一般宫颈出现高级别病变的时候，往往病理科医生会建议做免疫组化，通过免疫组化检查，可以进一步明确宫颈是否发生了病变。免疫组化检查是一种可以帮助病理科，进行进一步诊断的工具，可以明确普通检查不能明确的一些病变，比如宫颈出现病变时，可以通过免疫组化的检查，来明确病变程度。宫颈的病变，分为低级别病变和高级别病变，高级别病变，又可以分为CIN2级和CIN3级，因为病变程度不同，所以最后的治疗方案和预后也是不一样的，所以一般通过普通的检查，有时候可能不能明确，到底是低级别病变，还是高级别病变，这时候就需要进行免疫组化的检查。高级别鳞状上皮内病变还分成两种，一种是CIN2级，一种是CIN3级，低级别病变又称为CIN1级，整体来说，宫颈的上皮内瘤变，是分为CIN1级、2级、3级三种情况，有的时候对于CIN2级的来说，在病理情况下是很难判断的，这时候通过免疫组化的检查，可以查P16和Ki67，这时候就可以通过这个检查，来明确到底是属于CIN2级，还是属于CIN3级，通过免疫组化的结果，来判断预后。所以，免疫组化结果往往是需要在宫颈出现病变的时候，来进行这种检查的，通过这种检查，一方面可以明确诊断，另一方面还是可以判断预后的，如果免疫组化检查出现异常，这时候治疗上来说，也就应该更积极的。对于CIN2级和CIN3级，出现免疫组化异常的时候，往往需要进行宫颈的锥切的治疗，宫颈锥切治疗就可以把有病变的部位都切掉，通过病理结果来判断是否切干净了，在治疗之后，可以定期地进行随访，来看看是否达到治愈的情况。

宫颈癌早期切除子宫是可以彻底地消灭肿瘤。但是我们要建议根据肿瘤的大小和患者有没有生育的要求，来决定宫颈癌早期是否需要切除子宫。如果是宫颈癌非常早期，肿瘤细胞浸润是小于3mm，也就是非常早期1A1期的患者是可以通过宫颈的锥形切除，就可以把肿瘤彻底消灭干净。我们医院有很多宫颈1A1期的患者，进行了宫颈的冷刀锥切以后，达到了治愈，而且患者可以自己怀孕，自己顺产，不影响正常的生育。所以在宫颈癌的非常早期的时候，进行宫颈的冷刀锥切就可以达到彻底消灭肿瘤的作用。而如果宫颈癌浸润已经超过了3mm，但是小于2cm的，这种情况下通过切除子宫是可以彻底的消灭肿瘤。如果是宫颈癌肿瘤已经达到了2cm甚至是4cm，这种情况下因为肿瘤体积比较大，有可能会发生宫颈局部的浸润，影响到了宫颈的机能，这种情况就不能进行宫颈的锥形切除，就建议进行全子宫的切除，这样才能彻底地消灭肿瘤。

宫颈癌的发生率是比较低的，在发达国家基本上没有宫颈癌发生，而在发展中国家还是有不少妇女会患宫颈癌。在我国宫颈癌的发生率大概是十万分之七，也就是10万个妇女里面会有7位妇女是宫颈癌，所以绝大部分妇女是没有宫颈癌的。做宫颈活检就是在宫颈局部取一部分组织来进行病理检查，现在是建议在阴道镜检查的基础上再做活检，因为阴道镜具有放大的作用，通过阴道镜检查就可以发现有没有宫颈病变发生的可能。在可能发生病变的部位有针对性地钳取一部分组织进行病理检查，就可以明确有没有宫颈癌前病变或者是宫颈癌的危险，只有通过病理检查才能最终确定宫颈病变的性质。绝大部分妇女进行宫颈活检，病理是良性的或者是有宫颈的癌前病变，只有极少数病人是宫颈癌。宫颈的癌前病变也分为轻度和重度，轻度的一般是可以保守治疗，只有重度的才需要进行宫颈的锥形切除。

子宫颈癌需要做脱落细胞学TCT检查、宫颈的脱落细胞HPV病毒检查、阴道镜等项目。宫颈癌又叫宫颈的恶性肿瘤，子宫颈癌需做宫颈的脱落细胞学TCT检查、宫颈的脱落细胞HPV病毒的检查，如果TCT异常或HPV异常要做阴道镜，阴道镜下看宫颈表面有没有病变，如果有病变要取活检，活检组织送病理要看有没有宫颈癌，宫颈癌主要是通过病理诊断，同时可以看做核磁，了解宫颈癌的严重程度，有没有淋巴结转移。同时还可以抽血查人的鳞状细胞癌抗原，看看SCCA有没有升高，如果有升高，常常提示淋巴结有转移。宫颈癌有特征性的症状，比如白带异常、同房出血、腹痛等特征性症状，可以通过这些症状来判断是否有宫颈癌。所以宫颈癌可以通过症状、体征，比如做3合诊窥器窥开阴道看宫颈表面有菜花样的肿物，肿物有出血，通过双合诊或3合诊摸发现宫颈局部有大肿块，宫颈的活动度不好。

宫颈癌分一级预防、二级预防、三级预防。包括打HPV疫苗，定期体检做TCT检查、HPV病毒筛查等。一级预防是教育，宫颈癌是HPV病毒感染造成的，HPV病毒主要通过性生活来传播，所以要教育大家固定的性伴侣，不要多个性伴侣，减少感染HPV病毒的可能性；HPV疫苗也是一级预防，疫苗分二价、四价、九价疫苗，建议年轻时打九价疫苗，可预防90%左右的HPV病毒，基本上可以把宫颈癌几率降到很低。二级预防是筛查，做宫颈癌宫颈表面脱落细胞的TCT检查、HPV病毒筛查，如果发现后，做阴道镜、宫颈活检，能把宫颈癌在癌前病变阶段就发现，在癌前病变阶段就终止掉，就不会发展成宫颈癌。从宫颈癌的一级预防、二级预防角度讲，宫颈癌是完全可以预防，三级预防其实就涉及到宫颈癌早期治疗，是早发现、早治疗，早期宫颈癌治好就不会发生晚期宫颈癌，就把命保住了。