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怎样判断尿毒症?

发布时间:2020-12-1028727次浏览

肾病专家告诉我们,在众多的尿毒症患者中,很多患者被发现往往错过了治疗的最佳时期,这主要是因为大家对尿毒症的症状不太了解所引致的,为了帮助大家知道更多有关尿毒症症状的内容,我们为大家介绍下怎样判断尿毒症?

一、尿液检查

1、尿常规检查:尿常规检查结果因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、各型血尿,也可能无明显改变。

2、尿量、尿比重测定:少尿期尿毒症患者24小时尿量少于400毫升。尿液重量克分子渗透压浓度一般为280~300毫升当量/千克。尿钠含量常常大于40毫升当量/升。

尿毒症期尿比重下降或固定,固定值在1.010-1.012之间夜间尿量一般多于日间尿量。不过,尿比重受影响因素多,导致精确度差,其测定值仅供参考,不可作为判断是否为尿毒症的决定性数据。

二、血液检查

1、血尿素氮(BUN),血肌酐(Scr)检查:尿毒症期,这两项的指标分别是BUN>21.42毫摩尔/升,Scr>442微摩尔/升。尿毒症终末期,血肌酐高于707微摩尔/升,尿素氮大于28.6毫摩尔/升。

2、血红蛋白(haemoglobin)检查:成人血红蛋白的正常值应大于110克/升,尿毒症期血红蛋白一般在80克/升以下,终末期可降至20-30克/升,可伴有血小板降低或白细胞偏高。

3、动脉血液气体、酸碱检查:尿毒症期尤其是中晚期PH值会有所下降,SB、AB及BE均出现降低,物理溶解的二氧化碳所产生的张力(PaCO2)呈代偿性降低。

4、电解质测定检查:人体各项电解质如血清钾、血清钠、血清钙等的测定可出现异常。

5、血浆蛋白测定检查:血浆蛋白测定可正常或降低,一般成年人约是60-80克/升。

通过上诉的详细介绍,相信大家也知道了怎么判断患上了尿毒症。在众多尿毒症患者中,不排除一些患者已经发现了症状,但因时间的问题不去医院检查的情况,这是对自己极不负责的体现,既然已经发现了其症状,为什么不去治疗呢?

