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中医治疗胆囊癌成功案例

发布时间:2020-09-1659223次浏览

李先生今年55岁,2004年检查示:胆囊占位。行剖腹探查术中发现胆囊癌已侵犯肝门部及胰头,腹腔内癌瘤已广泛转移,无法切除,术后半个月出现腹水并有少量胸水,经西医多方治疗效果不佳,便到中医就诊。

李先生首诊症见:呃逆不止,进食后更加严重,痰多胸痞,腹部胀痛难忍,腹大如鼓,形体消瘦,表情淡漠,目睛黄染,大便干结,2~3天一次,小便色黄,舌苔水滑白腻,脉滑。肿瘤放免检测:CA199 550. 30 U/mL.CEA29. 50 ng/mL,CA153 35. 51 U/mL ,Fe蛋白>1 000ng/mL。辨证为胆积肝气横逆,痰饮水湿内停,肺胃之气上逆。

开方药为:葶苈子、大枣、白芥子、苏子、莱菔子、桂枝、茯苓、柴胡、延胡索、清半夏、陈皮、茵陈蒿、潞党参、炒白术、白芍、片姜黄、甘草。每日1剂,水煎,分2次温服。

二诊:大便转软,呃逆好转,续用药2周,腹部胀闷痛感明显缓解,但患者形体消瘦,纳呆神疲,舌质淡,脉细。上方去葶苈子、大枣。加入鸡内金、莱菔子、炒山楂、柴胡、延胡索、桂枝、白芍、茯苓皮、泽污、大腹皮、枳壳、三七、八月札、石见穿、鬼箭羽、茵陈蒿、片姜黄。

6个月后多次复查超B示:胆囊、胰头、腹腔病灶均稳定,无新病灶出现胸水消、腹水明显减少,腹部胀痛除,黄疸退,食欲增,生活自理,Kamofsky评分90分。

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胆囊癌化学或放射治疗大多无效,首选手术切除治疗,手术切除的范围依据胆囊癌分期确定。第一,单纯胆囊切除术,手术病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现,癌肿局限于胆囊黏膜层或达固有层,未侵犯肌层,不必再行手术治疗。第二,胆囊癌根治性切除术,切除范围除胆囊外,还包括肝段或亚肝段切除,并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。第三,胆囊癌扩大根治术,手术范围包括肝右三叶切除,甚至肝、胰、十二指肠切除。第四,姑息性手术,适用于不能切除的胆囊癌,方法包括肝管空肠吻合内引流术等。
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胆囊癌术后,因为他是肝脏的患者。治疗术后,身体一定是虚弱的。所以一定要加强营养支持治疗,就是多吃富有营养的,没有太多的忌口。胆囊癌如果说治疗一个阶段回家的话,要加强支持治疗。然后到了一定的时候再回来复查,做进一步的治疗。
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