蛀了一般指的是龋齿。牙齿黑了可能是吃了含黑色素的食物、长期抽烟等的非病理因素引起的，可能是龋病、牙结石、牙髓坏死等病理因素引起的。

一、非病理因素

1、吃了含黑色素较高的食物：如果短时间内大量吃了含黑色素较高的食物，比如黑莓、黑巧克力、桑葚等，一般会给牙齿染色，使牙齿看上去都变黑。一般不要过于担心，吃完此类食物后注意刷牙即可。

2、长期抽烟：香烟中含有大量的尼古丁，长期抽烟一般会在牙齿上形成牙渍，进而导致牙齿发黑、发黄，还可能会出现口腔异味的情况。抽烟有害身体健康，建议少抽或者不抽烟。

二、病理因素

1、龋病：龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，当龋病发生在牙的平滑面时，牙齿可能会呈白垩色、棕黄色或黑褐色，患者还可能会出现牙痛、牙龈肿胀等不适，此外患者的牙齿上还可能会出现明显的龋洞。患者可以按照医嘱使用氟化钠甘油糊剂进行治疗。患者还可以通过龋洞充填术、嵌体修复等方式进行治疗。

2、牙结石：牙结石一般是指沉积在牙齿表面的钙化物质，患者的牙齿上或者牙龈交界处可能会长有黄色、棕色或灰黑色牙石，患者如果患上了牙结石，牙齿可能会因为长有灰黑色的牙石，导致看上去黑了，患者还可能会出现牙龈红肿、出血、咀嚼无力等不适。患者可以通过龈下刮治术进行治疗。

3、牙髓坏死：牙髓坏死是牙髓组织的死亡，患者一般会出现牙冠变色、牙冠存在深龋洞等症状，患者的牙齿可能因为牙髓坏死，进而看上去呈灰色，并且失去光泽。患者一般可以通过根管治疗取得不错的治疗效果。

患者平时应勤刷牙，少吃或者不吃含糖量较高的食物，比如棒棒糖、蛋糕、巧克力等，避免吃过硬的食物，尽量保持牙齿健康。