清润化解汤治疗间质性肺炎
发布时间:2020-09-1657972次浏览
43岁的李峻这已经是今年第四次住进医院了,一年前他因为咳嗽胸痛而到医院检查,被诊断为间质性肺炎,但他换了三家医院,仍然没能治好。
这一次,李峻在朋友的介绍下,来到了一所中医院。入院时,他的症状主要为阵发性剧烈咳嗽,直至咳出少量白色泡沫痰,才能停下来,每天都要这么咳上10几次才罢休。同时还出现了胸痛,胸部胀闷不适,汗多等症状。饮食及二便正常。医生查其舌质红,苔白厚腻,脉弦细,认为他的症状是由肺燥咳嗽兼脾湿内蕴、气机不畅所致,治疗应以润肺理气化痰,清热除湿为原则。
医生以清润化解汤进行加减治疗,药方组成:南沙参,黄精,黄芩,连翘,崩大碗,赤芍,枳壳,浙贝母,甘草,鱼腥草,桑叶,草豆蔻,香附,旋复花。水煎服,每日1剂。
一连服用15剂之后,李峻的阵咳次数明显减少,且痰容易咳出,胸痛也有所减轻,但出汗仍多。经查舌暗红,苔前薄后厚乏津,脉细。医生将上方中的草豆蔻去掉,嘱咐他继续服用15剂。药后,李峻只剩下微微咳嗽,背部偶感疼痛的症状,用上方继续调理半个月之后,李峻的所有症状都消失了,经医院复查胸片显示一切正常。
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两肺少许慢性炎症需不需要治疗
两肺少许慢性炎症是否需要治疗,要根据患者的症状和检查结果来判断。如果两肺有少许慢性炎症,一般建议患者复查个CT,还要结合患者的症状,进行一些像血常规,如果有痰的话进行一些痰培养,进行进一步的检查。如果患者没有任何咳嗽咳痰的症状,只是在查体的时候肺里有少许慢性的炎症,如果炎症指的是肺的渗出影,多数还需要进一步的检查。如果是纤维索条影,可能是陈旧的疤痕,预示着之前可能得过一次感染,当感冒治了,没有进行及时的抗感染治疗,局部会形成机化,形成纤维索条,如果没有任何症状的话,就不去处理。如果患者肺部这种影子是有渗出的,患者可能会伴随有一些乏力,或者是一年之中有间断的发热,或者偶然有咳嗽、咳痰,或者比较容易咳嗽,但是没有痰,有的会阵发性咳嗽等等,有这种临床的症状,这时候还是建议患者去明确一下病灶,比如临床中见过一些非常局限性的炎症,去做气管镜、做肺泡灌洗,有些检查就提示一些少见的真菌或者一些少见的条件致病菌的感染所以要具体情况具体分析,要结合患者身体的症状,结合一些检查,如果患者有不适的症状,建议还是进行进一步的检查。
新冠无症状感染者要治疗吗
新冠无症状感染者一般不需要治疗。但如果平常患者身体素质就比较差,比方说患者平常就容易感冒,精神倦怠,老觉得乏力,或者是稍吃得不合适,吃点凉的食物就容易出现腹泻等等的患者,也可以给与中医中药辨证治疗。如果患者平常就容易出现感冒,精神倦怠,自己老觉得乏力,等等这样一些症状的话,一般属于肺气虚,可以给与黄芪泡水补肺气,或者是玉屏风颗粒,益肺健脾进行治疗。如果患者平常就会出现稍吃不合适,或者是吃点凉的食物,就容易出现腹泻等等症状的话,一般属于脾气虚,可以用党参、茯苓来煮水喝,或者用六君子汤,参苓白术散等等,健脾化湿进行治疗。需要强调的是,一般不要自行随意用药,要在医生的指导下辨证用药,以免引起来不良反应。在医学观察隔离的期间,注意不要让自己劳累,要注意休息,比方说不要在室内做高强度的锻炼,容易使自己的抵抗力下降,并不利于疾病的恢复。要适度的活动,比方说在室内散步等等。还有不要熬夜,容易降低自身的抵抗力,造成疾病不容易恢复或者是加重。还要多喝水,促进病毒排出体内,在喝水的时候,老年人要注意少量多次喝水,以免引起心衰。同时还要保持心情舒畅,忧思悲恐等等不良的情绪,也容易伤及的脏腑功能,容易导致抵抗力下降,出现疾病迁延不愈,甚至加重。但不管是否需要治疗,患者首先需要医学隔离14天以上,在观察隔离期间,还要密切关注自己的身体状况,如有不适要及时告知医生。
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咽喉痛是不是新冠肺炎的症状
