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特发性癫痫诊断方法

发布时间:2020-12-1028336次浏览

特发性癫痫也叫原发性癫痫,它是一组特定的癫痫综合症,多发于儿童和青少年,可能和遗传因素或素质决定的脑惊厥阈低有关,只要诊断明确,小剂量的单一药物就能取得良好的疗效,那么,特发性癫痫如何诊断呢?

1、患者的发作性症状是否为癫痫性的?患者就诊时绝大多数是在发作间歇期,体格检查无异常所见,因此诊断的依据是根据病史。但患者于发作时除单纯的部分性发作外多有意识丧失,难以自述病情,只能依靠目睹患者发作的亲属、或其他人叙述发作时的表现和整个发作过程,包括当时的环境,发作时程,发作时的姿态、面色、声音,有无肢体抽搐和其大致的顺序,有无怪异行为和精神失常等。了解发作时有无意识丧失对诊断全面性强直-阵挛发作非常关键,其间接证据包括舌咬伤、尿失禁、可能发生的跌伤和醒后头痛、肌痛等。但别人的叙述观察常不够细致精确,医生如能目睹患者的发作,对诊断有决定性的作用。

2、如果是癫痫病,发作类型是什么,是否为特发性癫痫病综合征?如能掌握各类型发作的特点,通过仔细询问病史,仔细分析,大多数患者的发作类型的判断并不困难。但确有少数患者其发作类型难以从病史得到明确的答案。TEEG-VR监测对此有很大帮助。

3、临床应根据下列几个方面综合的考虑特发性癫痫病例,如家族史,发病年龄,发作现象,如大发作并无继发性GTCS的先兆或头、眼偏斜,意识丧失很早发生,EEG记录非特异性弥散的节律紊乱或正常;EEG也常用以区别失神发作和短暂的复杂部分性发作,以及体征正常等。症状性癫痫在病史及体检两方面均可找到线索。病史方面,如围生期异常、头颅外伤、脑炎、脑膜炎病史等。或同时有其他神经系统症状如剧烈头痛、偏瘫或单瘫以及智力低下等。也可以有全身症状,如低血糖发作、代谢或内分泌障碍、阿-斯综合征、寄生虫如血吸虫、肺吸虫、猪绦虫等。对于发病年龄在中年以上的患者,即使体检和EEG均未发现异常,也还不能完全排除症状性癫痫,尚需随访复查,必要时做其他辅助检查。

4、对于症状性癫痫病应鉴别病因是脑部疾病,还是全身性疾病。

特发性癫痫病的诊断很重要,因为它将直接影响着以后的治疗,因此,需要到正规医院进行专业诊断,一旦确诊需要及早干预,另外,在生活中患者还要保持心情舒畅,注意休息。

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