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有关黄疸的病因介绍

发布时间:2020-12-1027029次浏览

如果黄疸在宝宝出生后24小时内出现,一定要赶紧去医院,千万不要耽搁。因为,这种黄疸一般发展都很迅速,病情也往往比较严重。病理性黄疸的宝宝,治疗一般采用吃药和照蓝光。

新生儿黄疸原因

黄疸新生儿时期最常见的症状,引起新生儿黄疸的原因有以下几种:

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

2、母乳性黄疸

因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

出现母乳性黄疸后,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶,黄疸大约在2-4天内减弱,6-10天内全部消失。对于母乳性黄疸,一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。据报道,新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。早期可进行换血疗法,如果是ABO血型引起的轻微症状,只要采用光照疗法即可。

4、感染性黄疸

感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

5、阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般B超检查即可确诊。

此外,还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。

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不拉屎能不能排黄疸
不拉屎的话,人体当中也是可以排黄疸的。胆红素的话,是由这种肝脏合成来进行分泌的,可以通过胆管系统来排到的肠道当中,当排到肠道当中,就可以在大便排出一些这种胆红素,可以转变成这种粪胆元,还有一些大便当中这样的一个情况可以转变成这种粪胆原排出体外,部分的胆红素有可能通过这种肠道的粘膜来进行重吸收,通过肠肝循环又回到的血液系统,回到一部分肝脏。另外还有一部分可能会进入到肾脏,通过尿液来排出体外,当血中的胆红素升高之后,不单可能会通过大便,当的血中的胆红素升高之后,当重吸收回血液当中,当的血中的胆红素升高之后,大部分的这个胆红素都通过了的尿液排出体外,就可以通过尿常规检测而检测到的尿中的胆红素升高,当尿中胆红素升高之后,反过来就有可能会提示出现了一些问题,就有可能会出现肝胆系统方面的一个疾病,就需要进一步的到医院来进行相关的检查,包括进一步的肝功以及腹部的b超或ct,核磁等影像学检查,来去看看的肝胆系统方面有没有发生一些问题。
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胆红素偏低考虑是贫血、红细胞被破坏、月经不调、怀孕、饮食等原因引起。一、贫血。特别是缺铁性贫血,会影响到血红蛋白合成,一般会出现面色苍白或者微黄。二、红细胞被破坏。临床上出现贫血症状,可间接造成人体出现胆红素偏低。三、月经不调。月经期间过长或人体补充叶酸或维生素B12异常。四、怀孕引起。常见于怀孕的时候出现缺锌的情况。五、饮食结构不良。如进食较少的蛋白类食物或食含有血制品的食物,如猪血、鸡血及鸡蛋等食物,还可能是不当的日常生活所引起的,比如平时过多食用酸辣、辛辣刺激性的食品及经常抽烟、喝酒等。
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总胆红素30严重吗
总胆红素30不严重,不必太紧张。总胆红素正常值是1.7到17.1,不同化验手段可能会有细微差别。胆红素17.1以上到34.2之间,称为隐性黄疸,无需特殊处理。胆红素大于34.2,称为显性黄疸,可能是进食太多胡萝卜素,是饮食因素导致的,过两天会好,不必紧张。总胆红素增高可以见于溶血,可以见于肝细胞的病变,如病毒性肝炎的人,药物性肝损伤的自身免疫性肝病的,还有肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人。肝外胆道的梗阻、胆道的蛔虫、胆结石、胆道的肿瘤等,都会造成胆红素往往水平比较高。
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黄疸指数18必须住院吗
黄疸指数18针对儿童和成年人是不一样的,新生儿出现黄疸指数超过18一定要积极就诊,考虑是否出现病理性的黄疸。成人的黄疸指数是18,要看黄疸指数是哪一项。黄疸有三个指标,包括总胆红素,直接胆红素和间接胆红素,总胆红素是直接胆红素加上间接胆红素的指标之和,超过18只是轻微升高,也需要进一步检查。包括生化的检查,肝功以及各项胆红素的指标,另外也需要做影像学的相关检查,包括肝脏和胆气相关的b超,或者ct,核磁,如果没有问题,是不需要进行药物的相关处理的,定期监测黄疸的指标就可以了。
