拉大便出血就是常说的便血。常见的病因学有哪些：主要包括结直肠的息肉、肿瘤、还有直肠肛门的肛裂、痔疮等等。还有一部分就是小肠，甚至胃、十二指肠的出血，如果出血量比较大的话，也有可能表现为便血。还有一部分患者是消化道的血管的畸形，也有可能表现为大便出血，也就是便血。需要给听众朋友们宣教的是，如果是拉大便出血的话，千万不要误以为只是痔疮，痔疮在便血的原因，只是一个原因。建议有条件的话尽可能做结肠镜，结肠镜的主要原因就是寻找便血的原因。其中最常见的就是结直肠的息肉，还有结直肠的肿瘤，有一些血管畸形引起来的便血，比如说动静脉畸形等等，有时候在内镜下在发现病变的同时，也可以做一下内镜下的治疗。比如说钛夹夹闭这个血管畸形来进行止血。当然如果发现是那种大的直肠癌、结肠癌或者是大的难以处理的息肉，可能建议您去外科做进一步的手术治疗。所以，千万不要误以为便血，就是单纯的痔疮，然后讳病忌医，或者是自己买痔疮膏对付一下，这个其实是一些很凶险的情况。我们特别害怕的是，把结直肠大的息肉或者是肿瘤给漏掉了。

微创肠息肉切除，主要是指在肠镜下对息肉进行灼烧，或者是电切局部使用止血药。一般术后患者容易出现便血或者是腹痛的症状，所以患者术后要卧床休息，避免剧烈运动，手术当天要禁止饮食，可以选择肠外营养，静脉输液以及消炎止血来处理，静脉输液可以选择营养剂以及止血药物。同时在术后第二天，可以选择流质食物饮食，比如面条、粥、稀饭，而且这样的话可以保证排便顺畅，避免大便干燥坚硬，刺激创面，诱发出血。对于微创肠息肉切除后，一般三个月需要复查肠镜，如果息肉比较大的话，还需要做病理活检，排除恶性肿瘤。

直肠出血是大便带血。大便带血分两种情况，一种是暗红色，一种鲜红色。若是鲜红色出血，可能直肠或肛门近端出血，如痔疮、息肉、肛裂或其他疾病引起。若是暗红色血，可能肠道的出血，如结肠息肉或其他的肿瘤或其他炎症或其他原因引起。直肠出血一定要根据大便带血的颜色是鲜红还是暗红，或是其他的症状判断，如肛门疼痛或是腹泻等症状。根据整体的综合情况进行判断是痔疮出血还是其他出血。直肠出先应该除外肠道肿瘤，痔疮出血或是肛裂出血或是其他原因出血，可能危及不到生命，但如果肿瘤出血就会危及到生命。所以直肠出血首先要除外肠道的肿瘤，只有除外肠道肿瘤后，才可以对症处理。痔疮可以考虑用点痔疮药，肛裂可以抹痔疮膏。其他的疾病可以对症处理，比如息肉可以息肉切除，就使直肠出血得到有效的缓解。

痔疮出血主要是齿线以上的内痔部分出血，主要表现表现是血色比较鲜红，伴有一些肛门潮湿，便后内痔脱出，其他一些疼痛不适，下坠感等。痔疮以上或者直肠以上的肠段出血，主要表现在局部没什么感觉，也没有引起肛门疼痛或解完大便以后也没有肿物脱出，就是大便带血，而且是无痛血便。首先要做肠镜，起码做指诊来确诊是痔疮出血还是直肠出血。其实痔疮出血做指诊或者是肛门镜就能够明确诊断，如果是直肠以上段出血或者是结肠出血需要做进一步的检查，比如患者需要做结肠镜检查，需要做直肠镜检查，以确定是肿瘤出血、炎症出血还是息肉出血，对于临床上或者患者的治疗方向有临床意义。

直肠出血可以口服止血药或消痔疮药，也可以外用洗剂或药膏，严重考虑手术。口服药包括止血药，如常用的云南白药、龙血竭胶囊；如果痔疮引起，可以口服迈之灵、消脱止等消痔疮药，出血能够缓解。直肠出血可以局部对症处理，如出血量少，没有导致患者血色素明显变化或是血色鲜红，也没有影响到患者的生命体征，可以用口服药或外用药。外用药物有洗剂，如痔疮洗剂、温盐水洗剂或是温花椒水都可以局部外洗，外洗后可以肛门里上一个痔疮栓，、马应龙痔疮栓、太宁栓等；然后再外用药膏，如马应龙痔疮膏、龙珠软膏或是肛泰软膏等，可以达到止血目的。如果药物不能够有效的进行止血，要进一步考虑手术干预，因为这种情况下只有手术治疗才能够达到彻底止血的目的。