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肺癌五花八门的表现

发布时间:2020-12-1028349次浏览

肺癌患者并不都是表现为胸闷、咳嗽、发热和痰中带血等典型的呼吸系统症状,有很多患者即使到了晚期也只是表现为肺外症状。如有的患者表现为头疼和精神焦躁,后被证实是肺癌细胞通过血液转移到了脑;有的患者在肝部可触及硬块,检查结果是癌细胞已经扩散到了肝脏;还有的患者出现骨头疼痛,那是癌细胞转移到了骨组织的症状。

如果能在初期及时发现并规范治疗,肺癌的治愈率可以达到70%。而现在的实际情况是,来到医院时,多数患者已经到中晚期了,晚期肺癌患者总体上的5年存活率不到10%。因此,获得早期诊断对提高手术切除率和延长患者的生存时间十分重要。

有一位患者自诉下肢行走无力,“腿总是发软,其他的毛病没有”,这位患者后被确诊为肺癌。癌细胞分泌的激素、多肽和酶使这位患者身体内的电解质紊乱,血液中钾离子的浓度偏低,从而表现出全身无力的症状。还有的患者感觉肩部胀痛,左上肢麻木,去了几家医院都被诊断为肩周炎,经理疗、推拿、药物等治疗,疼痛时好时坏,后来被诊断为肺尖癌。肺尖癌,顾名思义就是发生在肺尖部的原发性支气管肺癌,临床少见,约占肺癌总数的5%。由于肺尖癌常常向肺外生长,并易侵犯胸壁、臂丛神症状,因此很容易被患者和医师们漏诊、误诊。因为人的胸廓好像一个圆锥形,出口相对狭小,而许多重要的血管和神经均要由此通过,加之肺尖癌位于肺的周边,所以早期呼吸道的症状并不常见,主要表现为颈肩部的疼痛,有的可波及肘部和手指,引起肌肉萎缩和无力。当肿瘤侵犯肋间神经时可表现为无法忍受的上胸部疼痛,还有的患者可出现眼睑下垂、面部无汗、视物不清等症状。

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片状高密度影不一定就是肺癌,片状高密度影可能是肺癌的影像,也可能是肺炎、肺部钙化灶、肉芽肿、纤维化、错构瘤,或者是肺结核的影像。肺癌的影像学根据肺癌的发生部位分为中央型、周围型和特定部位。早期中央型肺癌表现为支气管壁局限性增厚,内壁不规则,管腔狭窄,肺动脉瓣型的支气管内条状或点状密度增高影,通常无阻塞性改变。中晚期中央型肺癌以中央型肿物和阻塞性改变为主要表现,阻塞性改变最早为阻塞性肺气肿,再进一步发展为阻塞性肺炎和肺不张,阻塞肺的近端常因肿瘤而外突形成反S征。典型周围性肺癌多呈圆形、椭圆形和不规则形,多呈分叶状,肺部恶性肿瘤CT表现容易出现分叶征、毛刺征、棘状突起、胸膜凹陷征等影像学特征,也可能会伴有咳嗽痰中带血、胸痛等症状。影像学只是鉴别疾病的一个方面,还需要结合患者的症状,和其他辅助检查来进行确诊。
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微浸润肺腺癌必须要化疗吗
微浸润肺腺癌病变局限,浸润范围小没有转移,属于早期肺癌术后不需要化疗,微浸润性腺癌治疗首先,首选手术切除,如果完整切除总体5年生存率为100%,因此,术前正确认识其影像学表现并早期诊断,对临床的进一步处理有着极其重要的作用。微浸润性腺癌是由原位癌进一步发展而来的,是肺腺癌的组织学四个病理发展过程中的一个阶段,是介于原位癌和浸润性腺癌之间的过渡期,是指肿瘤直径小于等于3厘米的单发腺癌,其界限清楚,以贴壁式生长为主,浸润癌形态应为贴壁式以外的其它形态,浸润间质最大径小于等于5毫米。除外脉管侵犯、胸膜侵犯,及肿瘤细胞气道内播散等危险因素,肺癌在微浸润腺癌之前阶段,局限于局部的组织改变,对机体没有破坏性的危害,如及时手术效果很好,能达到终身治愈的目的。
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2021-07-09

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肺癌早期会通过唾液传染吗
肺癌早期不会通过唾液传染,肺癌是生长在气管,或者支气管黏膜的恶性肿瘤,不具有传染性。所以,患者的分泌物,比如痰液、唾液等,都没有传染性。就算接触到了肺癌患者的唾液,痰液、体液等也不会被传染上。就算病人这些体液中含有肿瘤细胞,一般进入正常人的消化道之后,也会被胃酸侵蚀消灭掉。若肺癌患者因为免疫力比较差出现了肺部感染,在这种情况下,正常人有可能被传染上病毒或者细菌感染。有一些肺癌的原发病,如肺炎等呼吸道系统疾病,可能会通过呼吸道传染。所以,肺癌本身并不会传染,并且它的一些分泌物也不具有传染性。但是,如果因为肺炎出现了压迫症状,出现了支气管炎,出现了肺炎这种阻塞性的肺部感染。出现这种情况的时候,可能炎症会通过痰液进行传染,但是肿瘤本身不具备传染性。
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2021-07-09

