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重症肝炎的中医辨证分型

发布时间:2020-09-1650498次浏览

重症肝炎又称为肝衰竭,是病毒性肝炎中最严重的一种类型,病死率高,中医病因病机为湿热疫毒炽盛,痰瘀互结,毒火攻心以致内闭,痰蒙心窍。初始为湿热之证,但邪盛伤正,很快就要正虚之候,临床辨证时应辨清虚实,其辨证分型主要包括:

1、毒热炽盛

患者病势凶险,高热烦渴,或口渴不欲饮,胸腹胀满,黄疸可迅速加深,同时还可出现烦躁不安、神昏谵语等表现。患者皮肤出现瘀斑,舌红绛,苔黄腻,脉弦数。

2、脾肾阳虚,痰湿蒙蔽

此型主要见于慢性重型肝炎患者,其黄疸色不鲜艳,面色晄白,神疲倦怠,口中黏腻,喉中有痰声,同时可见腰膝酸冷,腹胀尿少,便溏,其舌淡胖,脉细小。

3、气阴两虚,脉络瘀阻

此型多见于慢性重型肝炎,患者表现为极度乏力,面色黧黑,黄疸颜色晦暗,皮肤可见花纹瘀斑,同时伴有两胁胀痛,尿少,甚至可见无尿,舌质暗红或绛,舌苔少或薄白,脉弦细涩。

TIPS-重型肝炎分型:根据患者的症状表现、病程等多方面因素可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎以及慢性重型肝炎。

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肝炎的症状主要分急性和慢性,急性肝炎是有明显的症状,比较典型的是发热、头痛,有点像感冒的症状,随着体温的正常出现,尿黄、眼黄、皮肤黄染,然后出现食欲下降、恶心、呕吐等。也有的一些患者急性肝炎的时候,症状只轻轻的表现为食欲下降、疲劳。慢性肝炎症状非常不典型,甚至可以没有任何症状。慢性肝炎可以有疲劳、胃部不适,通常患者会认为自己有慢性的胃病,它的症状缺乏特异性,有的慢性肝炎的患者没有任何症状。总体来讲,肝炎是一个症状比较少的疾病。通常把肝脏称为“哑巴”意思就是肝病可以没有任何表现,发现肝炎还是要根据化验指标。如果发现有恶心,食欲下降,小便颜色发深像浓茶色,要警惕是否有肝炎的发生,需要到医院化验肝功能,做尿常规检测,以便明确是否有肝炎的发生。
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什么是肝硬化
肝硬化都是从慢性肝炎逐步发展过来的,它是肝脏损伤达到严重程度的表现,是一个连续的过程。肝硬化需要通过肝组织活检进行鉴别诊断,具体方法是在超声的引导下,利用针刺方式采集肝脏细胞组织,然后在显微镜下做切片进行观察,如果发现非常多的纤维增生,并且形成假小叶状态,就可以断定为肝硬化。早期肝硬化与慢性肝炎很难分辨清楚,只有到了肝硬化失代偿期,也就是俗称的晚期才会出现明显的症状,比如腹水、出血等。除此之外,肝硬化也不会出现太多的特殊表现。
病毒性肝炎能治好吗
病毒性肝炎按照感染病毒是否嗜肝性分为嗜肝性病毒性肝炎与非嗜肝性病毒性肝炎。目前常见的嗜肝性病毒性肝炎,国际上公认的有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒型肝炎。甲型和戊型肝炎病毒通过消化道传播,一般都是急性发作,很少见慢性化,多数患者通过积极治疗可以痊愈,也就是能治好。成年人感染乙型肝炎病毒后,多数也为急性感染,可以治好,少数慢性化,对于慢性乙型病毒性肝炎,目前没有彻底治愈药物,只能通过积极保肝、抗病毒等治疗,控制病情,延缓病情进展。丁型病毒性肝炎的治疗参考乙型病毒性肝炎。成年人感染丙型肝炎病毒,多数慢性化。对于慢性丙型肝炎来讲,与慢性乙型肝炎不同,通过积极抗病毒治疗,可以治愈。
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2020-02-10

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肝炎的治疗方法
肝炎按照病因分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等。总体的治疗原则以休息、营养为主,适当可以配合药物治疗。病毒性肝炎对于急性甲型、戊型肝炎而言,需要积极保肝、退黄治疗,对于慢性乙型、丙型肝炎而言,最关键是抗病毒治疗。酒精性肝炎患者要注意避免饮酒、过度劳累。非酒精性肝炎患者,要控制体重,适量运动,低脂饮食。药物性肝损伤患者应避免用损害肝脏的药物。自身免疫性肝炎根据病情分类选择合适治疗药物。部分肝炎患者可能未来发展为肝硬化甚至肝癌,因此,肝炎患者要尽早发现,尽早的诊治,对未来的预后是有很大帮助的。
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2020-02-10

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肝炎早期症状
肝炎早期容易出现感冒的症状、消化道的症状、头痛,头晕,失眠,睡眠质量不好的症状。早期的肝炎没有出现黄疸,肝疼症状,这些是不明显的。早期容易出现感冒的症状,包括发热,怕冷,咳嗽,流鼻涕,全身乏力,全身酸痛,容易疲劳等。还有的会出现消化道的症状,包括出现恶心,呕吐,食欲不振,不思饮食,不喜欢吃油的食物,腹胀,消化不良,厌食等。另外还有的患者会出现头痛,头晕,失眠,睡眠质量不好等。如果治疗效果不好的情况下,需要考虑是否患了肝炎,需要及时的空腹到医院里进行肝功能的检查,来确定引发的原因,在进行积极的对病因和对症的积极治疗。平时忌烟酒,多吃新鲜水果,提高免疫力,避免感染。
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自身免疫性肝炎有什么危害
自身免疫性肝炎是一个以肝细胞损伤为表现的一个疾病,它是慢性的进展性的,大多数病例通过治疗,比如用免疫抑制剂用激素治疗以后,他病情是可以控制的,可是少部分人即便治疗,用了免疫抑制或者用了激素也控制不住,也会突然的恶化,可以出现肝衰竭。