新冠肺炎是新型冠状病毒引起的肺炎,以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。咽喉痛是一种最常见的病症,它多发于一年中的寒冷季节,感冒、扁桃体炎、鼻窦炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染甚至心肌梗死均可引起咽喉痛。任何刺激咽喉及口腔黏膜的物质都可能引起咽喉痛。它们包括:病毒、细菌感染、过敏反应、灰尘、香烟、废气、热饮料或食物,牙齿或牙龈感染有时也会累及咽喉。慢性咳嗽、极干燥的环境、胃食管反流及说话声音过大同样会刺激咽喉,声音嘶哑是常见的伴随症状。
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与新冠肺炎患者接触过需隔离多少天
一般来说,与新冠肺炎患者接触过,至少需要隔离14天以上。隔离期其实取决于新冠肺炎的潜伏期,而新冠肺炎的潜伏期一般为1~14天,因此,与新冠肺炎患者接触过,至少需要隔离14天以上。新冠肺炎的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,还有无症状的感染者。新冠肺炎属于呼吸道的传染病,呼吸道的飞沫和密切接触是主要的传播途径,比如经过呼吸道飞沫传播的时候,一般是患者打喷嚏、咳嗽以及说话的时候,会喷出含有病毒的液滴,可以在空气中短距离、短时间的飘散。
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如何确诊是新型冠状病毒肺炎
确诊新型冠状病毒肺炎,需要从流行病学史和核酸检测确诊。确诊新型冠状病毒肺炎,单纯通过临床表现是非常困难的事情。因为新冠肺炎的临床表现从无症状到严重,是过渡的过程。轻微症状的人占据绝大多数。所以要想鉴别是不是新冠肺炎,最重要的还是根据流行病学史。是否接触了有明确确诊为新冠肺炎的人群,是否在没有保护的状态下去了公共场所,而公共场所空气又不流通,同时出现了乏力或者疲劳等一些症状。再进一步的明确诊断就是通过核酸检测,这也是确诊或者明确诊断新冠肺炎的一个金标准。
干咳无痰是肺炎吗
干咳无痰可以见于很多种情况,像常常见到的过敏性咳嗽或者是咳嗽变异性哮喘,它的主要表现就是以干咳无痰为主,而且这种干咳无痰,主要以晚间和睡前比较明显。那另外一种干咳无痰,就见于像急性咽炎、急性支气管炎也会出现干咳无痰的情况。对于肺炎来说,干咳无痰主要见于病毒性肺炎和这个肺炎支原体、衣原体感染引起来的肺炎,常常这两种病原微生物引起的肺炎,都是以干咳无痰为主,或者是有少量的白痰,只有细菌感染引起来的肺炎或者支气管炎才会引起来咳嗽、黄痰或者是大量的黄痰。所以,对于不管是干咳、无痰还是咳嗽有痰的情况,建议大家至少要到医院去做一个血常规的检查。一般病毒感染和肺炎支原体感染的时候,常常血常规不高,甚至病毒感染的时候血常规,白细胞还会减少,而而对于细菌感染,常常血常规、血白细胞会明显的升高,这样可以对治疗起到很好的指导作用。
新生儿会得肺炎吗
家里添了宝宝让家长都很高兴,可是在高兴之余,护理宝宝不能忽视的疾病也需要注意,新生儿肺炎就是常见的一种,那么新生儿会得肺炎吗?其实有时候宝宝不咳嗽不发烧也会得肺炎,那么赞就来看看新生儿患有肺炎的症状。
肺炎检查血常规能查出来吗
肺炎光查血常规是查不出来的。肺炎是发生在肺组织的一种炎症性疾病,大多数情况下都是细菌性肺炎,这种肺炎的血常规检查可表现为白细胞和中性粒细胞计数增高,但是其他的细菌感染性疾病也会出现这样的表现,而且有很多肺炎血常规检查并不会有这样的改变,所以单纯做血常规检查无法查出肺炎。
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小孩会感染新型肺炎吗
小孩可能会感染新型肺炎,小孩是新型冠状肺炎的易感人群,但是一定会有流行病学的接触史,多数的孩子一般是会有居家型的密集型发作,家里有人发作,可能会发病。如果家里没有任何一个病人或者是疑似病人,很少能够自己独立发病,尽量减少孩子到外界跟其他人接触的机会,也会减少发病的机会,所以儿童多数还是家庭环境里会被传染的机会比较高。这也是得益于比较早的停止了孩子的上学或幼儿园或密集环境的接触之后,减少跟外界的接触,所以我们在这个过程中,如果家里大人都很好的情况下,减少孩子到外面的接触机会,相对来说发病的机会就会少一些,但是孩子确实是易感人群,我们还是要高度重视的。