1个月的宝宝有黄疸怎么办
1个月的宝宝有黄疸,需要根据病情的严重程度采取不同的治疗方式。1个月的宝宝如果出现黄疸,有可能是母乳性黄疸的表现,主要是由于母乳喂养导致,这时可以先停止母乳喂养,观察黄疸消退情况,如果黄疸消退后,可以再次尝试母乳喂养,如果黄疸再次出现,就是母乳性黄疸的表现。需要在医生的指导下服用退黄药物进行治疗,同时也要让孩子多晒太阳,能够促进黄疸尽快消退。如果病情比较严重,需要考虑有可能是病理性黄疸的表现,需要及时到医院进行抽血做肝功能检测,然后进行照蓝光治疗,大概一周左右就会逐渐缓解。
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孩子皮肤发黄就一定是黄疸吗
孩子皮肤发黄不一定就是黄疸,因为发黄只是颜色的改变,黄疸是其中的原因之一。比如有的孩子色素沉着,其实在临床也是比较常见的,吃了好多的南瓜或者胡萝卜,吃上一星期之后也是全身都发黄,这就不是黄疸,这是因为外界摄入色素太多从而导致的皮肤的发黄。还有的孩子皮肤发黄是由于贫血,血色素比较低,因为重度贫血的孩子也可以出现皮肤发黄的这种表现。所以,孩子皮肤的发黄,必须到医院去让医生判断是黄疸还是其他原因。
早期黄疸该如何治疗
黄疸是高胆红素血症的临床表现,即血中胆红素增而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。黄疸是肝功能不全的一种重要的病理变化,但并非所有的黄疸都是肝功能障碍引起的,例如红细胞破坏对多引起的溶血性黄疸,肝外胆管阻塞引起的阻塞性黄疸。
感染性黄疸容易治疗吗
感染性黄疸容易治疗。这种症状表现虽然比较明显,但如果能在早期进行规范有效的治疗,通常都可以获得不错的疗效。不过在治疗之前应该要先查找病因,然后对因进行治疗。只要控制住原发病的病情,感染性黄疸的症状就会慢慢的消失。
核黄疸的宝宝症状有哪些
宝宝患有核黄疸会出现很多症状,早期时会出现嗜睡,食欲下降,反应迟钝。痉挛期时会出现全身痉挛,呼吸阻塞,抽搐的情况。恢复期时患儿的呼吸会慢慢正常,抽搐和痉挛会减轻。后遗症期会出现身体会异常扭曲,斜视等。
宝宝黄疸多久能退净
宝宝黄疸是一种新生儿比较常见的现象,一般来说,生理性的黄疸居多,不用过于担心,对于孩子的发育和身体健康没有伤害,一般发病比较迅速,在半个月左右就会慢慢的消退干净,不用过于担心,病理性的就需要及时的进行治疗,防止其他疾病出现,影响孩子健康。
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母乳性黄疸怎么办
母乳性黄疸与小孩吃母乳后胆红素值增高有关。正常的孩子也有生理性的黄疸,在生后2到3天逐渐加重,7到8天最为严重,7到12天逐渐下降。一些吃母乳的孩子,如果持续吃母乳,黄疸值会持续一个月甚至更长时间。如果停母乳后,胆红素很快下降,一般需2到3天。这时可以使用肠道菌群调节剂,例如等,母乳性黄疸还可以适当用葡萄糖水,适当晒太阳等都可以促进母乳性黄疸下降。如果胆红素超过18,要到医院进一步检查,需排除母乳之外的原因。
病理性黄疸症状有哪些
刚出生的婴儿容易得黄疸,有的是生理性的,几天之后会自行消退,有的是病理性的,一般难以消退,并且肤色会迅速变黄,精神萎靡,大便异常。这个时候,应该让宝宝多晒太阳,尽快让宝宝排胎便,才能有效缓解黄疸的症状。
生理性黄疸和病理性黄疸怎么区分
生理性和病理性的黄疸区别主要有:生理性黄疸有一定限度,皮肤不呈浅黄色。一般4—5天黄疸程度达到高峰,约10天内逐渐消失。病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现,且持续的时间较长,进展快,从面部逐渐波及到躯干、四肢。
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溶血性黄疸严重吗
溶血性黄疸大多数都较为严重,如果黄疸进展快,黄疸值比较高,十分危险,不能保守治疗,应尽快换血治疗,同时用免疫球蛋白治疗。尽管如此,也不能保证不留后遗症,胆红素脑病发生的风险比较大,建议完善神经系统功能监测。
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排除患者溶血感染等等其它方面导致的黄疸,一般不建议停母乳,病理性、母乳性黄疸只需要在吃母乳的同时进行照蓝光或者是口服药物进行退黄治疗。建议母乳喂养过程中多观察,如果母乳黄疸加重,则需停止母乳喂养。母亲则平日多注意饮食,避免辛辣刺激食物。
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