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四妙丸加减治疗强直性脊柱炎

发布时间:2020-09-1667370次浏览

张先生今年37岁,腰骶部疼痛6年多,6年前无明显诱因出现下腰部疼痛,晨僵不明显,服用止痛药症状可以缓解。最近几个月腰骶部疼痛加重,全身明显乏力,夜间疼痛难忍,翻身极其困难,完全影响了工作、睡眠,晨僵15分钟,张先生到医院检查。

检查:张先生伴有双侧胸肋胀痛,双髋关节、足跟部疼痛,没有发热,舌质红,苔黄厚,脉滑数。查体:枕墙距0cm,胸廓活动度415cm,指地距23cm,Schober试验315cm,双侧“4”字试验(+),脊柱前屈、后伸、侧弯和转动无明显受限。髋关节活动外展稍受限。辅助检查:HLA-B27(+),血常规(-),尿常规(-),ESR27mm/h,CRP87mg/L。骶髂关节CT示:双侧骶髂关节面模糊,关节间隙变窄,并可见部分融合。西医诊断:强直性脊柱炎。中医诊断:骨痹,湿热痹阻型。治以清热利湿,活血通络为主,方以四妙丸加减:苦参、苍术、苡米、川牛膝、黄柏、忍冬藤、元胡、赤芍、红花、地龙、秦艽、双花、连翘、川芎、泽泻、郁金。水煎服,每日1剂。

服用14剂后复诊:张先生服用药后肋痛已不明显,腰骶部疼痛、足跟痛有所改善。继续服用14剂后肋痛消失,病情稳定。

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早期强直性脊椎炎能不能治好
对于强直性脊柱炎的患者来讲,如果能够做到早期发现,早期积极治疗的情况下,是能够取得较好的治疗效果的。强直性脊柱炎的早期如果确诊之后,现在在临床上效果比较好的,选择一些副作用比较小的药物,包括一些生物制剂类的药物。这些药物是治疗此类疾病效果比较好的一些药物,价格相对昂贵一些。这类患者的治疗其实平时的运动也是非常重要的,最适合强直性脊柱炎的患者运动,可以采取游泳的方式,每一天坚持游泳。其实有一些运动员也是患有强柱疾病的,但是通过平时的运动,有的时候可以做到可能不用去大量的服药,就能够把病情控制得不错,相当于像临床的一种痊愈。当然了,随着年纪的增加,这种疾病有的时候可能会逐渐趋于稳定,发展得比较少,当然这些都是达到临床治愈的目的,但是并不能完全地根除。因此来讲,对于控制疾病的发生发展,减轻疾病所带来的相应的痛苦,一些功能障碍等等,这是疾病治疗的核心目的。
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强直性脊柱炎多吃什么
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强直性脊柱炎饮食
强直性脊柱炎病人不像其他一些病人,比如红斑狼疮病人、类风湿关节炎病人、痛风病人等等,饮食是严格控制的。强直性脊柱炎病人饮食上没有特殊的禁忌。当然饮食对于各种不同的疾病都是一样的,要保证营养要全面,要均衡,也就是不要去挑食,因为市面上常常有一些广告说这种植物或食物能够减轻强直性脊柱炎的症状,这种食物可以增加它的发作,实际上都没有流行病学调查的依据。对于强直性脊柱炎病人来讲,饮食上还是要注意适当的营养,什么都吃,比如鸡蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等这些都可以食用,没有特别的禁忌。当然对于某些病人,比如有肠炎的病人服用一些冷的食物以后,引起肠炎、引起腹泻,这样的病人就要注意。还有些过敏的病人,临床可以见到,有些病人服用了某些食物以后过敏,而过敏引起来的一些免疫反应。对于这样的病人也要注意,了解自己的过敏病史,易过敏的食物就不要去吃。还有一点就是很多病人表现为其他的一些表现,比如皮疹。强制性脊柱炎病人也可以说表现这一方面,很多病人自己是知道的。作为大夫来讲,要追问病史,哪些情况引起来的发病,比如吃哪些东西,或者是用了哪些东西,要建议病人平常注意这些方面,才能减少强直性脊柱炎发作以及加重。
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2020-03-12

