子宫附件炎的检查项目主要有一个妇科检查，B超检查，以及腹腔镜检查或者是核磁共振检查等等。妇科检查可以发现这样的患者，双侧附件有压痛或者是反跳痛，子宫也有压痛。另外还可以看到阴道的分泌物有的时候是呈脓性的。另外在B超检查的时候，可以看到有输卵管增粗，或者是输卵管积液。另外如果子宫发炎，可以看到子宫内膜的回声是不均匀的。如果严重的患者可以发现输卵管和卵巢上面有肿块，如果有条件做腹腔镜检查，那么在腹腔镜下面能够明显的看到输卵管和卵巢的炎症，有的人可能还会伴有盆腔的积液，体格检查的时候量体温，这样的患者往往体温升高。做核磁共振的时候，会比B超更加清楚的看到输卵管的增粗。

子宫附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，在女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。但输卵管卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎，盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分。这样盆腔腹膜炎，宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。子宫附件炎可能是由于女性不注意个人卫生，月经期性交或不洁性交，或手术操作不严格而引发。或者是由于进行了不严格消毒的宫腔操作，如吸宫术，子宫输卵管碘油造影，子宫颈管治疗和消毒不严格的产科手术感染。另外，因为分娩或流产后抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染，并扩散到输卵管、卵巢，继而会影响整个盆腔，导致炎症出现。

急性附件炎会出现发热、局部腹痛，有时向下肢放散，部分患者可出现白细胞增高，也可能会局部有压痛、包块。慢性附件炎是腹痛长期隐痛，伴腰酸、腿痛、乏力等。附件包括输卵管、卵巢和宫旁结缔组织，发生在该部位的炎症，叫做附件炎。附件炎是女性经常发生的疾病，分成急性附件炎和慢性附件炎。对于没有包块的附件炎症，B超无法诊断，主要靠妇科检查。急性炎症要积极治疗，用适当、足量的广谱抗生素彻底消炎，避免变成慢性附件炎。慢性附件炎通常由急性附件炎演变而来，可能因为治疗不彻底、机体免疫力低下或病原菌感染，如从阴道上行的细菌，源源不断到附件区繁殖，引起慢性盆腔炎急性发作；还有内源性的因素，如阑尾、肠道或腹腔等周围组织有炎症，波及到附件导致附件炎发生。也要进行适当治疗，避免发生附件粘连，影响怀孕。

由于附件炎的严重性，以及急慢性不同，所以附件炎的治疗方法就会有很大差异。如果是急性的附件炎症，检查彩超没有发现附件有明显的积液或者脓肿出现，但血常规却提示有明显的感染表现，这时就需要考虑静脉输入抗生素来进行抗炎止痛治疗，对于头孢不过敏的女性可以输入头孢西林和奥硝唑注射液。但如果女性是属于慢性的附件炎症，检查彩超没有发现附件有明显的增粗，或者积液淤积，这时又有生育要求，通常需要考虑服用中药来进行调理，必要的时候还需要考虑做输卵管的造影手术，看输卵管是否处于通畅状态。但如果女性是由于输卵管脓肿的破裂而去医院妇科就诊，虽然这也是属于输卵管炎症，但通常只能够考虑急诊行开腹手术进行治疗。但对于没有生育要求的慢性输卵管炎症，如果只是偶尔出现下腹部的疼痛，常常可以口服妇科千金片，同时再用康妇消炎栓直肠给药治疗。

可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。