大便正常的形态是香蕉便，不是太硬，排的时候一般就一撅就差不多。当然跟前一天进食的量有关系，进食的越粗糙一点，纤维素含量多一点，量大一点大便的量就多一些，越是精细大便量就会越少。如果大便比较干结，前边的大便就可以比较粗，后边的因为在乙状结肠的位置，水分吸收的相对是少一点，所以后边就会变细，这都属于正常情况。要判断是否便秘，要结合排便的频次来说，一般情况下，一周能够有三次有效的大便都属于正常情况。大便很干，干的跟羊屎蛋一样，一粒一粒的，说明可能有阴虚肠燥、津亏肠燥。如果大便很粗大、很硬，而且肛门口可能还火烧火燎的，舌头黄、厚，就是肠道有湿热，这种情况就叫热秘，也可以进行中药调理。总而言之，大便前粗后细可以是正常状况。如果是直肠肿物，可能大便整体都是变细的，而不会前面粗而后面细。肛门是有括约肌的，如果大便水分多点，软一点，通过的时候，肛门括约肌就可以把它压得偏细一点，这都属于正常状况，不必紧张。如果实在担心，也不用天天猜记着过，可以去做肛门指诊，甚至做结肠镜。这样就知己知彼，到底是生理状况还是有问题，早发现、早处理，这样是比较稳妥的。

我们知道便秘的发病机制主要有以下三条：第一个是整体胃肠道往前推进的力量减弱；第二是直肠肛管的括约肌功能失调，排便障碍；第三个就是混合性的，就是这两种机制都有。随着发病机制的研究，目前认为便秘也和一部分肠道菌群紊乱有一些关系。有一部分患者在单单使用肠道动力的时候效果不太好，或者单单使用杜密克这些使肠道湿润膨胀的药物效果也不太好。但是我们加上一些益生菌之后，突然发现便秘的改善就很明显。所以对于一小部分的患者，如果是通过这样那样的办法便秘的效果都不太好，这个时候可以尝试着吃一些益生菌，也许可以达到一个意料不到的效果。

一般来说，开塞露在使用之后，五到十分钟之内会起到作用。但是有一些人不太敏感，或者是便秘比较严重，或者是经常使用开塞露。可能会时间相对的长一些，但是一般也不会超过半个小时。开塞露主要是通过刺激肠壁，使肠粘膜蠕动，引起排便反应，使肛门括约肌会有排便的反射，提高通便的作用。但是不能够经常使用，因为经常使用会有依赖性，并且直肠对于开塞露的刺激，会越来的越不敏感。从而不但没有效果，还会是今后肠粘膜对于外界的刺激，也不会很敏感。所以建议还是要通过口服的药物，以及饮食多方面的来调控便秘的症状。

慢传输型便秘的治疗与便秘的病因有关，治疗起来较复杂，且不易治愈。因为便秘有一部分是精神性，有些患者有抑郁症，他要吃治疗抑郁的药，有些人有糖尿病，他要吃抗糖尿病的药，它都会使肠子蠕动变慢，引发慢传输型便秘。可以说是很难治，是世界性难题。

小孩便秘的话比较好诊断，也很容易很方便就能看的出来了。第一个是他大便比较干燥。这是最直接的一个指标了。再就是小孩大便的时间比较长，一般小孩大便的话判断时间很短就应该是把大便排完了，可是小孩坐那长时间大便拉不出来，这时候就是这样的话，就可以诊断是便秘了。另外有时候就是如果从专业的角度上讲呢，大便一般超过三天以上有一次大便；再一个大便比较干燥；再一个大便完了以后小孩还在那总蹲着不起来，反复想办法想把大便排出来，这也是一些便秘的症状。所以一般出现这些情况以后，家长就应该注意，孩子是不是有便秘了，应该注意这个问题了。