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强直性脊柱炎治疗方法
患者强直性脊柱炎的治疗方法有生活调整、适当锻炼、药物治疗。具体方法如下:1、生活调整、适当锻炼。包括骑车、游泳等锻炼来活动腰椎关节,减少畸形和强直的发生。2、药物治疗。第一类药物是非甾体的抗炎药,包括像扶他林、芬必得类药物。第二类药物就是免疫制剂,包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等药物可以缓解病情,因为单纯服用非甾体的止疼药不能控制病情的发展。再有一些新的生物制剂,包括像类克、强克等药物也应用于治疗强直性脊柱炎,生物制剂的并发症更少。现在还有一些新的治疗,有些晚期的病人可以用外科手术治疗。
强直性脊柱炎的早期表现
强直性脊柱炎属于免疫炎性疾病,早期的表现最典型的就是腰背疼痛和发僵。这种疼痛和发僵通常是在早上起床的时候比较重,活动一下可以减轻或者缓解。早上起床感觉腰后背发硬、发僵而且会疼,活动几分钟以后感觉就减轻了。这就是通常说的炎性的腰背痛,也是最早会出现症状。另外,年龄比较小的青年或者是儿童起病的,早期症状一般是在下肢大关节,比如说膝关节、踝关节单侧出现肿胀和疼痛。通常是不对称的,要么右边,要么左边。还有一个症状是脚后跟疼,有一部分患者早期出现症状。再有患者可能会出现发热、乏力的表现,有了这样的症状就要警惕是不是会有强直性脊柱炎的可能,及早到医院去就诊。
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强直性脊柱炎注意事项
强直性脊柱炎要注意什么。第一,要生活起居有规律。要注意饮食,注意睡眠,一日三餐要定点,睡眠要保持充分。第二,环境。避免着凉、受潮湿环境的影响。强直性脊柱炎在中医里面属于痹症范畴,跟受凉、受寒、受潮、受风是有一定关系的,所以要远离潮湿的环境。第三,强直性脊柱炎的患者需要进行规律的体育的锻炼。体育的医疗锻炼对强直性脊炎疾病的康复是有很大帮助的。医生都提倡患者每天要做医疗体操,把脊柱腰背和相应的关节去充分的活动舒展开,对防止关节的强直是有帮助的。第四,如果一旦出现了早期的症状,比如说炎性的腰背痛,就应该早期及时的去医院就诊,让专业的医生帮助诊断,及早的治疗,对于改善疾病预后是非常关键的。
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2019-12-20

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强直性脊柱炎怎么根治
强直性脊柱炎一般是难以根治的,只可以借助治疗达到临床缓解,不影响患者的工作以及生活。强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病中关节炎类的疾病,是一种自身免疫性的炎症。目前病因不是十分清楚,并不是某一个细菌或病毒引起来的疾病,可以吃一些药物把细菌病毒完全驱除掉达到根治。所以强直性脊柱炎还做不到完全根治,指的是当患者完全恢复的情况下没有任何症状,但在特定的因素诱发下,疾病有可能会复发。但是很大一部分患者还是能够达到临床缓解,能够正常的工作,而且不影响生活质量。所以患者要树立战胜疾病的信心,医生也要跟患者配合,为患者采用最好的医疗手段,改善疾病预后。
为什么会得强直性脊柱炎
想要针对强制性脊柱炎这种疾病做好相关的预防工作,首先就应该了解其常见的病因,只有这样才能够针对性的做好相关的预防措施。而目前导致人体发作该疾病的因素,有很多种往往需要根据症状表现来进行判断。比如遗传因素、感染性因素、自身免疫失调、内分泌代谢障碍以及变态反应等。
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强直性脊柱炎严重会怎样
强直性脊柱炎如果治疗不及时,病情发展严重,病人就会出现明显的腰背部疼痛、出现长时间的晨僵现象、颈部或腰活动明显受限、髋关节受累。一旦髋关节受累,这些病人可能在走路时会受到很大限制。强直性脊柱炎还可以导致外周关节的受累,比如膝关节、踝关节受累,这些关节如果出现肿胀、疼痛,也会对病人的日常生活工作造成一定影响。强直性脊柱炎还可以导致一些关节外表现,比如出现虹膜炎、出现反复拉肚子、或者出现肺、主动脉瓣的病变,也会给病人造成不良影响。
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强直性脊柱炎遗传吗
强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向,但并不是一种单一的遗传病。强直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相关性,但是强直性脊柱炎也不是经典意义上的遗传病。强直性脊柱炎好发于青年男性,尤其是携带HLA-B27基因的人群,更容易得强直性脊柱炎。携带HLA-B27基因的人群容易得强直性脊柱炎,并不是HLA-B27这个基因一旦携带,病人就一定得强直性脊柱炎。反过来讲,不携带HLA-B27基因的一小部分人群,也会出现强直性脊柱炎的症状,也能够诊断为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗、康复治疗。治疗目标控制炎症、缓解症状;防止脊柱关节畸形;避免治疗所致不良反应,如胃肠道反应以及骨质疏松等。其中药物治疗包括以下几种:一、非甾体抗炎药,主要起到消炎止疼、抗风湿作用,如扶他林、芬必得、洛索洛芬等;二、糖皮质激素。有些病人关节疼痛特别明显,常不能起床、卧床不起,这时可用激素治疗。开始要用小量,但不能长期应用,否则会造成关节骨质疏松及其他副作用;三、柳氮磺吡啶,是治疗强直性脊柱炎传统药物。一般强直脊柱炎病人会伴有肠炎,柳氮磺吡啶是治疗肠炎药物;四、甲氨蝶呤,是治疗癌症药物,在治疗强直性脊柱炎时经常用到。患者用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可用甲氨蝶呤治疗。近几年发展的生物制剂,用于治疗强直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、传统药物治疗无效时,可用生物制剂治疗。生物制剂治疗之前要评估,看有无结核、感染、乙肝、病毒等问题存在。平时要鼓励病人进行早期锻炼,不疼痛时骑车、游泳、体操,可避免关节很快发生畸形病变。另外注意做好康复治疗工作。许多病人得病后,因为疼痛不去锻炼容易出现病变早期就有关节畸形问题发生。因此患病期间,不疼时做好康复锻炼工作很重要。
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2019-03-01

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