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尿毒症后期如何运动
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引发尿毒症加重的原因
得了尿毒症就会让我们的肾脏功能受到损害,这会出现尿量增多或者是减少、无尿的症状,这种症状会严重影响我们的日常生活,给我们的生活带来很大的不便,那么导致尿毒症加重的原因,针对大家的担心今天我们就为大家简单的介绍一下引发尿毒症加重的原因。
什么是尿毒症
尿毒症就是由于各种慢性肾脏病进行性的发展,最后导致患者的肾脏功能出现严重的衰竭,不能够及时的将患者多余的水分、电解质,还有各种毒素排出体外的一种临床综合症。导致尿毒症的原因非常多,尿毒症发病的机制也非常复杂。通常引起尿毒症最主要的疾病就是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾病、慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病等。一旦出现尿毒症后,患者表现为水肿、尿量减少,容易出现恶心、呕吐、不想吃东西。也会出现头晕、头痛、血压升高,还会导致患者有皮肤瘙痒、关节疼痛、贫血。另外尿毒症患者也有表现意识障碍、反应迟钝,出现四肢抽搐、昏迷等症状。因此,尿毒症属于严重的慢性肾脏疾病,需要透析治疗。
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尿毒症的早期症状
尿毒症的早期也就是慢性肾衰竭期,很多患者除了血肌酐升高以外,往往无明显的临床症状,当然也有些患者表现的是腰酸、乏力、容易疲倦,尤其是活动以后,这些症状更加明显。有些人表现的是恶心、呕吐、不想吃东西,尤其是进食以后有腹胀、腹泻。还有些人表现的就是水肿,尤其是早晨起床以后,眼睑、颜面部的水肿非常明显,休息以后水肿能够消退。还有些患者表现的是夜间排尿次数增多,多达3~4次,尿的颜色发生改变,有的出现肉眼血尿。还有些人表现的是有贫血、头晕、头痛、血压升高,甚至表现的是失眠、怕冷等。总之,在尿毒症早期的症状是非常多的,当然不同的人症状并不完全相同。
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尿毒症怎么治疗
尿毒症先针对原发病治疗,还要针对并发症的治疗,保守治疗、肾脏替代治疗、腹膜透析、血液透析甚至这个肾脏移植治疗等。尿毒症都是慢性的肾脏病逐渐进展,到了肾功能最后完全丧失,肾小球滤过率低于15毫升每分钟以下,那么这个时候就进入了尿毒症期。对尿毒症的患者,首先针对原发病的治疗是不可少的,比方说这个患者既往是一个慢性肾小球疾病,那么这个时候控制他的血压,减少蛋白尿,还是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病,这个时候控制血压、血糖、血脂还是很重要的,高血压患者要很好的去管理他的血压。对尿毒症的患者的话,原发病的治疗要关注。同时要关注尿毒症的并发征的一些治疗,比方说最多见的,第一个尿毒症的患者,70%、80%以上都会出现高血压,那么这个时候很好的管理血压,控制患者的血压是非常重要的。控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。很多尿毒症的患者可以出现肾性贫血,那么这个时候,给予促红素铁剂可以纠正患者的贫血,可以改善生患者的生活状态。另外纠正代谢性酸中毒,适当补充碳酸氢钠,另外还要关注的就是电解质紊乱,特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症,那么这个时候,纠正高钾血症,减少心律失常的发生,还有改善他的钙磷代谢紊乱,还有就是治疗继发性甲旁亢,这些都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。
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尿毒症是怎么引起的
从目前来看的话引起尿毒症的原因多种多样。从国际和国内统计的结果来看的话,最多见的就是发展中国家或者发达国家的糖尿病肾病可能在第一位。在过去我们国家的话,可能慢性肾小球肾炎,就是一些慢性肾小球疾病占到了第一位。目前的话也就第一、第二位的这种状态,就是糖尿病肾病、慢性的肾小球疾病。还有高血压肾损害,占的比例非常高,基本上从我们国家来看的话,基本上占到了透析患者的第三位;还有一种像囊性肾病从目前统计结果来看的话,发生率也是比较高的,像多囊肾引起肾衰竭;但还要警惕药物性的肾损害,最后发展到尿毒症的病人也不少。
02:20
什么是尿毒症
尿毒症是指慢性肾脏疾病逐渐的进展,发展到一个终末期肾病,医学术语来说,肾小球滤过率低于15毫升每分钟以下,肾功能损害到了一个很重的状态。尿毒症并发症比较多见的,就是肾性贫血,表现是面色不好、疲乏,无力、有活动以后心慌气短、吃不下东西、恶心这些改变,可以电解质的紊乱,如出现了高钾的时候,他会出现嘴唇发麻,手发麻这些改变。出现钙磷代谢紊乱、血凝增高这种比较明显时候,有皮肤瘙痒、皮肤增厚这些改变出现。尿毒症就是肾脏病变慢性进展到了一个终末期,肾脏需要替代治疗来维持自己的生命的这种状态就是尿毒症。
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长期透析有哪些危害
长期透析的危害,会产生一些并发症,感染,会出现营养不良,具体分析如下:血液透析是部分替代肾脏的功能,不能够完全替代肾脏功能。长期透析会发生一些不可阻挡的并发症,如肾性骨病、肾性贫血、淀粉样变,虽然不致命,但是患者很痛苦。透析需要把血从身体里引出,容易引起生物相容性的问题,潜在感染,最常见的就是普通细菌感染和特殊感染,如结核、支原体,还有一些肿瘤。透析不光透毒素出去,还会把营养素也透出去,所以病人会出现营养不良。建议年轻患者,透3到5年,有合适的时候,还是去做移植。如果移植成功,生活质量和透析不一样,能避免这些并发症。