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​微浸润腺癌是什么意思

发布时间:2018-08-0174552次浏览

微浸润腺癌是属于肺癌的一种类型,之所以叫微浸润,就是说对于周围的浸润比较少,说明是处于肿瘤的早期,肿瘤发现得比较及时,这种情况积极的治疗效果还是比较好的。首先需要进行手术切除肿瘤,术后可以根据情况进行放疗和化疗处理,来预防出现转移和复发,同时还可以应用中药调理。下面我们为大家详细讲述微浸润腺癌是什么意思。

微浸润腺癌是一类早期肺腺癌(≤3cm),主要以贴壁方式生长,且病灶中任一浸润病变的最大直径≤5mm,不伴有浸润胸膜、血管、淋巴管或肿瘤性坏死 。其在影像学上多数表现为 pGGN,也有部分表现为部分实性结节,极少数表现为实性结节。而对于部分实性结节,根据其内实性成分的比例来区分浸润前病变(AIS/MIA)和浸润性腺癌至关重要。

微浸润腺癌是一类早期肺腺癌(≤3cm),主要以贴壁方式生长,且病灶中任一浸润病变的最大直径≤5mm,不伴有浸润胸膜、血管、淋巴管或肿瘤性坏死 。其在影像学上多数表现为 pGGN,也有部分表现为部分实性结节,极少数表现为实性结节。

在 Lee 等人的研究中,三类影像表现的比例分别为 53.8%、42.3%和3.8%。分叶征,胸膜牵拉和支气管充气征 的出现可作为 MIA 与 AAH/AIS 鉴别的要点。而对于部分实性结节,根据其内实性成分的比例来区分浸润前病变(AIS/MIA)和浸润性腺癌至关重要。