肺炎必须输液吗
并非所有肺炎病例都需要输液,结合病人的临床表现、体征和辅助检查,全面评估病人治疗指征。根据中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南,在确立肺炎临床诊断,并安排合理病原学检查及样本。采样后,需要根据患者年龄基础疾病临床特点,实验室及影像学检查病情严重程度肝肾功能,既往用药和药物敏感性情况分析,最有可能的病原菌,并评估耐药风险。选择恰当的抗感染药物和给药方案,及时实施初始经验性抗感染治疗。在患者痰培养加药敏未出来之前,我们选择经验性抗感染治疗。如对于门诊轻症肺炎患者,尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物治疗。建议口服阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾治疗。青年无基础疾病患者,或考虑支原体、衣原体感染患者可口服多西环素或米诺环素。我国肺炎链球菌及肺炎衣原体,支原体对大环内酯类耐药性高,在耐药性低的地区,可用于经验性抗感染治疗。呼吸喹诺酮类可用于上述药耐药率较高地区,或药物过敏或不耐受患者的替代治疗。以上推荐药物需在当地医生指导下使用。
新型肺炎如何检测
检测新型肺炎的方法之一就是血常规检查,主要看白细胞总数和淋巴细胞计数,还要看C反应蛋白和血沉的情况,再就是要做肺部影像学检查,简单来说就是肺部CT检查。除此之外,新型肺炎还可以进行血清特异性抗体检测,要确诊病情则需要做核酸检测。
新冠核酸阳性转阴最快多久
若想冠状病毒完全好,冠状病毒要失去活性且完全被抑制,由于冠状病毒感染所致的呼吸困难、发热、咳嗽以及全身无力等多种症状表现要完全的消失,肺部功能恢复到正常的状态,而通过病毒核酸检测发现冠状病毒显示为阴性。目前,治疗冠状病毒常用的方法是抗病毒治疗以及对症治疗。
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间质性肺炎的诊断标准
间质性肺炎是以这种弥漫性的肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理表现的一类性疾病。这类患者有一定的病史症状体征和实验实验室检查的特征。它表现为渐进的呼吸困难或者是劳力性的呼吸困难。它起病多隐匿,容易被患者所忽视。晚期有可能会伴有身体消瘦乏力等症状。在体征方面可能会出现一个口唇紫绀,双手关节出现一个杵状指。同时肺部听诊可以听到爆裂音。在实验室和检查方面,可能限制性通气功能障碍、弥散功能降低,或者在影像学上表现出一个磨玻璃样或者说网格状的一个改变。
什么止咳药好
常用的止咳药物有甘草片,咳特灵,可待因,橘红丸等。所以治疗咳嗽要分清楚咳嗽的病因,去除病因才可以进行止咳对症治疗。如果呼吸道感染引起咳嗽,在抗感染的同时可以辅助吃止咳的药物,比如甘草片。如果过敏性气道反应增高引起咳嗽,可以吃抗过敏以及降低气道反应性的药物。如果咳嗽的同时伴有反酸,胃部不适的症状,夜间睡眠以后咳嗽加重,考虑存在胃食管反流,治疗需要加用抑酸剂。如果服用ACEI类降压药引起干咳,需要换其他类型的降压药物。咳嗽期间一定要注意休息,少吃辛辣刺激性食物,不要饮酒吸烟。引起咳嗽的原因也是有很多的,如咽炎,肺炎,气管炎,变异性哮喘,过敏性咳嗽都是可以引起咳嗽的,其他可以引起反复咳嗽的情况如鼻后滴漏综合征,胃食管反流,以及有病人服用血管紧张素转换酶抑制剂的降压药物如卡托普利贝那普利等都可以引起干咳。
支原体肺炎的治疗方法
支原体肺炎是临床上危害性比较大的一种疾病,严重的支原体肺炎可以直接导致死亡,所以,患病以后积极治疗对于这种疾病的患者来说是至关重要的,那么现在,我们共同来了解一下支原体肺炎的治疗方法。
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