甲状腺癌都有硬块。甲状腺癌主要的表现就是甲状腺部位的肿块，甲状腺癌的主要病变是甲状腺细胞的增生，而且属于实性的增生，在对患者的肿物进行触诊时，可以触及到甲状腺的肿块。甲状腺癌导致的肿块比较硬，和周围组织有粘连，活动度比较小或者是无明显的活动。甲状腺癌表面凹凸不平，边缘不整齐，表面不光滑。临床上对于甲状腺癌可以通过触诊进行初步的诊断，但是甲状腺有硬块不一定就是发生了甲状腺癌，也有可能是甲状腺的良性肿物，想明确甲状腺硬块的性质，还需要进行甲状腺组织的活检。

甲状腺癌它是一种恶性肿瘤，那么根据病理类型的不同，它分很多种。一般来说我们常规的，把它分成分化癌，分化癌里包括乳头状癌和滤泡癌，这两种是我们最常见，大概占到甲状腺癌的95%左右，他预后都很好。但是有的时候，并不是人总是那么幸运。那么有一些癌症，比方说像未分化癌，它就是指这个甲状腺癌组织，它失去了分化的特点，那么它就是很原始很幼稚的细胞，当未分化癌出现以后，它往往都鉴于老年人，老年女性居多，未分化癌实际上我们把它叫做，真正的癌症之王。它的预后是很差的，那么有的时候我们治或者不治疗，那么它的生存期，往往也就只有三个月，我们通常意义上所说的癌症之王，就指的胰腺癌，胰腺癌的生存率，比方说存活时间，我们讲大概可以6到8个月，那么未分化癌那么它的生存期，可能就只有三个月，未分化癌往往它都是从一些，比方说低度恶性的肿瘤，慢慢转归来的。所以一旦发现甲状腺的结节，一定要早一些治疗，早一些的诊断，一旦出现变成了甲状腺的未分化癌，它的预后是很差的，很快可以引起病人的死亡。所以说我们对于未分化癌。目前讲治疗上，也没有特别好的疗效，当然了对一些晚期的肿瘤，我们可以比方说做气管镜，或者做一些粒子植入，一些姑息的治疗，未分化癌总体上讲预后不好，大家要特别引起重视。

甲状腺癌中期症状有：颈部的包块在气管的两侧，摸到了很硬的东西可以随着吞咽的活动，随着疾病发展，可以出现颈部比方淋巴结的肿大，先是发现颈部淋巴结的肿大再到医院检查，发现肿瘤是来自于甲状腺的随着疾病的发展，比方可以侵到周围的组织，有些病人因为突然声嘶哑发现是甲状腺癌侵到了喉返神经上，导致了声音的改变。甲状腺癌随着疾病的发展，早期没有任何的症状。随着疾病的发展以后会出现。必须得到专科的医院来查，甲状腺癌转移或甲状腺癌进一步发展，把喉返神经侵到了另外来讲。随着肿瘤的发展可以侵到周围的，比方侵到气管里边可以引起咯血，侵到食道的上可以引起进食的障碍通过早期的检查，或者是要积极的去治疗。比方肿瘤早期发现，取得比较好的疗效有的时候肿瘤发展到一定阶段，发展的比较晚了治疗的效果要差一些。

甲状腺癌早期的甲状腺，我们通过手术就可以完全根治。我们在手术的治疗，甲状腺癌的过程中间我们10年的治愈率，可以达到90%以上也就是说绝大多数的早期癌，我们是不需要进行化疗的我们通过手术，一次积极的手术治疗就可以把病变组织完全的切掉，然后定期的来随访在我们医院10年肿瘤复发的几率，也总体上还是低过5%的也就是说是极低的一个复发率。那么我们讲甲状腺癌它有一个很好的预后，所以是咱们把有的老百姓把他叫友好性癌，就是针对它这个特点的通常情况下不需要进行化疗，只有一些个别的未分化癌等等一些没有手术机会，或者极个别的情况下我们需要进行化疗，当然这个要根据肿瘤的不同类型和不同的病变情况，我们进行化疗的一个方案一般的来说就是早期的甲状腺癌，因为我们刚才说过这些都是比较晚期的，低分化癌或者是未分化我们很少能发现早期的，如果是早期的未分化癌或低分化癌，我们一样可以通过手术治愈对于晚期的肿瘤，才考虑做化疗或者进一步的其他的治疗，早期的肿瘤我们认为手术都可以治愈，不需要进行化疗的干预。

甲状腺癌早期没有特殊的不适感觉，一般表现为颈部包块、甲状腺区域结节等症状。颈部包块为非对称性的硬块，包块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并侵犯气管,包块对颈部会产生压迫症状，伴有声音嘶哑，吞咽困难等表现。