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检查强直性脊柱炎

发布时间:2020-12-1025606次浏览

强直性脊柱炎是比较复杂的疾病,不能在出现疑似症状的时候,就判断为患上了强直性脊柱炎,必须经过专业性的检查和诊断,符合了医学的认定之后,才能最终确诊为强直性脊柱炎,因此了解检查强直性脊柱炎的项目还是很有必要的。

1.电子计算机断层扫描(CT)

对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。

2.磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)

研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度看明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。

3.实验室检查

白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约百分之50病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然百分之90~95以上AS病人HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27来诊断AS,HLA-B27不作常规检查。

4.X线检查

对AS的诊断有极为重要的意义,百分之98~100病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状,髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。

现在医学对于强直性脊柱炎的诊断还是相当准确的,当类似的症状出现之后,一定要及时的进行检查,不要有任何侥幸的心理,早期对于病情的控制具有非常好的效果,千万不能错失良机。另外,强直性脊椎炎是慢性疾病,一旦患病要坚持接受治疗。

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2020-03-12

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强直性脊柱炎怎样治疗
强直性脊柱炎属全身性疾病,严格上属于风湿病或免疫病,它的治疗一定是全身治疗,一定不是说哪疼治哪的问题,这是对强直性脊柱炎一个最大的误区。需要采取非甾体抗炎药止疼;需要采取免疫抑制剂;甚至需要生物制剂来去共同治疗强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎的治疗的要求一定要规范,要足量足期。病人经常忘吃药,疗程不够、服药剂量不够,这对强直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量规范全程的治疗的情况下,实际上强直性脊柱炎还是能够得到一个很好的控制让它发展得非常缓慢的。
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强制性脊柱炎目前病因并不十分明确,目前临床上无法治愈,也无法自愈。但是可以通过治疗控制滑膜炎症和疼痛,维持脊柱和关节的功能,防止脊柱和关节的畸形,并能取得很好的治疗效果。强制性脊柱炎是一种血清阴性脊柱关节,并属于结缔组织疾病范畴。强直性脊柱炎常常侵犯双侧的骶髂关节、脊柱以及髋关节等大关节,会造成上述病变部位的疼痛、活动受限等。随着病情的进展,可以导致上述病变部位的活动度的丧失,强制性脊柱炎,大部分患者HLA-B27呈阳性的。通常表现为30-50岁期间出现了晨僵、以及隐匿发作的后背和髋关节疼痛,并最终导致进行性的脊柱活动度丧失。强制性脊柱炎的临床特点是患者经常在夜间因背痛而醒。在轻微活动后可以缓解。强制性脊柱炎可以出现非对称性的外周关节炎症状。单侧前葡萄膜炎,以少数情况下,可以有心脏和肺部的受累。
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2019-12-05

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强直性脊柱炎病因
关于强直性脊柱炎的病因,虽然目前还没有很明确的直接原因,但是,下列的几个因素都与强直性脊柱炎的发病有关系。第一,遗传因素,强直性脊柱炎的病人往往是HLA-B27阳性。第二,强直性脊柱炎与环境、感染有关系,比如,肠道感染。肠道的细菌有一类的结构,和HLA-B27有交叉,所以,肠道感染以后可引起强直性脊柱炎的发病。第三,寒冷潮湿,以及患者的情绪、心态以及休息等,都可以影响强直性脊柱炎的发病。因此虽然强直性脊柱炎的病因不明确,但是,患者如果自己注意调整心态,注意保证充足的睡眠,减少思想的负担,以及注意不要着凉,这样可以减少强直性脊柱炎的发病。
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2019-10-08

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强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎治疗包括药物治疗和物理治疗。药物治疗以消炎止痛药,扶他林、芬必得等;控制延缓病情药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂类;中医中药。物理治疗以加强日常锻炼为主。药物治疗包含以下几点:一、消炎止痛药、抗风湿药等非甾体类药物,如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等;二、缓解病情药,延缓病情发展,防止脊柱、其他关节发生变形,避免影响患者劳动能力及生活质量,如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。生物制剂是种新型药物,能很好缓解病情;三、中医中药也可治疗强直性脊柱炎。物理治疗,主要是加强患者体能锻炼,如体操、骑车、游泳等,可防止脊柱、脊椎变形,帮助病情更快康复。
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强直性脊柱炎遗传吗
强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向,但并不是一种单一的遗传病。强直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相关性,但是强直性脊柱炎也不是经典意义上的遗传病。强直性脊柱炎好发于青年男性,尤其是携带HLA-B27基因的人群,更容易得强直性脊柱炎。携带HLA-B27基因的人群容易得强直性脊柱炎,并不是HLA-B27这个基因一旦携带,病人就一定得强直性脊柱炎。反过来讲,不携带HLA-B27基因的一小部分人群,也会出现强直性脊柱炎的症状,也能够诊断为强直性脊柱炎。
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强直性脊柱炎病因
强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚,认为跟内因和外因的共同作用的结果相关:第一,内因,也就是基因,强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强,HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因,而且它具有明显的遗传性。第二,外因,后天的因素,也就是有一些免疫相关的因素,比如说感染相关的,尤其是肠道免疫相关的,可能跟这个病的发病更有相关性,和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。
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强直性脊柱炎的禁忌
强直性脊柱炎的禁忌包括不良生活习惯、情绪、饮食、穿着、高强度工作等方面。1、强直性脊柱炎要避免久站、久坐、长时间在寒冷的环境里工作,避免抽烟,减少喝酒,适当的进行体育锻炼。2、情绪也是很重要的一个方面,要有乐观的情绪,不要有太大的思想负担,不要整天郁郁寡欢。3、饮食方面没有特殊禁忌,比如高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等等都可以吃,但不要多吃,4、穿着方面不要穿过紧的衣服,会限制脊柱的活动,使活动受限,不利于脊柱能力的恢复。5、强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作,要避免长期的弯腰姿势。