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金铃通窍汤可缓解三叉神经痛

发布时间:2020-09-1653290次浏览

中医认为三叉神经痛的发病原因为风、火、痰、瘀四邪杂至,相互交结于头面部,三阳经脉瘀阻,气血不通所致。

金铃通窍汤应在医生的指导下应用。方中以川楝子、延胡索为主药。现代药理学研究发现延胡索含有10多种生物碱,其中延胡索乙素的镇痛作用最强,并具有明显的催眠作用。延胡索能显着提高痛阈,增加血流量,改善神经营养供给,并辅以川楝子行气止痛,对三叉神经痛有较好的疗效。同时用桃仁、红花活血化瘀,通利血脉;桃仁具有扩张血管的作用,能改善局部血液循环而止痛;桂枝通经散瘀,助桃仁破血祛瘀;川芎活血行气,上行于头,祛瘀止痛;赤芍活血凉血,兼防辛温药化热;全蝎、蜈蚣搜风通络止痛;蔓荆子疏散风热,清利头目而止痛;白痢疾平肝疏肝,解郁止痛;白芷芳香上达,祛风止痛;黄芩清热泻火止痛;石菖蒲化痰降浊,开窍止痛;甘草调和诸药。

金铃通窍汤加减:延胡索30g,川楝子、赤芍、川芎、桃仁、蔓荆子、白痢疾、藁本、白芷、黄芩、石菖蒲、甘草各10g,红花6g,全蝎3g,蜈蚣2条。瘀甚加水蛭3g,虻虫1g;热甚加牡丹皮10g,生地黄10g;痛甚加乳香10g,没药6g,细辛3g;寒甚加干姜5g,炮附子10g;气虚加党参10g,黄芪15g,山药10g。每日1剂,上下午分服。1个月为1疗程,治疗2~3各疗程。

