出现腹水怎么办
发布时间：2019-03-0161761次浏览
腹水是一种慢性肝病，对患者危害很大，很多早期的肝硬化患者在没有及时治疗，而平时又不注意生活饮食调养时，慢慢发展起来，就会导致肝腹水的出现。及时的治疗可以更好的以免各种并发症，一起来看下出现腹水怎么办？
由于引起腹水的原因很多，无论是漏的还是渗出性的，都可以由多种疾病引起。因此，当腹水患者遇到腹水时，应尽快确定其性质，然后积极寻找原因。腹水可减少或消失后，只有治疗的病因。如果病因不明，可能需要对症治疗以减轻大量腹水的症状。
此外，类似腹水病的疾病终末肝硬化，肝功能损害严重，结缔组织的腹水所致，即使按病因进行治疗。一般来说，腹水的治疗可以采取以下措施。
1.限制水钠的摄入
腹水患者大多是因为低蛋白血症引起，应严格控制钠的摄入量，其次是水的摄入量。以便尽可能通过肾脏排出体内多余的水分。
2.利尿药物治疗
可以用来加速肾脏排出水分。一般情况下，应结合保钾排钾利尿剂或作用于肾脏不同部位的利尿剂，在不干扰电解质的情况下达到最佳利尿效果。类型和剂量的利尿剂应遵循因人而异、因腹水有多少不同的多样的原发性疾病的原则，一般而言，腹水腹膜吸收到血液中，然后通过肾脏排出体外，但是腹膜吸收进入血液的腹部每天水有一定的限制，因此，不是剂量的利尿剂，减少腹水。因此，应根据不同疾病确定利尿剂的用量，从小剂量逐渐增加。
3.腹水治疗
当大量腹水影响患者呼吸或患者腹胀症状严重难以忍受时，可采用腹水治疗减轻症状。4.补充白蛋白
腹水主要是由低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压降低所致。除了补充更多高蛋白食物外，还应静脉补充白蛋白。
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腹水的危害有哪些
腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内液体，形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。少量腹水通常无明显症状，但若继发细菌感染，则可导致腹膜炎，如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水多由多种原因所致，其中以肝硬化最为常见。除此之外，恶性肿瘤、心力衰竭。结核性腹膜炎、肾病综合征等。也是导致腹水的主要原因。患者会出现腹痛、腹胀，下肢水肿等不适症状。体内体液丢失导致电解质的紊乱。肠道功能减弱，影响肠蠕动，患者会出现消化功能异常、腹胀，以及营养不良等症状。因为大量的腹水在腹腔内，会导致肠道菌群异位。另外，腹腔积液也会利于细菌的生长繁殖，最后可能引起腹腔感染。
腹水的症状
腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内，液体形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。少量腹水通常无明显症状，但若继发细菌感染，则可导致腹膜炎，如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水可由多种原因所致，其中以肝硬化最为常见。除此之外。恶性肿瘤、心力衰竭。结核性腹膜炎、肾病综合征。也是导致腹水的主要原因。其症状主要表现为，患者会出现腹痛、腹胀。下肢水肿等不适症状。体内体液丢失导致电解质的紊乱，肠道功能减弱，影响肠蠕动，患者会出现消化功能异常，腹胀以及营养不良等症状。因为大量的腹水在腹腔内，会导致肠道菌群异位。另外，腹腔积液也会利于细菌的生长、繁殖，最后可能会引起腹腔感染；严重的患者会发生肾衰竭、肝衰竭，甚至危及生命。患者如果诊断为腹腔积液，就需要积极进行治疗，同时避免暴饮暴食，少食多餐，吃些清淡、富有营养的食物。
肝腹水症状表现有哪些存活率多久
肝腹水症状主要以腹胀症状为主，其存活率因人而异。肝腹水又被称为腹腔积液，由于腹腔内存在大量的液体，所以患者腹胀症状会比较明显，同时会表现为腹肌紧张、腹部发亮等临床症状。体检时按压腹部会感觉腹部明显发硬，并存在波动感。如果腹腔内液体过多，部分患者还可以出现胸腔积液以及下肢水肿表现。导致肝腹水的病因一般考虑和肝硬化或肝癌等病变有关，因为患者之间存在较大的个体差异，所以患者的存活率是因人而异的，需要根据具体的检查结果分析患者病情轻重程度后，咨询主治医生意见。
肝腹水患者应限制钠盐摄入量
这是由于食用盐的主要成分为氯化钠,摄入食盐过多会导致体内的钠离子浓度增高,从而使肾小球滤过减低,小便减少,会使肝腹水患者的福水量增加.因此肝腹水的患者应限制钠盐的摄入量.
