胃癌胃穿孔如何治疗
发布时间：2020-12-1026867次浏览
胃癌胃穿孔是外科急腹症，病情危重，及时合理地处理对提高疗效至关重要，原则上诊断一经确立应急诊手术，不过手术并非做好治疗手段，一般可行胃穿孔修补术及为姑息性切除术。
一般手术
不过手术并非最好的治疗手段，因为病情危重、复杂，致使手术方式的选择比较棘手，而且手术容易造成患者的死亡，造成患者死亡的主要原因是难以有效地在坚硬的肿瘤组织上缝合而导致二次穿孔，其次与患者的一般情况、营养情况及肿瘤的病例分期分型等有密切的关系。
穿孔修补术
以往多认为单纯的穿孔修补术较胃切除安全、有效，然而结果难以令人满意，因为穿孔修补术也有其使用条件：1.穿孔时间超过12小时，腹腔污染严重，伴有休克者;2.肿瘤有多处远处转移Ⅳ期患者;3.高龄、一般情况差，且并存严重的心、肺、肝、肾疾病不能耐受较大手术者。
胃癌姑息性切除术
对于穿孔在12小时以内，组织水肿较轻，一般情况较好，能耐受胃大部切除术，肿块局限但有转移，穿孔灶大，难以修补或估计修补后有梗阻、出血及再穿孔的可能者，适宜行胃癌姑息性切除术，若穿孔时间长，腹腔污染严重，情况较差，可先行穿孔修补术，待情况好转后二期手术姑息性切除。
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胃病会不会转变成胃癌
不是所有的胃病都会转变成胃癌，的胃病由很多包括有比较常见的功能性的疾病，有这种功能性的消化不良，胃食管反流，还有其一些疾病，包括有慢性胃炎，还有的消化性溃疡，就是胃溃疡或者是十二指肠溃疡，然后在这所有的胃病当中，其中慢性胃炎里面有一个胃炎类型叫做萎缩性胃炎，是一种癌前疾病，还有就是的胃溃疡，这两种疾病是有一定的癌变风险的，但们的风险也并不是想象中的高，一般都在1%以下。如果存在有这个萎缩性胃炎和胃溃疡的患者，要积极的进行一些相关的治疗，包括抗幽门螺旋杆菌的治疗以及胃粘膜保护的一个相关治疗，同时要进行一个定期的随访，关注胃镜的一个变化，来去看看他有没有疾病的进展，有效地去早期发现的一个胃癌的情况。
胃泌素17偏低是怎么回事
胃泌素17是胃部G细胞分泌的一种胃肠激素，反应胃酸分泌的状态，以及胃窦黏膜的细胞功能，保持消化系统结构的完整性。如果检查结果显示胃泌素17很低，说明胃肠道内有炎症，这种情况下，常常是胃酸分泌过多所致，同时也可以作为筛选胃癌的有效方法。当胃泌素17偏低时，推荐病人做胃镜检查，通过胃镜能直观的观察胃内是否有恶性病变，若无恶性病变，则需判断是否是慢性萎缩性胃炎。假如单纯萎缩性胃炎导致的胃泌素偏低，可以口服抗酸的药，同时也可以进行质子泵类的药物治疗。胃泌素17偏低时，饮食方面要注意营养清淡，保证食物的易消化，不要吃辛辣刺激性的食物。另外，还要注意每天按时睡觉，不要熬夜，否则会对胃造成很大的伤害，病情较严重时可以药物治疗。如果是胃炎可以服用抑制胃酸的药物，还可以配合抗生素来消炎。如果是胃溃疡，需要尽快修复胃功能，出现萎缩性胃炎时，要尽快取病理做活检，然后根据诊断结果进行针对性治疗。
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胃腺癌是什么病
胃癌里有各种类型，胃的腺癌应该占90%以上，也有胃的鳞癌、间质瘤，其他特殊类型的肿瘤也可能会有。胃表面有一层细胞，这个细胞要分泌胃液的，所以这是腺体一样的细胞，所以胃得胃癌，大部分都是胃的腺癌。这种类型还有不同的分子表型，比方说像胃的腺癌里面，有时候还要去分它的分子表型，比方说EB病毒阳性的腺癌，也有HER2表达阳性的腺癌。也有这种分子表型上稳定的腺癌，也有不稳定的腺癌，有错配基因修复正常的，也有异常的这种腺癌，所以胃癌的林林总总也不太一样。
一般胃癌是怎么形成的
胃癌是胃部常见的一个来自于胃上皮细胞的恶性肿瘤，恶性肿瘤的形成目前原因都不是十分清楚，但是对于胃癌来说有几个相关的因素非常有关。第一个情况，胃部的感染性疾病，目前提到的幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染目前认为和胃癌的发病有很重要的关系，所以现在都很重视。很多人都在医院进行幽门螺杆菌的测试，如果幽门螺杆菌是阳性的，可以通过药物进行及时干预、消除，减少胃癌的发生。第二大因素，胃癌的发病和饮食非常相关，和哪些饮食相关，有些人非常喜欢吃腌制的食品、刺激性的食品，这样胃癌发病率就会增高。第三个情况常常和环境，有些环境水质就有问题，好比水质里面含硝酸盐高，还有些人愿意吃隔夜的食物等。这都是和胃癌发生有一定关系的，还有些人喜欢吃发霉的东西。所以对于要减少胃癌的发生，一定要从以上的这些因素进行重视。
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胃癌的早期什么表现