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三叉神经痛预后怎样
三叉神经痛预后在积极服用药物后,百分之七十能够达到治愈的水平,长期规律用药,疼痛就不会再复发。但是也有一部分对于药物,比如出现头晕、乏力以及粒细胞减少的不能耐受后,可以采取手术治疗方案,比如三叉神经或半月结的封闭治疗,三叉神经半月结经频热凝治疗以及微血管的减压治疗等,通过手术治疗以后能达到效果,疼痛会消失,预后会不错。三叉神经痛是比较顽固的,多见于四十岁以下的年轻人,疼痛持续时间比较长时,是继发性三叉神经痛,需要进一步的查找引起三叉神经痛的原因,比如进行核磁、CT、脑电图等检查,当找到三叉神经痛引起的病因以后,及时进行病因处理以后,疼痛缓解,预后会达到治愈的目的。三叉神经痛属于周围神经脱髓鞘病变,由于三叉神经的脱髓鞘出现某一支的问题,见于三叉神经的上颌支和下颌会表现为局部的雷击一样、闪电一样、烧灼样的剧痛,持续时间在数秒钟或者数十秒钟,会伴有扳机点,多分布在牙龈、舌尖、鼻翼、口腔黏膜等位置,在吃饭、喝水、刷牙或者不经意间碰到时会引起疼痛的反复发作,非常痛苦,不能洗脸、不能刷牙、不能睡觉,以及出现表情问题,长时间以后会出现心理问题,三叉神经疼痛出现以后,积极的治疗,可以选卡马西平可以配合与中医中药的相关疗法。
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三叉神经痛中药疗法
中医称三叉神经痛为面痛,认为其发病原因是由于脏腑气血功能失调所致,与肝脾肾三脏关系非常密切,肝阳上亢,湿热蕴结,脾肾阳虚,气血不通等皆可引起。肝阳上亢者治疗需以平肝潜阳之法,用天麻钩藤饮加减;湿热蕴结者,治以清热利湿,用龙胆泻肝汤加减;脾肾阳虚者,治疗以温阳健脾益肾法,用加减。气血不通者治以理气活血之法,用通窍活血汤加减。无论是哪种类型,都要配以祛风镇痛药治疗。治疗三叉神经痛中医还可以选择针刺、穴位埋线、皮肤针治疗、拔罐放血治疗、耳针疗法、草药治疗等等。针刺治疗有一定的止痛效果,但是对于继发性的三叉神经痛要查明原因,采取适当的措施。
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三叉神经痛应与哪些疾病鉴别
三叉神经痛需要与牙痛、偏头痛、青光眼、颞关节紊乱等疾病进行鉴别。三叉神经痛是周围神经疾病,是三叉神经脱髓鞘的病变,患者表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛,一般呈现出局部的烧灼样雷击一样闪电一样的剧痛,持续时间数秒钟或数十秒钟,会反复发作,造成患者非常痛苦。当然有些疾病可能与三叉神经痛有一定的交叉,比如牙痛患者会表现为局部的持续性的钝痛,具体到哪一颗牙齿患者也描述不清;青光眼患者会表现为患侧眼睛的胀痛,同时伴有恶心呕吐;偏头痛患者的头痛,已经超出了三叉神经的支配的范围,出现局部一侧或者双侧的剧烈的头痛;颞下颌关节紊乱,需要经过口腔科医生,给予局部的X光片检查以后也能够确诊。
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三叉神经痛怎么治疗
三叉神经痛需通过手术和射频进行治疗。三叉神经痛根据病因分为原发性和继发性三叉神经痛。原发性的三叉神经痛,患者在拍核磁时发现明确的血管压迫,行显微的开颅手术。在镜下把压迫血管的神经,用垫棉隔开,效果最佳,三叉神经痛能够得到治愈。继发性三叉神经痛,比如有肿瘤压迫,进行切除,三叉神经痛也会得到缓解。另外其他非手术方法,即不开颅方法,即射频。把三叉神经痛觉纤维用射频毁损,是目前常用方法。
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三叉神经手术复发的原因要看是什么手术,三叉神经痛有不同的术式,有射频毁损、球囊压迫、微血管减压、神经根切断,手术种类比较多,微血管减压术是最常见的术式。对于三叉神经痛来说,手术失败的原因:第一是减压不充分或者责任血管没找到,减压不充分的话,可能是动脉血管分开以后又连了。第二是判断失误,有的是静脉血管压迫,有的是动脉,没有处理静脉血管或者静脉血管不好处理,或者静脉、椎动脉变异。第三是探查之后发现没有神经血管压迫。
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三叉神经痛症状
三叉神经痛以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。由于颅内和它伴行的血管,对神经造成波动性的冲击,神经异常放电,导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。但是一旦疼痛发作,病人非常痛苦,也称之为“天下第一痛”。
针灸能不能治疗三叉神经痛
针灸可以治疗三叉神经痛,尤其是治疗早期的时候,三叉神经周围没有粘连的情况下,发作性的三叉神经痛,针灸是一个很好的治疗方式。在临床上有些患者初期的时候,患者往往伴随有脾气不好,肝胃的火比较旺盛,所以它会沿着阳明经,就是我们的胃经和大肠经,或者我们的三焦就是少阳经。沿着头的侧面上攻到人体的面部,然后发作,所以针灸可以用来疏泄肝火,然后把肝火和胃火引火下行,所以针灸还是一种很好的治疗方法。有时候一针就能够治疗好这个三叉神经痛,对于那种粘连性的三叉神经痛,它的治疗效果就相对来说就要弱一些。
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三叉神经痛的症状是什么
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,它有很多特征可以帮助诊断:第一,三叉神经疼痛是面部在三叉神经支配区域的疼痛。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成。第二,三叉神经疼会突发突停。疼痛来的非常突然,常常是持续几分钟,然后又突然缓解。第三,有扳机点。不能碰脸部,在洗脸、刷牙、咀嚼、哈欠和讲话常可诱发三叉神经痛的发作。第四,三叉神经虽然会感到疼痛,但面部感觉正常,没有面部感觉减退。第五,服用卡马西平后,可以止疼两到四小时。凡是符合以上五点基本可以临床诊断三叉神经痛。