肝硬化腹水患者需要怎么锻炼
现在经济发展快、竞争激烈、工作压力大，很多人由于不能及时排解，只能通过喝酒来解愁，缓解压力，时间长了就容易患上很多疾病，不但给身体带来伤害，而且会影响正常的工作与生活，所以大家要树立健康的意识，爱惜自己的身体
心包炎反复发作导致肝腹水
肝腹水是一种常见的难以治愈的病理表现，它的形成与很多因素有关系，除了肝硬化、长期低蛋白血症、营养不良等因素，心血管疾病也与肝腹水的发生有一定联系。
肝腹水的治疗
肝腹水是因为肝脏疾病引发的腹水，肝脏疾病引发腹水常见于肝硬化。肝腹水根据腹水量多少分为轻度、中度及重度。轻度肝腹水往往做腹部超声时发现，可以通过限制水、钠摄入等基础治疗消退。对于中度及重度腹水建议到正规医院肝病科就诊，首先注意休息，加强营养，足够的热卡对疾病的恢复是非常重要。其次是应用保钾类的和非保钾类的利尿剂联合应用，以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限，给予人血白蛋白输注补充治疗。还可以进行腹腔穿刺引流术，即可明确腹水性质，是否抗感染治疗，又可缓解腹胀症状。如果出现大量的腹水或者已经出现了顽固性腹水，经过补充白蛋白及积极的利尿之后仍然不能消退，可行TIPS术减轻门脉压力。
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肝腹水初期有何症状
最常见的慢性肝病是乙肝后肝硬化，随着病情的发展会导致肝脏纤维化，以至肝硬化，肝硬化后会逐渐出现肝脏功能的失代偿以及肝脏的腹水，在肝硬化这个阶段会有哪些临床表现呢。肝硬化的早期症状包括面色晦暗的症状，比如面部没有光泽或者面部出现黄疸。第二，出现在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一个医学的临床术语，通俗的就是上胸部出现一些类似于蜘蛛的小的红色的血管痣，这是肝脏功能不好的表现，也是肝病发展到肝硬化阶段的表现。第三，腹围出现了没有明显原因的增加情况，同时又合并有严重肝病，就要考虑患者是不是出现了肝腹水。
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肝腹水的治疗方法
肝腹水实际上是肝病晚期失代偿的表现，肝腹水的治疗比较复杂。需要尽早发现肝腹水，比如发现腹围没有明显原因的增大。肝病患者应该定期复查，做腹部B超，检查腹腔内的积液，可以采用一些利尿药物，同时限制患者盐类的摄入，减轻体内水钠盐的潴留，减轻腹水。肝腹水的出现往往会与肝脏功能不良以及人体的低蛋白血症有关，应当及时补充蛋白辅助利尿，使肝腹水减少。从根本上讲，肝腹水的治疗还是要改善肝脏功能，因此针对肝功能改善的治疗是必不可少的。肝腹水晚期时，也通过间断的少量的放腹水的方式减少腹水，缓解患者的临床症状，但这种治疗治标不治本，只是可以减缓晚期患者的病情发展和缓解临床症状。
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肝腹水是肝癌吗
肝腹水是肝硬化合并腹水的简称，是慢性乙肝、丙肝及酒精肝等长期慢性肝损伤，进展到肝硬化的阶段出现的并发症。长期肝脏炎症导致肝纤维化，然后进展到肝硬化，肝硬化失代偿后后出现肝腹水，将来部分病人有可能出现肝癌变。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是出现肝腹水人群往往是肝癌的高危人群。当肝脏发生硬化之后肝脏外观改变，肝脏内部也会出现大大小小的结节，这种硬化的肝脏组织容易发生癌变。肝硬化病人一定要针对病因积极抗乙肝病毒、抗丙肝病毒或者戒酒治疗，控制病情的进展。肝硬化的病人即使病情稳定，也需要每半年到医院主动检测一下肝脏超声和甲胎蛋白，以便早期发现肝癌，早诊断早治疗，降低病死率。
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肝腹水是肝癌吗
肝腹水跟肝癌是完全不同的两个疾病，但它们又可以同时存在。肝硬化失代偿期，除了肝腹水外，还可以有脾大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张的出现。肝腹水的产生主要是在肝硬化的时候门静脉压力升高，从而导致胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高，使大量的液体渗漏到腹腔里，从而引起肝腹水出现。而肝硬化又是肝癌的一个危险因素，我们知道无论任何原因导致的肝硬化，它最终都有可能会发展成为肝癌。对于肝腹水和肝癌同时合并存在的患者而言，一般都不能再进行手术切除的治疗，只能考虑进行肝移植。
肝腹水应该如何治疗
肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段了，病毒性肝炎、酒精性肝病、长期的一些自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化，肝硬化如果出现了低蛋白血症、凝血功能异常，甚至出现了门静脉高压症、食道胃底静脉曲张破裂、脾大、脾功能亢进，腹水也是其中之一的并发症。肝硬化腹水需要根据肝硬化的病因来进行相应的治疗，同时采取适当的保肝药物、卧床休息以及一些其他的包括营养支持等这样的综合治疗措施。少量的肝功能仍然是可以恢复的肝硬化导致的腹水，通过这样的治疗可以逐渐缓解甚至消退。但一旦腹水出现了顽固性或者已经明显有黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血，往往提示着肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段了，如果有条件可以进行肝脏移植，来彻底地改变肝脏的功能，这样才有可能把肝硬化腹水彻底治愈。
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肝腹水症状
肝腹水中量以上会腹部膨隆、蛙状腹；腹水合并感染会发热、腹痛、压痛等；导致腹水的肝硬化会表现为乏力、食欲不振、营养不良、黄疸、毛细血管扩张、门静脉高压症、食道胃底静脉曲张等等。肝腹水的症状包括了腹水相关的症状和肝硬化相关的症状。中量以上的腹水有明显腹胀，表现出腹部膨隆或蛙状腹；腹水合并感染时称之为自发性腹膜炎或者继发性腹膜炎，会出现发热、明显的腹痛、腹部压痛等表现。除了腹水本身的症状之外，导致腹水的肝硬化也会出现一些相应的临床表现，明显的肝功能异常会出现乏力、食欲不振、营养不良，肝硬化会合并有黄疸、激素代谢异常而导致的毛细血管扩张、门静脉高压症、食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进等。因此肝腹水的症状既包括了腹水相关的症状，也包括了肝硬化的症状。
