腰椎间盘突出症的麻醉推拿法
发布时间：2020-09-1656086次浏览
腰椎间盘突出症绝大多数采用非手术治疗有效，仅15%左右的患者需要采取手术治疗。非手术治疗应采取手法、牵引等方法。其中，手法治疗时可采用麻醉推拿法，以硬膜外麻醉较为安全，麻醉后，施行推拿手法。
1、患者仰卧，两助手分别握住患者两足踝及两侧腋窝部，作对抗拔伸，然后将患肢屈髋屈膝，作顺时针旋转髋关节3～4圈后，再将患肢作直腿抬高试验，并在最高位置时用力将踝关节背伸。
2、患者侧卧，患侧在上，术者站在患者背后，以一侧手臂托起患侧之大腿，另一手压住患侧腰部，先转动髋关节2～3圈，再将髋关节在外展30°位置下作向后过伸，即拔腿。换体位后作另一侧。
3、患者俯卧，术者将两下肢摇动2～3圈(此时腰部随之摇动)，然后作腰过伸。
4、患者俯卧，助手2～3人再做一次腰部拔伸，同时术者用掌根按压第4、5腰椎棘突部。
在麻醉下实施手法的过程中，应注意患者的麻醉反应，术后当天可有腰痛、腹胀等反应，第2天起腰痛逐渐减轻，需严格卧硬板床3周。
需要注意的是，以上手法均需专业学习，患者应请专业医师进行诊治。
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腰腿痛患者如何进行加强腰部肌肉柔韧性的运动
加强腰部肌肉柔韧性的运动，主要包括以下几种：1、大腿后侧肌肉拉伸平躺于地面，一条腿伸直，一条腿屈曲置于墙壁上，慢慢伸直膝盖，最大限度拉伸大腿后侧肌肉，保持5~10秒。2、大腿前侧肌肉拉伸一手支撑墙壁站立，向后屈膝，用对侧手提拉对侧脚，向后抬大腿，最大限度拉伸大腿前侧肌肉，保持5~10秒。3、大腿屈肌群拉伸挺直腰部单膝触地，另一侧膝盖立起90度，身体前倾，最大限度拉伸大腿屈肌群，保持5~10秒。4、大腿旋转肌群拉伸平躺于地面单膝立起将另一条腿置于对侧膝盖上，然后慢慢按压上面的大腿，最大限度拉伸大腿旋转肌群，保持5~10秒。5、大腿伸肌群拉伸平躺于地面单膝，立起将屈曲膝盖向头侧拉近，最大限度拉伸大腿后侧伸肌群，保持5~10秒。6、腰部肌肉拉伸平躺于地面，双膝屈曲立起，双腿并拢将膝盖转向一侧，最大限度拉伸腰部肌肉，保持5~10秒。7、猫式和骆驼式拉伸双膝双手支撑地面抬头，视线向上，最大限度压腰翘臀，保持5~10秒，随后低头拱背，最大限度抬高腰部，保持5~10秒。8、腿臂交叉伸展双膝双手支撑地面，抬起左腿伸直，同时抬起右臂伸直，保持5~10秒，然后反方向抬右腿和左臂保持5~10秒。以上运动，每个动作要反复进行10~20次，每天早晚各运动15分钟。
如何区分腰肌劳损与腰椎间盘突出
腰肌劳损和腰椎间盘突出都属于比较常见的腰椎疾病，一般情况下需要到骨科大夫那里进行全面的检查然后才能精确的确诊到底是哪种疾病。虽然腰肌劳损和腰椎间盘突出有很多相似的症状，但是他们也是有一些区别。比如腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘突出的神经受到压迫，从而引起了疼痛的症状。而腰肌劳损则是因为腰侧两边的肌肉组织受到了损伤，然后才出现疼痛。腰肌劳损的发病位置主要是腰部的软组织，而腰椎间盘突出则是腰椎或者是腰椎间盘出现病变，所以在检查时可以按压腰部，如果有明显的按压痛，那么很有可能是腰椎间盘突出。而腰肌劳损则是腰部肌肉酸痛或者是肿胀。
预防腰椎间盘突出的主要方式
腰椎间盘突出在生活中是较高发的，生活中诸多的因素易导致腰椎间盘突出的出现。那么，到底需怎样做好腰椎间盘突出的预防工作呢?下面，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1.老年人腰椎间盘突出的预防要注意卧床休息。腰椎间盘突出的发病初期和治疗期，因为关节韧带比较松弛，炎症较重，休息不好可能加重病情，睡硬板
腰椎间盘突出临床症状
