内裤有异味，对于育龄期的女性来说，有可能是阴道炎的表现，比如阴道炎，细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。细菌阴道炎主要是由于厌氧菌感染，造成的阴道分泌物增多，白带会有很大的鱼腥臭味。如果白带总是有腥臭味，或者是带下里边夹有血丝，要警惕有宫颈癌前病变或癌变的可能。宫颈如果出现癌变，会有恶臭性分泌物，夹有血丝的情况。另外，粪便污染也可能会出现恶臭味。所以要注意个人卫生，勤换内裤。平时要注意外阴的清洗，一般要用清水洗外阴。

导致女性阴道有异味的原因特别多，所以不同的原因其处理治疗方法就会有一定差异。因此女性在出现阴部有异味以后，需要去医院妇科检查白带常规，并做妇科内检，来确诊具体的原因。通常不建议盲目进行阴道上药治疗，因为不同的阴道炎症，其阴道上药的类型会有很大差异，处理治疗方法也会有所不同。比如是滴虫性阴道炎的女性，在有性生活的情况下，需要口服替硝唑片，同时用甲硝唑栓来进行阴道塞药治疗。而对于慢性宫颈炎的女性，一般都需要考虑使用进行阴道上药治疗，同时口服抗宫炎片。如果女性检查以后是霉菌性阴道炎引起，那么常常就可以口服氟康唑胶囊，同时再用克霉唑栓，或者是硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，来进行对症的阴道上药治疗。

关于混合性阴道炎治疗，要查明感染的病原菌有哪些，然后再进行针对性治疗。主要治疗方法有，阴道用药、口服药物等。且平时要做好相关的护理工作，注意私处卫生，杜绝频繁性生活，换内裤等。女性常见阴道炎类型是细菌性阴道炎或霉菌性阴道炎，还有个别女性可能滴虫性阴道炎。所谓混合性阴道炎要看感染的病原菌是哪一种，最常见混合性阴道炎是霉菌感染和细菌杂菌感染同时存在。假如是这种情况，可以考虑选择硝呋太尔阴道上药治疗。同时口服硝呋太尔片，对治疗这种混合感染有很好的疗效。另外建议选择用弱碱性溶液清洗会阴，主要针对霉菌，注意做好个人卫生管理。混合型阴道炎，也是复杂性阴道炎，化验白带时可以同时有滴虫、霉菌和细菌的感染。首先，治疗霉菌，用一个疗程治疗霉菌的药物后，再用治疗细菌和滴虫的药物。常用的有甲硝唑，用一个疗程。用完两个疗程的药物后，阴道内可以放置乳酸杆菌一个疗程，混合性的阴道炎基本上就能够治疗好。可以根据白带的药敏结果应用药物。平常要注意外阴部的卫生，不能过频的性生活，也不要冲洗阴道，每天晚上用温开水冲洗外阴，换内裤，可以减少阴道炎的发生。

针对不同的阴道炎，它的治疗方案是不一样的。比如说是滴虫性阴道炎，滴虫性阴道炎咱们现在有一个治疗方法，就是顿服甲硝唑，为什么要顿服，就是让她把这药吃完，一次性地就达到它的效果了。而且是要夫妻同治的滴虫性阴道炎局部是可以用冲洗上药，将甲硝唑酸然后局部放置就可以了。霉菌性的阴道炎，先是考虑的是局部用药，局部用药一般用达克宁栓，或者是克霉唑阴道片，也是局部放药就可以。对于那种复发性的，或者是反复发作的这种霉菌性阴道炎还可以考虑加用口服的抗真菌的药物或者是加强治疗。

细菌性阴道炎，我们首选抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑，替硝唑，克林霉素。因为甲硝唑可以抑制液氧菌的生长，而不影响乳杆菌生长，是比较理想的治疗药物。所以全身用药首选甲硝唑。400毫克，一天两次，一共七天。其次可以选择替硝唑，再其次可以写选择克林霉素。那么如果是哺乳期，我们就选择局部用药，或者普通的也可以全身加局部共同治疗。局部用药也是甲硝唑，或者克林霉素，所以它的治疗是比较简单。但是因为细菌性阴道病它的感染混合感染可以引起盆腔炎性疾病，继发不孕，或者妊娠期的一些其的并发症，早破血压等等。所以是需要治疗。