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脊髓性颈椎病的原因

发布时间:2020-12-1027239次浏览

脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织(如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等)的退变造成了对脊髓的直接压迫,加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,那么,关于脊髓性颈椎病的原因你知道多少?

本型颈椎病虽较为少见,但症状严重,且多以隐性侵袭的形式发展,易误诊为其他疾患而延误治疗时机,因此其在诸型颈椎病中处于重要地位。

引起脊髓型颈椎病的原因很多,归纳起来有以下几点。

1.外伤

颈椎位于头颅和胸椎之间,是人体脊柱活动范围最大的部位,受伤的机会也较多,青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。

2.颈部的慢性劳损

长期低头工作或姿势不良,引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损,患椎骨关节增生炎性退变,颈椎生理曲度后凸,颈椎失稳、错缝,与相应患椎后方骨赘突入椎管内,均可导致脊髓受压发病。

3.颈椎退行性变

年老体弱,肝肾不足,筋骨懈惰,可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变,是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方,则压迫脊髓,造成脊髓型颈椎病。

4.椎管狭窄

由于颈椎间盘退变,纤维环向椎管内膨出,椎体后缘骨质增生突向椎管内,导致椎管狭窄。同时,椎间隙发生变窄时,黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳,可发生代偿性韧带增厚及骨质增生,加重颈椎狭窄的发生。

5.髓内血循环受阻

脊髓型颈椎病在病理变化中,如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时,脊髓可受到压迫性损害,压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位,使髓内血循受阻,受压部位发生血管扩张,甚至断裂。局部病变组织因血瘀气滞,组织血氧供应减少,可出现神经细胞萎缩坏死,空胞变性及出血等。

6.生物运动力学的影响

颈椎椎管狭窄而导致的脊髓型颈椎病,在不明确诊断之前,若颈椎伸屈过度时,可引起其继发性的病理变化。

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颈椎酸痛是什么原因
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颈椎手术后多久能恢复
颈椎手术的恢复时间至少在三个月到半年。颈椎手术后恢复的时间,通常指颈椎手术后骨头恢复的时间。在恢复的过程中,都需要对颈椎部分进行固定以减少颈椎的活动。可以用颈托等来保护组织,减少手术的损害。每个人的具体情况可能有所不同,会由患者的营养程度和年龄大小等决定,从而使得每个人的恢复时间不同。在恢复期期间可以通过营养的支持或者其他的支持使手术恢复的更好,手术治疗效果达到最好的程度。
颈椎压迫神经要怎么治疗
颈椎压迫神经的治疗根据病情可分为非手术治疗和手术治疗。症状轻的患者可以采取非手术治疗,保守治疗无效或是症状严重的,可以采取手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引,颈部制动,颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常配合应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂鲁南贝特、神经营养药甲钴胺等。手术方式有颈椎前路减压融合术:最常用的术式是颈椎前路椎间盘切除或椎体次全切、神经减压,椎间植骨融合术。必要时还可以切除钩椎关节行椎间孔扩大减压,后路减压术常用颈椎半椎板切除减压术。手术适应证:神经根性疼痛剧烈,保守治疗无效;脊髓或神经根明显受压,伴有神经功能障碍;症状虽然不甚严重但保守治疗半年无效,或影响正常生活和工作者,应采取手术治疗。
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治疗颈椎病的好方法
临床上,有90%的颈椎病患者在通过保守治疗之后,症状得到明显改善。保守治疗也就是药物治疗配合物理疗法。药物治疗包括西药和中药。临床上最常用的药物,一个是非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林、芬必得等;另一种是具有活血止痛、通络作用的中药,在临床上常用的有颈复康、颈舒颗粒等,还可配合活血止痛的膏药,如狗皮膏、活血止痛膏等;对于症状比较重的患者或者处于急性期的病人,可以采用甘露醇、甘油果糖,配合小剂量的激素,如地塞米松、甲强龙等进行治疗。对于病史长、神经出现损伤的病人,尤其是脊髓受压出现四肢无力的病人,需要手术才能够彻底治疗。
颈椎病的类型
颈椎病也是临床常见病症。是在长期劳损的基础上,颈椎的骨质增生,椎间盘蜕变,韧带增厚,压迫了神经根脊髓,椎动脉,交感神经而引起的一系列的病症的综合征。临床上一般把颈椎病分成颈型颈椎病,椎动脉型颈椎病,神经根型颈椎病,交感神经型颈椎病,脊髓型颈椎病和食管压迫型颈椎病。但是临床上颈椎病不会分得这么清楚,临床上有颈椎病可以几种类型混合在一块,叫做混合型颈椎病。
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