胃癌的早期绝大多数人没有任何症状，在体检做胃镜时看到胃黏膜颜色的改变，比方发红、发白或者局部黏膜突出围墙表面或者是比胃黏膜凹陷、粗糙不平。同时也可以看到血管变粗、紊乱等。还有早期胃癌的病人，表现有消化不良的症状。比方早饱，还没有吃东西就觉得很饱，早晨起来还没吃饭就已经很饱，还有恶心、上腹胀、不舒服。有的人会出现恶心，有的人会出现食欲减退，有的人可能会出现大便习惯的改变。甚至有人会以贫血为主要表现。所以胃癌的早期绝大多数没有症状，少数是有功能性，有消化不良的表现。
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胃癌术后转移复发时间
胃癌术后转移和复发是否发生及发生的时间跟胃癌在治疗时的分期、手术做的淋巴结或是清扫的情况、手术的质量有关，所以转移、复发的时间不是固定的。如是早期胃癌，通过内镜下的治疗，可以彻底根治，多数不发生转移。如果胃癌到了中晚期或进展期，做手术把胃癌的局部进行切除，如没有脏器的转移，多数也不会发生再次转移。如在胃癌手术时已经发生脏器的转移，甚至术后一两个月就会复发。如果胃癌手术前未分化癌，如手术时没有淋巴结及时、全面的廓清，有可能会出现术后的转移，一般会发生在3-6个月左右。
胃窦癌的症状
胃窦癌在出现症状时可无症状，如症状可表现为腹部不适或疼痛，随后可表现为食欲减退或消瘦。也可能出现咽阻塞或咽困难的逐渐加重。病情加重会出现恶心、呕吐、呕血、黑便等，可伴有腹部肿块和腹部永久性体征。发现这些症状后要进行病理检查，确诊后要手术治疗。治疗时要补充营养，加强锻炼，定期进行复诊。
胃癌的病因
胃癌是一个非常可怕的疾病，给患者带来的痛苦很大，在治疗上存在一定的难度，大家应该要知道引起胃癌的原因，比较常见的有遗传因素和human螺杆菌的感染，还有一个就是胃部疾病没有得到正规治疗。
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胃癌晚期症状有哪些
胃癌的早期没有特异性的症状，晚期胃癌的症状较多。胃癌晚期的症状与肿瘤的部位、大小以及病理类型相关，主要表现是：第一，患者上腹部胀闷不适；第二，患者可能出现恶心呕吐；第三，嗳气；第四，吞咽困难；第五，消瘦、贫血。如果患者是贲门癌，容易出现进食困难、吞咽困难等症状；如果患者是幽门梗阻，则会出现恶心呕吐。另外胃癌患者常常表现为消瘦、贫血。因此，对于无明显原因出现贫血的患者需要警惕胃癌的可能性，要及时进行排查，早日诊断。
胃癌的早期症状有哪些
胃癌早期症状没有特异性，甚至有的患者是毫无症状；随着肿瘤的进展，患者逐渐会出现相关的症状，主要表现包括胃部不舒服、腹部隐痛、食欲不振，有的患者还会恶心呕吐；随着病程再一步进展，有的患者可能会出现黑便、消瘦，也有部分病人会出现便秘、腹泻、发热等症状。总之，胃癌早期表现无特异性，如果患者胃部不舒服，应尽早做胃镜检查。
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胃间质瘤肝转移怎么办
胃间质瘤肝转移，在临床上来讲，它的发生率较低。因为间质瘤是间质病变产生的结果。如果发生胃间质瘤肝转移，首先要做的就是积极采取手术治疗。如果不能采取手术治疗，就使用化疗的方法进行介入。最好就是根据患者的实际情况，来选择合适的治疗方法。肝脏是间质瘤常见的转移部位，占到所有转移病灶的30%至40%，胃间质瘤肝转移后的治疗，取决于患者的病情，是出现同时性转移，还是异时性转移。同时性肝转移，原发病变可切除，转移灶局限者，通常选择原发灶、转移灶切除手术。如肝脏转移广泛，甚至合并其他部位转移，通常要进行活检，明确诊断后，采用药物治疗，定期进行影像学评估，如能达到根治性手术，可考虑做手术，不能手术切除者，可考虑射频消融。
胃癌口服化疗药有哪些
胃对于人们而言起到了很大的作用，而现在很多人在生活中不注意饮食习惯等，就会造成胃癌这种疾病上身，而出现之后就需要采取好的治疗方式，现在治疗胃癌的药物也有很多种，尤其是在口服化疗药上也有很多，也是现在常见的治疗方法。
胃癌切除后会复发几率
手术治疗胃癌是临床上最常用到的治疗方法，也是最直接明显的方式，但是，临床上，术后复发的例子并不少见，患者的很多因素都会导致术后复发，因此就会增加术后出现复发的几率，所以大家一定要注意。
胃癌吃什么食物好
胃癌饮食需要符合营养丰富、荤素搭配、易于消化的原则。胃癌患者禁食生冷、油腻、辛辣、刺激性、难消化、亚硝酸盐类的东西。对于胃癌的病人饮食非常重要，饮食正确可减少胃癌的复发、延长生命。
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