轻微面瘫的最佳治疗时间是发病的1周内。大部分患者若治疗积极，能够在2个月之内完全恢复；若不积极治疗，可能会出现病情加重，严重影响生活。面瘫是指面神经瘫痪，常见的原因有面神经炎以及神经压迫等。在急性发作时，会出现神经水肿伴有炎症的情况，治疗上主要是以糖皮质激素为主，减轻局部水肿。急性期及时治疗能够减少后遗症的发病概率。同时还可以使用营养神经的药物，如维生素B族等。若已经发病1周以上，可以选择在药物治疗的基础上，进行理疗、康复以及针灸治疗，也可减少后遗症发生。

面瘫后变成了大小脸，这是由于面瘫之后肌肉萎缩导致的后遗症。面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫通常来讲，经过积极的治疗，面瘫患者是不会留下后遗症的，但是如果治疗不及时或者治疗方法不当，患者往往会有后遗症产生，并且难以自行恢复正常。如果患者在面瘫后出现了大小脸的情况，可以到医院进行针灸或者理疗治疗，同时患者应该口服营养神经的药物，比如甲钴安。在治疗的前期，应该适当做一些肌肉锻炼和微笑训练，这些训练都有利于患者病情的恢复，同时在饮食上，提倡高蛋白饮食，保持良好的心态。

面瘫这个病，其实面瘫这个病最多见的，大概得占90%以上的，都是一个风寒外感，当外感风邪以后，侵犯了我们的面部的经络，导致我们面部经脉的一个拘挛，经脉的一个肌肉的瘫痪，导致面瘫的发生。从我们病人来的主诉中，大家就能看到，比如说病人来了，他会说，我今天是洗了头，头湿着就出去，吹了凉风了，更多的在窗户缝，门缝的地方睡觉了，很多人就是说坐车的时候睡着了，或者开着门，窗户漏一个缝，睡着了一觉醒来嘴就歪了，这就是感受了我们的寒邪了，各种各样的受寒，尤其是这种门缝、窗户缝的这种，我们叫做虚邪贼风，这个风是非常厉害的，所以尽量我们以后要避免风寒，对我们脸的一个侵袭。还有一部分是风热导致的，这部分病人往往是因为他先有一些感冒，从我们老百姓的话说，他先得了感冒了，感冒了以后，它可能有一个感冒的余毒，导致的面部的肌肉的一个瘫痪，这些病人我们是能够看到，它除了面瘫以外，他可能还见到一些火热的症状，比如说他舌头是红的，舌苔是黄的等等。一般来讲这种风热的面瘫，它是不如风寒的面瘫好治的，它相对病是重一些的。还有一些湿热引起的。比如说这部分人是因为面部的一个带状疱疹导致的面瘫，往往是因为有一个肝胆湿热导致，这也是一个很难治的面瘫。另外面瘫的辩证，在面瘫比较久，比较后期了，它可以造成一些经脉的失养，所以这个时候可能会存在一个气血的不足，或者是肝经血的一个不足，导致经脉失养，可能会见到面部的肌肉萎缩等等。总之面瘫的辩证在急性期，它是以风寒或者说风热和湿热为主，在后期是一个气血不足，经脉失养为主。

面瘫针灸后要注意面部的保暖。面瘫针灸以后，经络是开放的，气血也是开张的，很容易再感受新的外来的风寒邪气，或者风热邪气，这时候患者最好能够戴个口罩，或者围巾，将人体的容易感受风的这些地方，像人的脖子，耳朵后面还有人的四肢要过肘过膝，就是穿的衣服一定要过肘关节，比如说七分袖或者九分袖。夏天的时候穿这样的衣服。下肢，穿的衣服要过膝盖，这样防止风邪侵袭，尤其是要戴围巾帽子和口罩。因为风寒邪气非常容易从口鼻和咽喉还有头项部侵袭到人体，容易侵袭人体的上部。所以这时候要把自己包裹的严实一点，免得刚扎完针就出去，受了风寒邪气以后，面瘫还容易二次发作。

小儿面瘫应该是身体受寒、受凉或者局部、病毒感染等因素引起的。儿童面瘫基本上都是由以下原因引起：一、炎症的感染因素，例如病毒感染或细菌感染引起的面神经炎。二、外伤，外伤对儿童面瘫除了颞骨骨折外伤以外，还有部分新生儿可能与产道损伤也有关系。三、肿瘤性的疾病，例如儿童常见的面神经鞘膜瘤或者面神经纤维瘤，往往容易与分泌性中耳炎混淆，面神经肿瘤可以引起儿童面瘫。四、先天性的发育异常，例如先天性的面神经缺失可以导致一侧的面瘫、小颌面瘫。五、全身的疾病导致的面瘫，例如白血病的患者，全身的白血病会在面神经的局部引起面神经的损伤、感染，甚至是面神经肉芽肿导致面瘫。相对而言，可能以感染尤其是病毒感染最为多见，患者受凉然后会出现面瘫，往往这种面瘫的预后效果较好，但是有些面瘫非常复杂，如面神经的肿瘤或是面神经先天性的发育异常导致的面瘫，往往治疗效果不好。