慢性胃炎吃药，主要目的是缓解症状，以及改善胃黏膜的炎症反应，然后近30多年来有一个比较明显的一个进展，如果患者的慢性胃炎，是幽门螺杆菌感染，这个时候我们要建议患者，根除幽门螺杆菌的一个治疗，一般来说就是四联疗法，就是一个铋剂再加上一个质子泵抑制剂，再加上两种抗生素，最常用的就是阿莫西林加克拉霉素，规范的一个治疗10~14天，如果是慢性胃炎和幽门螺杆菌相关的话，我们给一个积极的治疗之后，可以达到80%的根除，这样患者往往会腹痛、反酸烧心腹胀，这些症状，也会给一个明显的缓解，另外如果说是患者的症状学和幽门螺杆菌感染没有明显的相关性，这个时候我们药物维持治疗的主要目的，就是缓解症状，如果是反酸那我们可以服用一些质子泵抑制剂，或者是H2受体阻滞剂来缓解胃酸的症状，如果做胃镜发现有上皮损伤或者是黏膜损伤，这个时候我们可以服用一些黏膜保护剂，比如说膜固思达、达喜、铝镁加混悬液、思密达这些药物，进行胃黏膜的保护。第三如果说是患者有动力不足或者是消化不良的症状，会经常有腹痛、嗳气，这个时候我们可以给一个积极的动力治疗，比如说吗丁啉、莫沙必利，动力治疗来促进患者的胃肠蠕动，也可以缓解患者的症状，尤其需要提醒的是，如果是我们的影像诊断是慢性胃炎，这个时候我们需要建议患者，一年左右的复查一次胃镜，以避免进展成为那种所谓的早期的胃癌，我们需要及时的发现。

慢性胃炎的治疗方法主要是药物的治疗和内镜下针对性治疗。如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起来的，需要质子泵抑制剂、铋剂两种抗生素组成的四联疗法，规范的根除Hp（幽门螺杆菌）的治疗，可以达到比较好根除Hp缓解患者症状的目的；比较特殊的慢性胃炎，比如说自身免疫相关的萎缩性胃炎会引起贫血，除了最基础的治疗，可能还得需要针对贫血和自身免疫类情况，做比较针对性的治疗。还有比较特殊的就是萎缩性的胃炎，这时候需要警惕患者有可能会进展成为低级别高级别上皮内瘤变，如果是患者慢性萎缩性胃炎，进展成为高级别的上皮内瘤变。就需要进行严格的内镜下的检查，甚至说可以通过内镜下把这一块高级别的上皮内瘤变，进行内镜下的电切，以防止进展成为胃癌，或者在已经进展成为早期的胃癌的情况之下，积极的把这块病变给切除，以防止它更加进一步的向前，进展成为更糟糕更恶性的疾病。

慢性胃炎检查方法有胃镜检查、CT仿真胃镜，上消化道钡餐，胶囊内镜检查等方法。一般来说慢性胃炎，主要诊断的是依靠患者的症状以及相关的检查，常用就是胃镜的检查，如果通过胃镜检查，发现胃黏膜充血、水肿，而且还有幽门螺杆菌感染的迹象，再或者通过C13、C14吹气，进一步验证了幽门螺杆菌感染，内镜下就经常会给患者诊断叫做慢性非萎缩性胃炎，再或者如果内镜下观察到，胃壁是变薄变白，然后血管清晰可见，通过病理，如果能够发现确实是腺体萎缩，会给患者框帽子叫慢性萎缩性胃炎，除了胃镜之外，还有一些其他的影像学的检查，最常用的就是CT仿真胃镜，以及上消化道的钡餐，CT仿真胃镜主要适用于患者高龄，不能够耐受胃镜的检查。可以通过CT仿真胃镜来进一步的，除外下消化道肿瘤或者是消化性溃疡，还有上消化道钡餐，也是同样的适用于中老年患者，如果是心肺功能不好，不能够耐受胃镜检查，可以通过钡餐来进一步的排除消化道肿瘤，或者是消化性溃疡，然后往往会给出慢性胃炎的诊断；近年出现了胶囊内镜，也可以通过胶囊的方式来对胃黏膜进行观察，这个时候也可以给出慢性非萎缩性胃炎，或者是慢性萎缩性胃炎的诊断。

慢性胃炎根据不同原因所引起，治疗时间差异比较大。对于绝大多数是幽门螺旋杆菌引起慢性胃炎，一般采用三联或者四联幽门螺旋杆菌治疗，一般一到两周症状基本能够得到缓解。如果仍然有一些症状，可以采用中医中药治疗。此型慢性胃炎一般预后较好，绝大多数此型胃炎经过治疗基本可以痊愈。对于萎缩性胃炎引起损害较大，所以它的治疗时间比较长，甚至治疗时间可以长达半年到一年，同时还要进行一些胃镜检查，进行长达数年的观察。

慢性胃炎的原因有很多种，目前比较明确的，还是和幽门螺旋杆菌感染有密切的关系。幽门螺旋杆菌是上个世纪所发现的一种认为和慢性胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌的发生都有密切关系的一种细菌。它定植在胃里边，会对胃黏膜造成一定的损伤。所以幽门螺旋杆菌感染是与慢性胃炎的发生有着密切的关系。另外慢性胃炎和饮食不规律、口服阿司匹林这些非甾体类的消炎止痛药，还有饮酒等一些不良习惯都有密切的关系。这些都可以导致慢性胃炎的发生。