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腰椎间盘突出症怎么手术

发布时间:2020-09-1659996次浏览

腰椎间盘突出症是骨伤科常见疾病之一,腰痛伴有坐骨神经痛腰椎间盘突出的主要症状。本病多见于20~50岁的青壮年,男多于女,其发病部位以腰4~5之间最多,腰5骶1之间次之,腰3~4较为少见。

对于腰椎间盘突出症患者来说,坐骨神经痛是出自受压迫神经根,脊椎旁可有压痛和放射痛,严重者脊柱生理弯曲改变。当已经确诊的患者,症状严重,影响正常的工作和生活,经严格的非手术治疗(如手法治疗、牵引治疗、中药治疗、针刺治疗、理疗、硬膜外封闭等等)后无效,或有马尾神经受压者,可考虑行髓核摘除术。

髓核摘除术是指摘除病变的髓核组织,使神经根减压,使患者的各种腰、腿疼痛症状消失。手术治疗的对象为破裂型或游离性突出的患者,以及伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者。手术治疗有可能出现椎间隙感染、血管、脊髓或神经根损伤,以及术后粘连、症状复发等并发症,因此应当严格掌握手术指征,提高手术操作技术,注意术后的调护,以减少以上并发症的出现。

TIPS-腰椎间盘突出症从临床实践、病理变化及CT、MRI发现,可分为膨出型、凸起型、破裂型、游离型、Schmorl结节及经骨突出型。

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腰椎手术患者日常应采取的正确姿势
日常生活正确姿势:1、起身不宜弯腰起身,应先侧身将双腿挪至床边后再起身。2、坐姿坐在椅子上时,背部和臀部应紧贴座椅,不宜坐在边缘或身体前倾。腰椎手术后应尽可能选择硬质座椅,而不要坐在沙发上,不要直接坐在地板上,不要盘腿而坐。日常活动不要采取蹲姿,尽量坐位或站立完成。3、站姿面向前方,保持腰背挺直,不宜身体前倾,含胸驼背,或将重心全部放在身体一侧。4、提物提拿重物时不要使用腰部力量,而应先屈膝拉近物品后挺直腰部,利用腿部力量整体向上提起重物。
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腰椎第4第5椎间盘突出有什么症状
腰椎第4、第5椎间盘突出,首先第一大症状是腰部疼痛,这种疼痛一般比较严重,一般是深部的钝痛或酸胀性的疼痛。其次如果腰4、腰5椎间盘向一侧突出,比如偏左侧或偏右侧突出,压迫一侧的神经根,就会出现下肢坐骨神经痛的症状。这种疼痛一般会向臀部、髋部、大腿后方、小腿后外侧放射,甚至会出现足背的疼痛,有时候疼痛会转变成麻木或针刺感等感觉异常,有时候打喷嚏或咳嗽都会导致症状的加重。第三个症状是下肢肌肉力量的改变,主要是足趾背伸力量的减弱。如果病程久后,还会导致下肢肌肉发生萎缩。还有如果腰4、腰5椎间盘突出为中央型严重的突出,可以压迫马尾神经,导致大小便功能障碍,还有鞍区的感觉异常。
女性胯骨酸痛的原因有哪些
胯骨酸痛有很多种原因,女性比较特殊。先说一下普通的胯骨酸痛的原因,胯骨酸痛最常见的原因,实际上是来源于腰椎,也就是腰椎间盘的病变以后会出现不单是腰疼,而且出现臀部、髋外侧甚至是腹沟区部位的酸痛,是腰椎带来的是最为多见,不光是女性朋友会出现疼痛,连男性朋友出现疼痛。首先要考虑腰椎,要到医院里,去找脊柱外科的医生来看一看。髋骨酸痛一般来说是外侧,如果是前侧可能要考虑有没有股骨头或者是髋关节的问题,最多见的是胯骨酸痛。胯骨酸痛是指胯外侧的疼痛,作为女性病人出现疼痛,还有自己特殊的原因,主要是因为女性跟男性的身材有差别,可能是因为需要生育,人类的或者是所有的生物界,女性的骨盆都比较大一些宽一些,导致髋部外侧肌肉、肌腱结构和角度都不同于男性,一旦是走路太多了,活动量过多了,女性的有的肌肉比如髂胫束、臀大肌、臀中肌承受力量都比较大,可能会出现劳损,甚至有的出现局部的滑囊、滑囊炎。所有的人在大腿的最突出的部位都有滑囊,活动过多了或者应力过大了,就会可能出现滑囊炎。因为女性骨盆比较宽大,所以承受的力量会更大,出现滑囊炎的几率会更高。还有一种就是髂胫束的挛缩,女性更容易出现一些,还是因为骨盆比较宽大的原因,就应该可能采取特殊的治疗,应该到医院去找医生来决定。
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2021-10-15

