王女士今年38岁，近2年来面部对称出现黄褐色的斑片，每逢夏季斑片明显加重，冬季则减轻，最近1个月容易疲劳，易怒，并且伴有腹胀，时有腹泻或便干，白带较前明显多，经前期乳房胀痛，月经期腹痛，有血块，于是王女士求诊于中医。

查体：两侧颧部对称性黄褐色斑片，面色无华，眼窝略见黑青，上唇部亦可见同样皮损，舌淡微胖，边有齿痕，脉弦沉。诊断为黄褐斑，辨证分型为冲任不调，经络阻隔，气滞血瘀。治宜调和冲任，活血理气。

开处方：白术、茯苓、当归、红花、川芎、丹参、厚朴、陈皮、薏苡仁、芡实、赤白芍、香附、益母草、野菊花、熟大黄。同时外用硅霜，并且应少食入色素重的食物。

王女士服用上方药物14剂后，复诊：白带明显减少，大便调，每日一次且成形。纳食香，面色略红润，乏力减轻。为了巩固疗效，继服用以上药方。

服用28剂后，三诊：服药后自觉症状明显好转，面色红润，有光泽，双侧颧部褐斑已基本消退，唇上方色斑亦明显渐淡，其他不适均已消失。