肝脏是包括左右两个肝叶，里边还有胆管、胆囊、肝内胆管、胆总管，另外还有肝里边的支持细胞。所以，肝上长瘤也是比较常见的，特别是以肝癌为主，以前叫癌中之王。也就是肝的细胞发生癌了，一般就是肝细胞癌。目前在恶性肿瘤当中，治疗效果不好的肿瘤。但最近这五年，肝的细胞癌的治疗有长足的进步，以前一旦得肝癌不能开刀了，基本上半年到一年就不行了。现在有一些新的进展，用免疫和靶向药物已经可以把肝细胞癌治疗的很好了，能活到两年以上。还有胆囊癌和肝内胆管癌，这就是另外一种类型，就已经不是肝细胞了，它是收集胆汁的系统，得了癌以后有时候也挺麻烦的。有时候会堵塞胆管，不让胆汁出来，导致整个人脸发黄，胆汁都在血液里边出不来，有点发黄。有时候就需要疏通胆管，把胆汁给引流出来让它顺畅。所以，对于肝上长瘤，还得要弄清楚，到底是肝癌，还是胆管癌或胆囊癌，有没有肉瘤。因为肝实质细胞也可能得肉瘤，对于肝肿瘤，目前的基本的治疗还是以早期发现，看肿瘤的性质，尽可能选择手术去切除。因为肝脏的代偿功能特别强，切走半个肝都没事。所以，早期发现，早期手术，争取治愈。如果一旦不能治愈，肿瘤发生了全身转移，基本上就治无法治愈了，预后性也比较差。

免疫治疗单药使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向药物联合免疫治疗，就会起到1+1大于2的作用，有效率能够到40-50%，一半的病人肿瘤都会缩小。除了靶向+免疫还有一种方法，免疫药加上另外一个免疫药，叫双免组合，双免组合现在也写入了肝癌二线治疗的指南里头，意味着双免组合的效果也非常好。除了靶向药+免疫、免疫+免疫，还有三联，就是靶向药+免疫药+免疫药，初步结果显示有效率更高，但是相对来说副作用增加。随着研究发现，未来肝癌联合治疗的组合方式会越来越多，效果会越来越好，癌症未来会变成慢性病，像控制高血压、糖尿病一样去控制它。

吡柔比星这是蒽环类的抗癌药物。通常它是输入机体以后，可以进入细胞核嵌入到DNA，影响RNA、mRNA的转录，影响DNA聚合酶的这种功能，也影响DNA的这种合成。所以它可以对肿瘤细胞的生长分裂，产生一种抑制作用，主要是抑制这个肿瘤细胞，进入在分裂周期里的G1期。抑制肿瘤细胞的生长，对于肿瘤细胞的治疗，是有比较大的作用。但同时，它有一定的副作用。所以在化疗期间，尤其选择蒽环类药物的时候，要严格的监测病人的血项、肝功能，适时的调整治疗方案。

不是所有的肝癌和肝癌术后患者都需要化疗针对早期肝癌以及施行肝癌根治术后的病人是不需要进行化疗的。对于中晚期以及肝癌术后肝癌细胞残留，也就是肝癌姑息性治疗之后常规给予化疗。但是这也取决于病人的体质状态，对化疗的疗效反应耐受力来决定是否化疗，以及化疗的时间、周期和化疗药物的选择。有些化疗药物对心脏的毒性非常大，比如阿霉素，有些容易引起过敏反应比如说紫杉醇。化疗反应是非常严重可以出现过敏、甚至休克，但是一定要把握适应症。早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治术后不推荐进行化疗，尤其不推荐实行TACE的辅助的经股动脉插管、肝动脉灌注化疗。目前很多数据显示，在违反适应症情况下化疗相反会促进肝癌细胞的生长，也就是说在严重的化疗过程中会降低病人的抵抗力，反而促进肝癌细胞生长，因此化疗在肝癌病人中要严格把握适应症。

晚期肝功能异常，代谢功能障碍，引起胃肠功能失调，应尽量少食多餐，每餐食量也不能多，只能少食多餐才能满足机体对营养的需求。也可以吃一些促进胃部消化的药物；如果是腹水，则需要利尿、补充白蛋白、放腹水等治疗。