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骨结核的诊断要点

发布时间:2020-12-1024039次浏览

在我们身边存在许多疾病隐患,就比如骨结核这种病,不及时治疗会影响患病者的身体和心理健康,所以我们要及时诊断进行治疗,下边给大家介绍一下骨结核的诊断要点,希望给大家提供一些帮助。

骨结核诊断方法之一、骨质破坏

骨小梁模糊似磨砂玻璃样的感觉,呈现出骨质缺损,其缺损区为局限性边缘相对清晰可有硬化,是为局限性结核病灶的特点,再继续以弥散性破坏加剧,易向髓腔拓展而形成结核性骨髓炎,骨质破坏易发生于骨骺及干骺,可在骨质中央部分亦可在边缘部分形成缺损,往往骨骺及干骺同时破坏,形成不受骺板限制的统一破坏区,骨结核关节骨质破坏,从两侧边缘开始中央的关节板面,较轻是结核的特点但在膝关节肩关节中央部分亦可破坏,因紧密相接的软骨较少关节骨质破坏上下相对应的关节板面,同时受累但这种接触面骨质破坏也不一定是为结核所独有。

骨结核诊断方法之二、骨形改变

管状长骨的破坏,可表现为不同程度的膨胀变形脊椎的椎体结核椎体坍塌,可呈楔状变形椎体上下之间相互嵌入,出现驼背或龟背畸形等。

骨结核诊断方法之三、关节改变

关节软骨被破坏,可使关节间隙狭窄软骨破坏后不会再生狭窄,发生后会长期存在脊椎椎间盘破坏不能再生,如破坏明显椎间隙永久性消失。

其他较少受累的关节包括:踝关节足和上肢关节病人可能有跛行关节会出现皮温增高肿胀及活动范围减小关节结核会严重影响关节功能即使经过积极正确的治疗病变也会在某一孤立的部位复发周围小关节的结核有时会与其他风湿性疾病相混淆。

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在临床上一般骨结核发病比较隐匿,全身症状在早期的时候不典型,往往是全身无力为主,伴有食欲下降和身体消瘦,患者可以伴或不伴有低热盗汗等症状。随着疾病的进展,骨结核的部位,病变逐渐加重,开始侵蚀周围的正常组织结构,产生结构的坏死,出现局部的疼痛,有时会出现全身的症状,比如说发热,在临床检查的时候,可以发现患者有低蛋白血症,贫血等,骨结核发病的部位会出现脓肿,会侵蚀正常的关节软骨结构,出现关节功能的严重受到影响,如果发生在腰椎间隙,肿物可能会突入椎管,压迫到神经,从而出现一系列的神经症状,一般进行腰椎ct或者核磁的检查,可以明确诊断。确诊的金标准是病理学检查,确诊之后要进行足够疗程的治疗,才能够彻底治愈。
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骨结核病症状有:一、功能障碍,早与疼痛出现,为了减轻患部的疼痛,各个关节常常会被迫处于特殊的位置。二、肿胀。四肢关节结核的局部肿胀,局部感觉发热,随关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病的关节多呈梭形。此外,寒性脓肿的出现也有助于关节结核的诊断。三、疼痛。早期局部疼痛不明显,当骨结核病灶对其临近神经根产生刺激或压迫时引起疼痛,儿童表现为夜啼。四、畸形。随着病变的发展,关节活动进一步受限,关节出现畸形。例如脊柱结核出现成绞或后托畸形。
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骨关节结核治疗主要是早期诊断,早期治疗,联合用药,在治疗过程中需使用三种或三种以上的药物联合,同时在医生的指导下,适度掌握药物的用量。在治疗过程中要达到全程治疗,疗程需要一年到一年半左右,在骨关节结核治疗过程中,还需要把药物治疗和手术治疗有效的结核起来,采取手术清除病灶,来减轻病人的痛苦。骨关节结核是全身结核在骨关节系统的局部内在表现。结核杆菌对骨关节组织破坏性比较强,若延误治疗,将会导致骨关节的破坏比较明显,出现骨关节的不可逆的损伤,导致患者肢体和关节功能的丧失。
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骨结核传染吗
骨结核是由于结核杆菌侵入骨组织,所形成的一种破坏性的病变。骨结核常常发病在一些负重以及活动量大的关节,如脊柱、髋关节及膝关节等大关节。骨结核常常会造成病变部位的疼痛、畸形、肿胀以及活动受限等表现。骨结核大多数是由于肺结核以及其他的结核,经过血源性传播而引起。骨结核本身不具有传染性,但是,当发生骨结核的病人具有肺结核,且肺结核处于活动期时,如空洞性、弥漫性、播散性肺结核,这时肺结核具有传染性。但是,这并不代表骨结核具有传染性,骨结核只是由于骨组织的一种继发病变所引起。另外,当发生骨结核时,取局部定值的细菌,常常并不是由于单纯的肺结核所引起,一些其他的感染也可引起局部的肺结核等。
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骨结核通过积极的治疗,可以治愈。骨结核是由于结核杆菌侵入骨或关节面引起的骨破坏性的疾病。发病部位都是在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或者关节部位,最好发部位是脊柱。骨结核的治疗,早期治疗也是抗结核治疗。联合抗菌药物,局部化瘀消肿,必要时切开引流,彻底清创。如果在中晚期,骨结核多伴有骨质破坏和关节病变等情况,需要系统的再进行抗结核治疗的同时到机体耐受的情况下,达到一定条件后进行关节置换或者局部病灶的清理,植骨内固定手术治疗,骨结核通过积极的治疗,一般可以治愈。在临床上,患者一旦得了骨结核,一定要积极的进行抗结核治疗,对治疗要抱有信心,不能因为发生骨结核,而过度的紧张焦虑或者逃避治疗,这样对治疗非常不利。
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什么是骨结核
骨结核是由于结核杆菌侵入到骨或关节面引起骨破坏性的病变。骨结核发生的最好部位是脊柱,主要表现为腰痛、胸背痛、双下肢的麻木、伴或不伴有全身的临床症状,如盗汗、低热、出虚汗等;四肢关节的结核,如腕关节、膝关节、踝关节等,表现为局部疼痛、肿胀、功能障碍。骨结核跟临床上常见腰肌劳损、腰椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄非常容易混淆。因此在治疗之前应该进行明确的检查。如普通的X光片,CT、核磁共振,对骨结核的诊断较敏感,容易早期发现病变,避免不做任何检查,就认为是常见临床疾病,耽误病情,对患者造成不可逆性的伤害。