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脑出血能检查出来吗

发布时间:2020-12-1028705次浏览

脑出血是我们很熟悉的一种疾病,但是很多患者不能及时的发现脑出血的症状,及时的诊断治疗,导致给患者带来更多的伤害,其实脑出血的先兆症状有突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,患者在思想上既要高度重视,又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静,避免因血压波动而加重病情。如果出现这些症状,应立即就医检查,那么,脑出血能检查出来吗?

1.CT检查

临床疑诊脑出血时首选CT检查,可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿,边界清楚,并可确定血肿部位、大小、形态,以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位 效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型,脑室扩张。l周后血肿周围可见环形增强,血肿吸收后变为低密度或囊性变。CT动态观察可发现进展型脑出血。

2.MRI检查

可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨认的脑出血,区别陈旧性脑出血与脑梗死,显示血管畸形流空现象。并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间。

①超急性期(0~2h):血肿为T1低信号、T2高信号,与脑梗死不易区别;

②急性期(2~48h):为T1等信号、T2低信号;

③亚急性期(3天~3周):T1、T2均呈高信号;

④慢性期(>3周):呈Tl低信号、T2高信号。

3.数字减影脑血管造影(DSA) 可检出脑动脉瘤、脑动静脉畸形、Moyamoya病和血管炎等。

4.心电图检查

脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病,可有心脏功能和血管功能的改变:

①传导阻滞:如P-R间期延长,结性心律或房室分离。

心律失常:房性或室性期前收缩。

③缺血性改变:S-T段延长、下降,T波改变。

④假性心肌梗死心电图改变等。

5.动态血压检测

急性脑血管病发病1周内血压明显升高,高于正常参照值,也高于发病前的血压水平,提示高血压与急性脑血管病的发病有密切关系。同时,血压波动以及低血压 状态在急性脑血管病的发病中占有一定比例。血压波动既可以导致血压升高,同时也可以作为高血压的后果。无论短期或长期血压波动较大的患者,其靶器官如大脑 的损害严重程度与急性脑血管病发生率,均显著增高。血压波动常与血压升高伴存,出现血压骤降或骤升,此时患者往往伴有较明显的不适症状,如头晕、头痛、晕 厥、胸闷、心慌等。

6.经颅多普勒(TCD) 有助判断颅内高压和脑死亡。当血肿>25ml,TCD显示颅内血流动力学不对称改变,表示颅内压力不对称,搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。

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脑出血的康复治疗
脑出血要针对不同障碍点分别进行针对性的训练。脑出血的康复治疗一定要先判断患者有哪些障碍点,然后针对患者不同障碍点分别进行针对性的训练。另外在进行康复治疗的前后要做评定,以便观察治疗效果,而且患者千万不要盲目做康复训练,一定要到专业机构进行康复训练。
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脑出血术后发烧怎么回事
脑出血术后发烧通常包括两个方面的原因:第一,病人发生脑出血,脑组织会发生病变,对体温的调节出现障碍,就会出现发烧;第二,患者发生脑出血以后卧床,产生了肺部的感染或者是其它系统的感染。在临床工作中,如果发现脑出血的患者有发烧的迹象,要进行鉴别,到底是中枢热,还是肺部感染,或者其它系统的感染。如果是感染,要介入感染灶进行治疗,包括预防。病人发生脑出血以后,翻身拍背对防止肺部感染非常重要,如果病人是中枢热,要用其它的方式进行治疗,比如服用一些退烧的药物。
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