腰椎间盘突出是因为椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突到椎管内致使相邻组织遭受刺激或者压迫而出现的一系列临床病症。一般来说，腰椎间盘突出临床症状主要有以下几个方面。
腰椎错位怎么治疗
轻度的腰椎滑脱，可以采取非手术治疗，如避免久坐、久站等改变日常生活方式，另外可以采取局部的热敷、理疗等保守治疗，同时可以采取硬腰围以及支具等进行固定；若非手术治疗无法缓解，腰椎达到2度、3度，以及4度的滑脱，产生了持续性的腰背部疼痛，同时伴有神经根以及马尾的压迫，以及椎管的狭窄者，需要行手术治疗。腰椎错位临床上指的是腰椎的滑脱，是指上位椎体与下位椎体的表面部分，全部或者是部分的一种滑脱，是由于局部的骨性异常所引起。腰椎滑脱临床上可以分为先天性的椎弓峡部裂导致滑脱以及腰椎的退行性病变导致滑脱。其临床症状常常是逐渐出现了一种下腰痛、下肢痛和间隙性的跛行等等。
腰椎间盘突出吃什么食物好
腰椎间盘突出多吃新鲜蔬菜水果及豆制品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶及奶制品，虾皮、海带、豆制品等，多晒太阳，补充维生素，忌食辛辣刺激食物。日常生活中，合理膳食，注意少食多餐。同时养成良好的生活习惯，避免长时间弯腰或伏案工作，过一段时间起来活动活动，要避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，佩戴腰围带保护腰椎。卧硬板床休息，腰部注意保暖，避免腰部受伤；加强腰背肌功能锻炼，增强腰椎关节稳定性，改善腰椎间盘突出引起的疼痛症状。腰椎间盘突出症指腰椎退行性变、腰部损伤、腰骶部先天发育异常导致腰椎间盘向后突出，压迫神经根，而产生腰背痛、坐骨神经痛、下肢放射痛、大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常等一系列临床症状，严重影响病人生活，应当早就诊，早治疗。腰椎间盘突出的患者常常因腰部疼痛活动减少，饭量应适当减少，卧床又容易导致胃肠蠕动减慢，消化功能降低。
腰椎间盘突出和膨出的区别
腰椎间盘膨出是指椎间盘向四周膨出，腰椎间盘突出是指椎间盘向后或者是向左、向右有突出，区别在于突出的髓核已经从纤维环内出来，膨出是指髓核没有从纤维环中出来，椎间盘膨出是正常人衰老的生理表现，随着年龄的增长，多数都会出现，而椎间盘突出多是由于椎间盘自身的变性、长时间过度的劳累、牵拉刺激，或者是受到外伤才引起的。
什么是韧带炎
韧带炎是由于长时间的低头、弯腰工作或继发于椎间盘，脊柱疾病是发生韧带炎的常见原因，也是会导致肌肉痉挛，软组织的炎症。腰部韧带炎的原因有久坐久站、弯腰负重、腰部扭伤、坐姿不良、睡软床等。韧带炎一般与过度劳损，局部无菌性炎症有关。引起脊柱韧带炎的原因有腰背肌不稳、缺乏锻炼、长时间伏案工作、慢性劳累损伤。可以采用牵引，针灸，推拿配合局部注射封闭。
腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出的症状有腰痛，坐骨神经痛，马尾综合征。（1）腰痛：腰椎间盘突出症的病人，绝大部分都有腰痛，腰痛可出现在腿痛之前，亦可在腿痛同时或之后出现，发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。（2）坐骨神经痛：由于百分之95左右的椎间盘突出发生在腰4至腰5及腰5至骶1间隙，故多伴有坐骨神经痛，坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背，有的病人为了减轻疼痛，松弛坐骨神经，行走时取前倾位，卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位，坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而疼痛加剧。在高位椎间盘突出时（腰2至腰3，腰3至腰4），可压迫相应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。（3）马尾综合征：中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常，急发病时应作为急症手术的指征。