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腰椎间盘突出怎么锻炼
腰椎间盘突出,其基本原则是腰背肌肉的功能锻炼。在非急性期的时候,即疼痛不明显的时候,可以适当的进行一些腰背肌肉的训练,如打太极、慢跑、游泳等,尽量少做一些腰部扭转性的运动。常用的腰背肌肉训练的方法就是“小燕飞”,像燕子一样趴在床上,腹部贴着床面,背部朝天,四肢往上翘。还有一种是躺在床上,头部,两个肘部以及两个脚部把腰部腾空向上,这个叫五点支撑。对于颈椎不好的患者,建议采取“小燕飞”的训练更好一些。需要注意,在腰背肌训练当中要注意循序渐进,不要训练的太为剧烈,可能会造成肌肉的损伤。
腰椎间盘突出症一般怎么治呢
腰椎间盘突出症一般治疗方式主要分为药物治疗和手术治疗两种。而且两种方式主要会根据腰椎间盘突出症的严重情况进行治疗,这样才可以尽快缓解腰椎间盘突出症。药物治疗腰椎间盘突出症主要有:一些常见的镇痛药物,因为腰椎间盘突出症主要症状就是腰部疼痛明显,所以可以通过一些止痛药来缓解症状。还有就是肌肉松弛药、脱水剂、糖皮质激素等,这些都可以有效治疗腰椎间盘突出症。手术治疗腰椎间盘突出症是根据腰椎间盘突出症情况进行的,适用的腰椎间盘突出症,情况主要有,腰腿部疼痛症状特别严重,而且经常发作维持时间,已经长达三个月之久。还有就是一些患者出现了神经支配肌肉能力下降的状况,也是需要进行手术治疗的。
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2021-02-02

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腰椎孔镜手术后能坐吗
腰椎孔镜手术之后要卧床休息,尽量不要坐着,也要避免站立、行走等,以免影响疾病的恢复。一般术后需要卧床一个月左右才可以恢复正常的活动,且要注意循序渐进的恢复,平时可进行一些腰背肌的锻炼。
患腰椎间盘突出能不能治愈
患腰椎间盘突出可以治愈吗?医生在治疗腰椎间盘突出的时候,无论使用哪种方法,都是有它的道理的,如果腰椎间盘突出患者一知半解,就质疑医生的判断,那么反而会影响我们对腰椎间盘突出的治疗,在治疗这个疾病的过程中,腰椎间盘突出患者应该虚心学习一下治疗的相关知识
髓核摘除术治疗腰椎间盘突出
髓核摘除术治疗腰椎间盘突出的方法:术前准备所需物品,包括脊柱包、手术衣、敷料等;硬膜外阻滞麻醉;患者俯卧位,双上肢平放于前,膝、踝关节下垫上软垫;手术方法主要有固定无菌单、暴露术野等8个步骤。
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左后腰酸痛怎么办
患者左后腰酸痛可以卧硬板床休息,口服一些这种甲钴胺营养神经的药物,非甾体的抗炎药,可以利用中医针灸等。具体如下:1、卧硬板床休息,木板床放三到五公分褥子,这样利于减轻椎间盘的压力,减轻神经根的水肿,从而缓解腰痛。2、一些药物,如口服一些这种甲钴胺营养神经的药物,或一些活血化瘀的中成药,还可以外用一些药物,如活血止痛膏,千山活血膏达到这种舒筋活络、活血止痛的这种效果。3、如果疼的比较厉害,可以口服一些非甾体的抗炎药,如扶他林、乐松、双氯芬酸钠。4、可以利用中医针灸、按摩、推拿。如果说利用以上办法都没有缓解,建议病人去正规医院进行就诊。
腰间盘突出吃些什么
腰间盘突出吃非甾体类的消炎镇痛药,包括扶他林或者是芬必得片,主要的作用是消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助腰椎间盘突出是临床上腰痛的最常见原因,主要的症状一个是腰痛,一个是下肢的放射痛,腰部的疼痛沿着大腿的后侧,放射到小腿的前外侧、后外侧,然后到足背或者是足底,个别的突出比较重的病人可以出现下肢肌肉力量的减退,个别的病人还可能会出现二便的异常的情况。腰椎间盘突出症在饮食这一方面,主要注意的是避免过于生冷的食物,其他的饮食方面没有特别的禁忌。椎间盘突出症需要注意的是几个方面:一个是在急性期的时候,症状重的时候要尽量的卧床休息,急性期的时候卧床本身就是治疗,非要下地的时候应该是佩戴腰围,一般建议佩戴相对硬的腰围,它对腰椎有比较好的固定的作用,对症状改善也会有帮助;中药会用活血、止痛、通络的中成药,比如大活络丹,同时配合用活血止痛的膏药外用,比如狗皮膏、活血止痛膏;其他治疗,包括:针灸、理疗、推拿,对椎间盘突出症状改善都会有帮助。
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2019-10-11

