偏头痛患者究竟要做CT还是核磁共振，要根据自己的实际情况决定，因为这两个检查的侧重点是不一样的，一般在临床上对于初诊患者首先需要做CT检查，通过CT可以排除脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内占位性病变，它给偏头痛的诊断提供了重要的线索。检查CT后如果没有发现病变就不需要进一步检查核磁共振了，因为CT没有问题，核磁共振能发现阳性的概率也比较小。在检查中如果发现了可疑的病变就需要进一步检查核磁共振。所以，检查什么项目因人而异，最好听从医生的建议。

偏头痛最常见的原发性头痛类型，是遗传性慢性全身神经血管性疾患，由于发作时主要表现为一侧头痛最为突出而得名，儿童和青春期可以发病，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶3，人群中患病率高达为5%～10%。偏头痛具有严重的发作性及复发性，大约10%患者在头痛前60分钟内或头痛发生时出现先兆，最常见为视觉先兆，如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形等，然后以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，当环境改变如强光、强声刺激、日常活动均可加重头痛，某些饮食如咖啡、红茶、巧克力、所有的酒精饮料、酸奶、柑橘类水果等可以诱发偏头痛。安静环境、休息可缓解头痛。约60%患者家族史的四代中常有头痛遗传背景。世界卫生组织于2013年将偏头痛列为第六位致残性疾病。全球有19%的女性和11%的男性受到这种疾病的影响。偏头痛患者发生缺血性卒中、心绞痛和短暂性脑缺血发作均高于无偏头痛患者，是脑卒中的一项独立危险因素。偏头痛还与多种疾病共患，如癫痫、抑郁症及情感障碍等，还影响患者的认知功能及言语能力，往往在一定时期可以转变为前庭性偏头痛。

偏头痛查不出病因可以尝试换一家医院试试。中医和西医的病因是不一样的。通过做各种检查，比如说头颅的ct、头颅的核磁、成像或者是脑血流图等这一系列检查，如果没有发现明显占位性病变，一般都是归结为血管神经性的头痛，这是从西医角度。如果从中医的角度，病因就会从外因和内因这两大类进行寻找。比如说外因，会有自然界的风寒暑湿燥火，所谓的六淫邪气或者是内伤七情、饮食劳役等等的角度来寻找头痛的原因。

偏头痛发作可分为发作期和间歇期。发作期用药迅速止疼为主，最常见的以口服曲坦类的特异性药物为主，间歇期用药以预防性治疗为主，如果患者有恶心呕吐症状，会给予鼻喷剂、静脉注射剂等减轻症状，另外还会给予非特异性药物，例如止痛剂、布洛芬、散利痛等。

止疼药的用量与头痛的严重程度有关，重度头痛应选用高级别镇痛剂，例如吗啡制剂，一定要遵循分期给药、分级用药的原则，切勿乱用止痛药，一定要到正规的医院找专业医生开具。除了规范使用西药外，中医针灸、理疗对于偏头痛的干预也有非常好的治疗效果。