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肺癌的外科治疗方法
不同期肺癌外科治疗的作用主要体现在:切除早期局限性癌肿,达到临床根治目的;相对彻底切除全部癌组织及胸内淋巴结,争取临床治愈。
肺癌患者术前怎么注意饮食
肺癌患者在手术前半个月,除了一日三餐外,要辅加要素饮食,要素饮食可以弥补蛋白质养分,在满足热量供给时,可促进肌肉蛋白的组成;肺癌患者无吞咽困难时,多吃一些蛋白质、碳水化合物含量较高的食物.
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肺癌可能还需要做术后的巩固性治疗,坚持定期随访复查,注意调节饮食、运动和心理状态。一、根据手术的分期有可能还需要做术后的巩固性治疗,比如化疗。二、就是术后一定要定期的随访,一般术后两年之内推荐患者每4到6个月进行一次随访的复查,复查的内容包括胸部CT、腹部超声、血常规、肝肾功和肿瘤标志物,目的是看有没有复发和转移,如果两年以后还没有复发、转移,随访的周期就可以转为每年进行一次复查就可以了。三、患者还要在饮食运动和心理方面进行一些调试。
肺癌脑转移瘤后期症状有哪些
肺癌脑转移瘤的后期症状表现主要就是头痛,如果说头痛非常的剧烈,还有可能会出现喷射状的呕吐现象。很多患者会出现精神异常的症状,比如过度兴奋和躁动,甚至还有可能会出现幻觉,癫痫也是比较常见的后期症状。除此以外,肺癌脑转移瘤严重的患者后期还会长期昏迷不醒。
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关于肺癌确诊的问题,门诊很多病人是在体检的时候发现血的肿瘤标志物升高,或者是自己有咳嗽、咳痰、痰中带血的症状来就诊。肿瘤的确诊,包括影像学的检查最终得出的临床诊断和金标准的病理诊断。所谓临床诊断包括做肺的ct或者是支气管镜,看到肺部有占位性的病变,再结合患者的临床症状、病史和血液的检查,可以得出一个临床的诊断。但是最终要确诊肺癌,还是需要有一个病理诊断,病理诊断是肿瘤诊断的金标准。病理诊断包括穿刺的组织,这个组织可以是通过支气管镜镜下渠道的组织,也可以是在ct引导下穿刺的肺组织,或者是有颈部的淋巴结转移做的超声引导下的淋巴结的穿刺渠道的组织,由病理科的医生对它进行病理镜下的诊断,这个诊断就是肺癌诊断的金标准。
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肺癌靶向药管用吗
关于肺癌靶向药物是否有用,应该从靶向药物的特点说起。靶向药物和传统的化学治疗有显著的不同,传统的化学治疗是一个广泛的杀伤,也就是它对肿瘤细胞和正常细胞都有杀伤的作用,因此它的不良反应会比较大。而靶向药物就好像是一把钥匙开一把锁,如果这个组织有敏感突变,用上靶向药物疗效就会非常好,如果没有靶点突变,用相应靶点的治疗药物可能就没有太好的疗效。但是现在也有一些泛靶点的,对于针对血管内皮生长因子抑制的大分子单抗类的靶向药物,它对于没有合并敏感突变的EGFR、ALK等野生型的患者也有一定的治疗作用。因此,对于肺癌晚期需要应用靶向药物治疗的患者,首先应该进行基因的检测,判断是否合并有这种驱动基因的突变。如果有突变,根据驱动基因突变的类型选择不同合适的靶向药物;如果所有的驱动基因都是阴性,也还是有针对血管内皮生长因子的大分子单抗靶向药物,对于疗效的提高非常有帮助。全面的检查、精准的治疗是非常重要的选择。
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2019-07-10

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肺癌化疗方案
肺癌分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌,化疗方案应结合肺癌类型进行选择。一、小细胞肺癌,到目前为止没有合适治疗手段,以依托泊苷加卡铂的化疗为主,基本就这一种化疗方案,小细胞肺癌二线中也可以用伊立替康的化疗方案;二、非小细胞肺癌,采取经典的1954临床实验做出来的结果,标准的化疗方案有四种:培美曲塞加顺铂、多西他赛加顺铂、长春瑞滨加卡铂、紫杉醇加卡铂,当然在二线情况下也可以这些药互相穿插进行治疗,单药治疗目前是口服的化疗剂型,比如替吉奥用在三线治疗。
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肺癌病人如何提高免疫力
针对肺癌的骨转移,有些是没有症状的骨转移,有些是有症状的骨转移,有些是在做肺癌的分期时候,发现了有肺的肺都骨转移,有些病人是以骨转移为首发症状,到医院检查,发现了骨破坏,才去找到了肺癌原发病灶。另外有单发的骨转移,还有多发的骨转移。
肺癌转移肝部能活多久
生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案。每个人都是不一样的。服用中药可以全面调理机体内环境。补气养血,扶正祛邪。增加白细胞,提高免疫力。能有效控制病情,缓解痛苦,延长生命。防止复发转移。
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