怎么回事
手术治疗是食管癌治疗主要手段,食道癌手术分为微创手术、传统开胸手术。其中微创手术又分为内镜下黏膜切除术,适用于病变较早、侵犯较浅患者,以及胸腔镜下微创手术,适用于病变较深患者。此手术一般在切除肿瘤后,需将胃部上提,进而与食管相接,因此肿瘤生长的部位越高、切除的食管越多,胃上提的越高。若为颈段食管癌,其手术治疗几乎需将整个食管切除,将胃上提,由于胃酸会分泌侵蚀食道,如果平躺就可能导致胃酸流到下咽,导致患者出现不适感。因此,颈段食管癌患者不适合进行手术治疗,主要是胸段以及下段食管癌患者进行手术治疗。目前,还可以通过胸腔镜进行食管癌的手术治疗,创伤小,清创范围也挺大,效果挺好。食道癌微创手术和传统手术各有利弊,微创手术创伤小、出血少,清扫淋巴结并不亚于传统的开胸手术,但临床开展时间比较短,医生熟练程度较低,相对耗时较长。传统手术开口较大、创伤大、恢复慢,但手术成功率是比较高的。
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食管癌的原因
食管癌是目前国内病发率较高的癌症疾病,几乎每年有三十万人死于该病上。到这食管癌这类疾病病发的主要原因,会与遗传、不良嗜好、营养不良等有关,但患病后的具体病因还是要以检查为准。食管癌的治疗方案有很多,常用可选择手术、放射、化学治疗等多种治疗方法。
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食管鳞形细胞癌
食管癌的病理类型95%以上都是鳞形细胞癌。食管上皮覆盖了一层鳞状上皮。在人的身体里,咽喉部、食管、直肠会覆盖鳞状上皮。食管因为覆盖的是鳞状上皮,得食管癌大多数都是在鳞状上皮上发生。鳞形细胞癌少部分是从腺体上长的腺癌或者是肉瘤,这一类的就比较少见。鳞状细胞癌对放疗、化疗手术效果都比较好,转移主要是淋巴结转移,到晚期也可以血行转移,但是很少见。
食管鳞状细胞癌治愈率高吗
食管癌首选方法还是手术治疗。初期治疗的效果非常的不错,手术治疗一般适用于全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移的患者。但是手术治疗并不是适用于所有人,有些癌肿非常大的患者并不适用于手术治疗。
食管癌放疗好还是化疗好
食管癌一般是鳞状上皮细胞癌,该肿瘤对于放疗是比较敏感的,因此一般是选用放疗比较好。
食管癌术后化疗方案
食管癌这个疾病如果能够早发现,早治疗,那么是能够很好治愈的。但是这个疾病也不能大意,如果发现患上了食管癌,就有选择专业医院治疗,有专业的大夫诊治,会有更佳的治疗方案,这样也可以让病情更快的治愈。为了能够更好的控制病情,还是正规医院比较好。
食道癌有哪些症状
食道癌的早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉。典型症状就是进行性吞咽困难,比如刚开始吃东西有点发噎,只能喝粥,后来喝粥也发噎,甚至喝水都发噎,甚至水入即吐,这叫噎嗝,是食道癌的典型症状。
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