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腿疼怎么办
腿疼常见原因包括：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及膝关节的骨性关节炎。临床治疗包括保守治疗和手术治疗，大部分病人通过保守治疗症状都能够逐渐改善。药物治疗包括：消炎镇痛药，比如芬必得和扶他林片；活血、止痛、通络的中药包括大活络丹，配合活血止痛的膏药，比如狗皮膏。症状较重的可静脉输注甘油果糖、甘露醇，同时配合小剂量的激素，还可以选用神经营养类的药物。骨性关节炎除消炎镇痛药还可以选用氨糖类的药物，如普利或者是维骨力，中药经常会用活血止痛的中成药包括，配合针灸、按摩等治疗效果好。
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腰间盘突出症状
腰椎间盘突出症是腰痛的发病原因，好发于中青年，表现为腰痛及下肢的放射痛。主要原因是椎间盘突出后，刺激周围窦椎神经出现的反应痛。部分患者是上腰部突出如：腰3、4或腰2、3的间盘突出，放射痛是放射到大腿的前侧到小腿的前内侧。严重的中央型的椎键盘突出，压迫马尾神经出现大小便功能障碍。体格检查腰椎前曲曲度变直，特殊检查直腿抬高试验阳性、股神经牵拉试验阳性、下肢肌力减弱、皮肤感觉减退、下肢腱反射减弱。
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腰椎间盘突出能否治愈
腰椎间盘突出病程比较短，症状比较轻时，积极对症、保守治疗，完全能够康复；若神经被压迫较长，发生缺血变性则无法恢复。病人病程比较短，症状比较轻，一般腰椎间盘突出主要症状是坐骨神经症状，是间盘压迫神经。若神经压迫时间比较短，程度比较轻，可通过对症处理、保守治疗、功能锻炼等方式治疗后完全恢复。若压迫时间比较长，神经出现变性，出现缺血变性就不能恢复。若患者病程比较短，时间比较短，通过保守治疗、改变工作生活不良习惯，通过平时日常工作锻炼，症状可以完全消失，可以控制住。虽然通过治疗症状缓解，若不改变不良工作生活习惯，可能过段时间症状还会出现，所以根治只是相对概念。
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腰椎间盘突出手术怎么做
腰椎间盘突出手术的方法一般分四种。第一种是之前传统的办法，用小切口髓核摘除，椎扳开个窗，有可能需要把半椎扳髓核摘除。第二种方法是现在使用的椎板减压髓核摘除，椎间融合内固定，这是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。目前发展的微创治疗，包括激光、等离子、射频消融等方法，都是微创治疗的方法。还有一种比较受欢迎的腰椎间盘突出微创治疗是椎间盘侧路径或者后路镜治疗，手术方法是在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。
如何防止腰椎间盘突出
预防椎间盘突出关键在于腰背肌锻炼。站的时候要站直，坐的时候也要坐好。搬东西的时候，蹲下去，腰直起来，然后再去搬，如果实在搬不动不要强求，因为一强求就会造成腰肌劳损，损伤了肌肉，非常容易造成慢性的腰肌劳损，腰肌劳损时间久了，椎间盘就会受影响，是退变发生的一个过程。腰椎的退变是预防不了的，是自然的生理过程。
我患有腰椎间盘突出，还能运动吗
腰椎间盘突出症是骨科临床比较常见的疾病之一，大家既对它熟悉，又陌生。当遇到具体问题时仍然觉得一头雾水。当患上腰椎间盘突出症之后能否运动，运动是否有利于疾病的治疗成了许多患者和患者家属比较关心的问题。
