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关于胆囊结石的概述

发布时间:2020-11-2060294次浏览

关于胆囊结石的概述是怎样的?在生活中,有很多患者因为胆囊结石小,没有引起身体上的不适而没有治疗,其实这是错误的,胆囊结石不能放之任之,今天我们一起来看看,关于胆囊结石的概述:

胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。

大多数患者无症状,仅在体检时发现,称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下:

1.病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐

2.右上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。

3.胆囊高积液胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。

医生表示发现胆囊结石应及时到专业结石病医院检查治疗,尽早解除结石才能及时摆脱结石的危害,以免拖延治疗导致恶化。

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做完胆囊切除术后还疼是怎么回事
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胆囊结石有什么症状
胆囊结石在临床中的症状一般分为两大类:第一类是无症状的解释,也是患者往往是在常规体检或者是在做其他相关检查时意外发现了胆囊结石,患者本身并没有任何的症状,也不会产生任何不舒服的症状。第二类症状是表现为胆囊结石性的炎症类,表现包括右上腹部疼痛,伴有消化系统的恶心、呕吐有时长期反复的胆囊结石会造成右侧肩背部疼痛,有时也会造成消化功能出现异常,厌食或者是消瘦乏力。有些特殊部位的胆囊结石,比如胆总管、胆囊管内的结石有可能会继发。感染加重的情况,包括寒战、高热甚至化脓穿孔后导致弥漫性腹膜炎等一些常见的症状。因此胆囊结石具体的症状一定要根据患者病情的变化来适当的进行评判,出现症状时要及时到医院就诊。
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胆囊结石引起黄疸怎么回事
胆囊结石引发黄疸的原因主要有两个方面,首先,由于胆囊结石的病变影响,患者会出现慢性胆囊炎等病变,由于炎症的长期刺激,会导致患者肝功能出现损害,特别是在慢性胆囊炎急性发作时,由于炎症影响,肝胆系统的管路可能会出现水肿,就会导致胆汁排泄异常。胆汁瘀堵在肝胆系统内就会被吸收入血液,从而导致皮肤巩膜黄染,这就会出现黄疸。另一方面,如果胆囊结石位置特殊,特别是嵌顿在胆囊颈部的胆囊结石,很容易压迫到胆总管,导致胆汁无法排泄,淤积在肝脏内,就会导致黄疸情况发生。无论哪种原因,当患者出现黄疸情况后,都应该积极治疗,通过保肝药物、抗生素药物治疗,控制和稳定这些炎症,促进肝脏功能恢复,对于病情严重的患者,建议行手术切除胆囊。
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胆囊结石患者可以出现胆绞痛,可能误认为是胃痛。胆囊结石患者多同时出现慢性胆囊炎的病变,当患者暴饮暴食、饮酒、大量吃高脂油腻食物后,可能诱发慢性胆囊炎的急性发作的情况,可以出现右侧腹部持续性疼痛,可伴随大汗淋漓等情况,也就是临床所说的胆绞痛,部分患者可能误认为是胃痛。需要患者及早就医,通过肝胆胰脾B超、血常规,C反应蛋白等检查项目,分析患者当前病情的严重程度,需要积极使用抗生素药物来进行抗炎治疗,只有控制和稳定炎症以后,患者的病情才能够消退。另外,对于症状特别严重的患者,要考虑是否行手术治疗,将胆囊切除,如果允许,可以行腹腔镜微创的手术,这样创伤相对较小。
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轻度胆囊结石怎么办
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胆囊结石腹腔镜手术要多长时间
胆囊结石腹腔镜手术一般大约是在15分钟左右,但是如果病情比较复杂,可能也会影响到手术的时间,在接受手术之后需要多注意日常的护理。
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胆囊结石如何检查
胆囊结石的检查方法通常包括以下几种,腹部B超、腹部CT和磁共振。腹部B超是胆囊结石最常用的一种检查,百分之九十五以上的胆囊结石都可以用腹部B超进行准确的诊断。但是这种检查也有一些弊端。腹部超声的检查跟检查医生的经验是密切相关。腹部B超检查只能看到检查结果,看不到图像,对判断胆囊结石的病情有些不便。CT检查可以留下永久影像,而且除了能够看到胆囊结石,还可以看到周边脏器情况,而且CT可以更准确地判断胆囊结石的位置,以及病情发展程度。磁共振能够更好地显示肝内外的胆道系统。三种检查互相辅助,能得到一个更加准确的诊断结果。
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胆囊结石发生的原因
胆囊结石的形成非常复杂,目前的临床研究认为胆囊结石的形成可能跟多种因素有关,比如患者的性别、年龄、身体状况、家族的遗传因素、饮食习惯等等。临床上发现了一些胆囊结石的易发人群,比如四十到六十岁的女性以及育龄妇女,认为胆囊结石的形成可能跟人体的激素水平相关。体态偏胖人群,因此胆囊结石的形成可能跟饮食习惯有关。从微观的角度,胆囊结石的形成主要与胆汁内的成分密切相关,胆汁内的卵磷脂、胆汁酸盐和胆固醇这三者的比例维持在正常的情况下,结石不易形成,而当其中的某一种物质,比如胆固醇成分增加时,会导致三种物质的比例失衡,就容易形成胆囊结石。因此,从预防的角度来讲,应该减少高脂饮食,定期进行B超检查。
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胆囊结石和胆囊息肉有什么关系
胆囊结石和胆囊息肉同时发生,会互相影响,互相加重对胆囊的影响,胆囊结石会反复的刺激胆囊息肉,导致其不断长大。胆固醇结晶引起的胆囊息肉,胆固醇结晶发展严重以后,就会变成胆囊结石,因此这类胆固醇息肉和胆囊结石是密切相关的。胆囊结石合并胆囊息肉的患者手术指征会更宽,因为这两个因素会互相叠加,加重胆囊慢性炎症的进程,有可能会发生胆囊癌。所以,既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,手术更要积极。
胆囊结石必须做手术吗
胆囊结石有比较明确的手术适应症。符合手术指征需做手术。一是胆囊结石引起了相应的临床症状。比如说胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这都是胆囊结石相关的临床症状。这个时候是肯定需要做手术切除的。因为即使保守治疗使病情暂时缓解,后期患者还可能会再次发作相应的临床症状。手术切除可以避免类似症状的反复发。二是对于没有症状的胆囊结石,有几种情况也是需要做胆囊切除手术的。比如说胆囊结石合并有胆囊息肉的存在,因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症,同时刺激息肉的癌变。三是没有症状的胆囊结石,但是患者的年龄大于60岁,这个时候我们也是建议做胆囊切除术的,因为胆囊结石终身不犯病的患者还是很少的。而对于一些老年患者而言,他的身体素质较弱的时候,即使想做胆囊切除手术可能也很困难。因此对于这种老年人,即使胆囊炎没有发作过,这个时候我们也是建议他进行胆囊切除手术。
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胆囊结石患者的饮食禁忌
胆囊结石患者的饮食要低脂。胆囊结石的饮食强调低脂饮食,尽量降低饮食结构中的脂质成分,低脂饮食能够降低急性胆囊炎的发生机率。多吃一些富含维生素的食物,切勿暴饮暴食,暴饮暴食会促使胆汁大量分泌。