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低剂量螺旋胸部ct,可以有效地发现早期肺癌。ct引导下,经胸肺肿物穿刺活检是重要的获取细胞学、组织学诊断的技术。通过ct看到阴影形态,若是边缘不光滑、不清晰,周围有毛刺、血管集束征、分叶征,甚至有胸膜牵扯征的情况下,一般是肺癌的可能性比较大,但最终需要穿刺,取活检来进行最后的确诊。拍胸片发现有肺部阴影或肺部结节,要判断是肺癌或良性的结节,需做ct检查,根据ct影像学表现,能够初步地判断,但最后是不是肺癌,需要进行胸部穿刺,或者做支气管镜取活体组织做病理,进行最后的判断。
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靶向治疗针对传统的化疗来讲是作用在新的位点的药物治疗,其实化疗跟靶向治疗都是药物治疗,化疗是作用在细胞内的各个位点上,比如每个细胞都有的有丝分裂不同的时相等。但是现在化疗这条道上,原有的细胞毒药物的路走到瓶颈了,再往上很困难很多新药没有出来。
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早期肺癌手术后需要化疗吗
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肺癌放疗的利弊
放疗属于局部治疗,对于局部肿瘤的这种杀灭作用应该是非常肯定的,对于一些局部晚期的这种肺癌患者,通过放疗或者是放疗和化疗的结合能够达到长期控制,甚至治愈的效果有时候它的治疗效果,它的一些不良反应也是比较明显的,会引起全身性的疲乏厌食,骨髓的异质出现血相的下降,也有可能会出现这种放射性的肺炎,放射性的食管炎这些并发症。放疗是肺癌的主要治疗手段之一,任何一个治疗,都有它的两面性在带来治疗获益的同时,不可避免地会有一些不良反应。等同于手术切除那么对于一些,已经出现转移的患者,比如出现脑转移,骨转移,这个时候做股息性的放疗股息性放疗相对于,根治性放疗而言也就是说通过放疗,它不能达到根治的目的但是它能够控制,局部肿瘤的生长能够减轻患者的症状比如骨痛、比如颅内压增高这些表现。进而延长患者的生存,和提高患者的生活质量。需要具体情况,具体分析有针对性地采取一些,预防的措施来让患者尽量平稳地度过,这个放疗期度过这个放疗的阶段。
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肺癌早期治愈后需要注意什么
1A期患者手术后,可能不需要更多治疗,而1B或2A期患者手术后,还要根据具体情况,选择化疗或靶向药物,具体要遵循医嘱,后期还要做好随访。根据国际卫生组织,肺癌有严格分期方法,叫TNM分期法。TNM是根据肿瘤大小、淋巴结大小和转移的情况,以及肿瘤的原发和转移部位情况,进行分期。T分1-4期,N是N0-N3期,M是M0-M1B期,不同情况有不同的组合分期。临床上一期分为1A期、1B期,二期分为2A、2B,三期分为3A、3B。T1、T2期都属于早期,有些病人可以达到治愈效果。特别是1A、1B期患者手术的5年存活率可达100%。
肺癌吃靶向药多长时间复查
肺癌吃靶向药的复查时间跟用药有关。如果病人是用抗血管生成治疗,大概一个半月病人复查一次;若病人口服一些药物,一般情况下可以建议病人2到3个月复查一次。肺癌的靶向治疗分为是抗血管生成治疗和口服的一些EGFR受体抑制剂和ALK或者ROS的抑制剂。抗血管生成治疗是静脉注射,通常抗血管生成治疗与化疗配合应用,复查根据它的病灶的部位不一样,主要是对一些可测量的病灶的部位进行监测。若病人口服一些药物,比如吉非替尼,奥希替尼等等,由于它的副作用比较小,维持时间比较长,所以一般情况下可以建议病人2到3个月复查一次,复查的内容包括血常规检查、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物,肺癌的病人肺的心部ct或者与有转移的一些部位的核磁或者是全身骨扫描等等检查。
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肺癌淋巴转移的症状
肺癌淋巴转移的症状主要还是和淋巴结转移的部位密切相关。如果是比较浅表的部位,比如锁骨上,我们可以在相应的位置触摸到肿大的淋巴结,通常它的质地是比较坚硬的,和周围的组织关系是比较固定的,也就是我们常说的活动度比较差,在它比较小的时候,通常不会引起什么症状。但是如果淋巴结肿大比较多,个数也比较多,它们融合成片的时候,可能会引起局部也是我们常说的坚硬如岩石的表现,可能会影响头部的转动功能。如果淋巴结转移在纵隔,又造成了上腔静脉的压迫,肿大的淋巴结有可能会引起一个肿瘤科的急症叫做上腔静脉压迫综合征。它可能会引起头面部的水肿也就是我们常说的脸大脖子粗,还有不能平卧,只要一平卧,胸闷、憋气的症状就会非常重。如果出现了上腔静脉压迫综合征,通常是纵隔内肿大的淋巴结压迫了上腔静脉引起的,这是肿瘤科的急症,需要尽快的到医院就诊,通过综合治疗来改善症状的。
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肺癌吃靶向药和化疗哪个好
在临床过程中,肺癌的治疗方法有很多种,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及中药治疗等,但是具体在治疗的选择上,一定要根据患者的机体情况,以及肿瘤的病理类型、侵犯范围、发展趋势、基因检测的结果,具体选择治疗方式。如果患者高龄、体质比较弱,不适合接受手术、放疗、化疗的时候,可以根据基因检测的结果去选择靶向治疗。如果患者,根据临床判定,疾病目前适合手术治疗,可以先选择手术治疗。术后可以根据情况配合放疗、化疗、靶向、中药等治疗,以达到一个比较好的效果。如果肺癌晚期患者全身多处转移,经过临床判定,患者体质也不适合手术治疗,基因检测结果又比较支持应用靶向治疗时,可以首先选择靶向治疗,避开化疗对于全身带来的毒副作用增加、体质下降等情况。部分患者在基因检测的过程中,没有发现治疗靶点。这个时候患者就要更重视化疗。因为化疗是一种较好的控制肿瘤的方法。虽然在化疗过程中的毒副作用比较大,以及出现一些明确的症状、反应,但是化疗仍旧是一种较好的控制肿瘤进展的治疗方法。如果在化疗期间,加用一些中药治疗,可以达到补气、养血、健脾、和胃、益肾等效果,降低化疗带来的毒副作用,提高化疗的通过率,以及改善症状,更好地达到减毒增效的作用。
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机化性肺炎和肺癌区别
机化性肺炎和肺癌的影像表现不一样。机化性肺炎可能有一个长的毛刺;肺癌是有短的毛刺,有分叶征、短毛刺、空泡征这一类的表现。机化性炎主要是通过查看肺炎病史,有发烧,白细胞高这类病时消炎以后,肺上遗留了一块肿块,而肺癌是在X光的胸片上和胸部CT表现是一团块影,肺癌一般没有肺炎的病史。机化性肺炎是患者患有肺炎以后由于消炎不彻底,会遗留一块没有完全吸收的炎症组织。机化性肺炎在影像上表现是肺的一个小的团块,跟肺癌临床上有时候不容易区别。
肺癌患者手术后饮食调养原则
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