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腰间盘突出症状
腰椎间盘突出症是腰痛的发病原因,好发于中青年,表现为腰痛及下肢的放射痛。主要原因是椎间盘突出后,刺激周围窦椎神经出现的反应痛。部分患者是上腰部突出如:腰3、4或腰2、3的间盘突出,放射痛是放射到大腿的前侧到小腿的前内侧。严重的中央型的椎键盘突出,压迫马尾神经出现大小便功能障碍。体格检查腰椎前曲曲度变直,特殊检查直腿抬高试验阳性、股神经牵拉试验阳性、下肢肌力减弱、皮肤感觉减退、下肢腱反射减弱。
脚发麻是什么原因
在日常生活中,许多人都曾经经历过脚麻的症状,有些人脚麻后很快就能缓解,有些人脚麻的症状却会持续,此时要警惕是否出现了糖尿病并发症,脑供血不足,腰椎间盘突出,神经炎等疾病,当然血液循环受阻,身体受寒受冻等也容易导致脚发麻,缓解需要对症采取相应的措施。
腰椎间盘突出的症状有什么
腰椎间盘突出症症状是下肢放射性疼痛、麻木,表现是下肢的放射性疼痛,往往过了膝盖到小腿。腰椎间盘突出症最常见的部位是在腰椎的第四、五节和腰椎的腰五骶一,这两节是下腰椎的部位,下腰椎的部位分布发出的神经,主要构成坐骨神经,而的神经往往是分布在小腿以下,小腿的外侧、后侧,一直到足背足底。所以最常见腰椎间盘突出症,上腰椎间盘突症也存在,临床表现是相应的上腰椎的神经分布区,比如大腿前方放射性疼痛麻木,而最常见实际上还是下腰椎间盘突出,造成神经受压后出现坐骨神经症状,也是像小腿以下的放射性疼痛、麻木。
语音时长 01:38

2018-09-29

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怎么预防腰间盘突出
为了避免或预防腰椎间盘突出症的发作,建议平时注意自己的工作和生活习惯。避免长时间的坐在座位上,尤其是矮凳子、矮沙发。在休息时,可以适当加上腰背肌的锻炼,不是像仰卧起坐或者弯腰去搬哑铃这种。还建议通过像游泳、平板支撑等等这些锻炼背部肌肉的力量,肌肉力量强了以后,可以增加腰椎的稳定性,减轻椎间盘的负担,避免间盘突出症的一些症状发作。没有间盘突出症的患者要做一些适当锻炼。这样避免间盘退变比较快,出现突出压迫神经。
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2018-09-29

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腰椎间盘突出症的鉴别:骶、髋关节痛
发病情况不同:骶、髋关节痛者均有明显外伤史而且受伤后立即出现剧烈疼痛、功能障碍等典型症状、体征;腰椎间盘突出症者无明显外伤史,有外伤史者开始临床症状不明显,以后逐渐加重,体征明显而典型。脊柱改变有区别:骶、髋关节痛者腰椎属假性侧弯,使患者不敢负重,而将躯干重心移向健侧,脊柱实际上是直立倾斜;而腰椎间盘突出症者则是为躲避突出物对神经根的挤压而产生的保护性姿势,呈现出S形侧弯。引起坐骨神经痛的病因不同:骶、髋关节痛者出现放射性坐骨神经痛的原因有三点: